脉冲磁疗法在治疗外伤血肿中的临床效果

探究脉冲磁疗法在治疗外伤血肿中的临床效果。方法:抽选88例患者,随机分两组,每组44例,分别采取脉冲磁疗法(实验组)和常规治疗(对照组)。结果:疗前,两组患者血肿大小差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组临床相关指标明显更优(P<0.05)。治疗总有效率、治疗满意度实验组明显更高,并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:在外伤血肿中采取脉冲磁疗法可以很好的改善患者的血肿症状,治疗安全性高,患者可以更快恢复健康,临床治疗效果显著,值得推广应用。

两种微创技术治疗中等量高血压脑出血效果及并发症分析

目的探讨血肿穿刺粉碎清除术与锥颅钻孔引流术治疗中等量（30-60ml）基底节高血压脑出血的效果及并发症,。方法将123例中等量基底节区高血压脑出血患者分为血肿穿刺粉碎清除术组（碎吸组,60例）和锥颅钻孔引流术组（锥颅组,63例）,评价两组患者神经功能缺损程度、住院期间的死亡率及并发症。结果两组患者都取得明显的疗效;碎吸组总有效率86.7%（52/60）,锥颅组总有效率84.1%（53/63）。住院期间两组患者共死亡4例,其中碎吸组2例,锥颅组2例;住院期间患者的手术并发症主要有急性硬膜外血肿（碎吸组5例,锥颅组1例）、颅内感染（碎吸组2例,锥颅组3例）。两组总有效率和并发症发生率均无明显差异（P〉0.05）。结论两种技术均有确切治疗效果,但各有优缺点,在适应证的选择上应各有所侧重。

25例老年颅脑外伤性大面积脑梗塞临床分析

颅脑外伤性大面积脑梗塞（post-traumatic massive cerebralinfarction）是颅脑外伤后严重的并发症之一，好发于老年人和儿童，可导致病情急剧恶化，加重脑损害，从而影响预后。我院2000年至2010年间收治60岁以上颅脑外伤性大面积脑梗塞患者25例，治疗效果满意。现分析如下：

胶质瘤患者肿瘤组织和血浆中MMP-9的表达及意义

目的探讨胶质瘤患者肿瘤组织和血浆中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达、两者之间的关系及意义。方法收集40例胶质瘤患者病理标本、患者术前血浆及临床资料,分成高度恶性组和低度恶性组。10例因重度颅脑损伤而行内减压手术切除的脑组织和患者术前血浆,作为对照组。运用免疫组织化学染色法对胶质瘤组织标本中MMP-9表达进行半定量分析。运用酶联免疫吸附测定法检测血浆中总MMP-9浓度。结果 MMP-9在正常脑组织中无表达,高度恶性组瘤组织中MMP-9的表达显著高于低度恶性组(P=0.027)和对照组(P=0.000)。各级别胶质瘤组MMP-9血浆浓度均显著高于对照组(P<0.001)。瘤组织MMP-9强阳性表达组血浆MMP-9浓度显著高于阴性组(P=0.022)和弱阳性组(P=0.048),血浆MMP-9浓度与相应肿瘤组织MMP-9的表达水平呈正相关(rs=0.530,P=0.000)。结论瘤组织MMP-9表达与胶质瘤恶性程度呈正相关,其高表达可能与胶质瘤的侵袭转移有关;胶质瘤患者血浆MMP-9浓度一定程度上反映出瘤组织中MMP-9表达水平。

双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝42例患者诊治体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的诊治。方法对178例双额叶脑挫裂伤及其中42并发中央型脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果178例双额叶脑挫裂伤患者经治疗后,治愈114例,好转26例,长期昏迷与死亡30例(16.8%);并发中央型脑疝42例中,治愈16例,好转5例,长期昏迷与死亡21例(50%)。结论双额叶脑挫裂伤一旦出现中央型脑疝,死亡率与病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发性脑疝的发生,适时手术减压。

β-catenin和MT1-MMP在结直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨结直肠癌组织中β-cate-nin的异常表达的意义及与MT1-MMP表达的关系。方法应用免疫组化SP法检测78例结直肠癌组织和15例癌旁正常黏膜组织中β-catenin、MT1-MMP的表达。结果15例正常组织中β-catenin均呈胞膜阳性表达,而MT1-MMP呈阴性表达。而在78例结直肠癌组织中β-catenin细胞膜表达缺失,呈胞质或胞核异位表达。β-catenin异常表达率为75.6%,MTI-MMP阳性表达率为70.5%。β-catenin异常表达与结直肠癌的分化程度、转移和Duke分期显著相关,P<0.05。MT1-MMP表达水平与结直肠癌浸润深度、转移、Duke分期有统计学意义,P<0.05。β-catenin异常表达与MTI-MMP的高表达在结直肠癌中有显著的正相关性,P<0.05,r=0.419。结论β-catenin在胞质或胞核内的异常聚集和MTI-MMP的过度表达,两者共同参与结直肠癌的进展。

影响急性外伤性硬脑膜外血肿疗效的相关因素分析(附484例报告)

目的探讨影响急性外伤性硬脑膜外血肿疗效的相关因素。方法对1994年5月至2004年5月收治的484例外伤性硬脑膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果无脑疝症状者手术死亡率7.7%,有脑疝症状者死亡率21.3%。手术距脑疝发生时间<1h死亡率8.2%,1～2h死亡率40.0%,>2h死亡率72.2%。结论影响外伤性硬脑膜外血肿疗效的相关因素较多,除脑疝形成及手术距脑疝发生的时间外,创伤性低血压、合并脑损伤的程度、呼吸功能不全、大面积脑梗塞、血糖与血浆渗透压升高及肝功能异常等均对患者预后有重要影响。

急性骨髓坏死并慢性硬膜下血肿:2例报告

骨髓坏死（bone marrow necrosis，BMN）是指骨髓中造血细胞发生原位死亡和基质大面积坏死，骨髓检查是目前诊断骨髓坏死的主要手段。

重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素分析及预防

目的探讨重型颅脑损伤后下肢深静脉血栓（DVT）形成的因素及其预防措施。方法回顾性分析10例重型颅脑损伤患者DVT形成的临床资料,DVT确诊后给予介入、静脉溶栓和抗凝治疗。结果 10例患者中,治愈9例,好转1例。结论患者血流速度缓慢、血液高凝状态、静脉壁的损伤是DVT的形成主要因素。对于重型颅脑损伤后并发DVT形成因素应加强预防,提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、溶栓或手术治疗,以提高患者的生活质量。

环丙沙星和多西环素促进支原体污染切口愈合

目的从抗支原体角度,研究环丙沙星及多西环素对细菌培养阴性的外科难愈切口有无促进愈合作用。方法体外细胞划痕实验观察环丙沙星联用多西环素对NIH-3T3成纤维细胞污染支原体后的迁移能力的影响。选取手术切口一期未愈合且均为切口分泌物常规细菌培养阴性者,经聚合酶链反应(PCR)检测证实有不同程度的支原体污染40例。分为对照组和治疗组各20例。填料分别予3%氯化钠溶液或3%氯化钠溶液加环丙沙星和多西环素处理。每日换药,观察切口愈合情况。结果没有污染支原体的成纤维细胞,未用药时划痕缘距离(355.0±39.1)μm,用药后划痕缘距离(371.0±72.1)μm。污染支原体的成纤维细胞,未用药时划痕缘距离(772.0±102.5)μm,经环丙沙星(10μg·mL-1)和多西环素(10μg·mL-1)处理后划痕缘距离(447.0±43.1)μm(P<0.01),环丙沙星联用多西环素可抑制支原体并恢复支原体污染的NIH-3T3成纤维细胞的迁移能力。经环丙沙星(10μg·mL-1)和多西环素(10μg·mL-1)处理24 h后的细胞培养物半定量PCR检测支原体条带相对吸光度为(1.00±0.36),未用药细胞为(2 541.6±687.05),治疗组切口愈合,有效17例,无效3例,对照组有效8例,无效12例(P<0.01)。结论环丙沙星和多西环素可促进支原体污染的未愈切口愈合。

65岁以上老年急性胃十二指肠穿孔患者腹腔镜手术效果分析

评价腹腔镜手术在65岁以上老年急性胃十二指肠穿孔患者的应用效果。选取2010年4月—2012年5月诊治的65岁以上老年急性良性胃十二指肠穿孔患者86例,在患者知情同意基础上分为腹腔镜组和对照组,其中腹腔镜组46例,采取腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术;对照组40例,采取开腹胃十二指肠穿孔修补术。记录两组患者手术一般情况及术后恢复情况,比较两组患者术后并发症发生情况,评价两组临床效果。腹腔镜组患者手术时间和术中出血量少于对照组(均P<0.05),排气时间、胃肠功能恢复时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);术后并发症发生率远低于对照组(4.4%vs22.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后总有效率高于对照组(97.8%vs 85.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,腹腔镜组溃疡复发率远低于对照组(4.3%vs 20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术应用于65岁以上老年急性胃十二指肠穿孔患者安全有效,有助于患者术后恢复,具有较好的近期和远期效果。

慢性硬膜下血肿锥颅穿刺术后并发症原因分析

目的探讨分析YL-1型一次性血肿粉粹穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)术后并发症的原因。方法回顾2003～2008年行锥颅穿刺手术治疗的83例CSDH患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果术后出现并发症5例,发生率为6.0%.5例患者平均年龄69.6岁。其中因自身有免疫系统疾病血肿复发1例,CT检查示等密度到混杂密度者血肿复发2例,术后大量颅内积气1例,术后急性硬膜外血肿1例。结论患者的年龄、基础疾病、凝血机制异常、血肿的密度、术后积气和穿刺技术熟练程度是影响CSDH患者术后并发症的重要原因。

小睾丸组织超微结构变化与性激素相关性研究

目的 :探讨小睾丸组织超微结构变化和性激素改变及其相关性。 方法 :对 8例小睾丸病人和 12例健康成人血清进行性激素测定 ,光镜及电镜观察小睾丸组织的超微结构变化。 结果 :小睾丸病人和正常对照组血清性激素FSH、LH、T分别为 (2 1.0 5± 9.15 )IU/Lvs (6 74± 3 5 2 )IU/L、(2 2 .88± 6 .2 5 )IU/Lvs (6 6 0± 1 4 8)IU/L、(0 .30± 0 .0 4 )nmol/Lvs (17 5 5± 9 2 5 )nmol/L ,两者相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ;精曲小管直径和管壁厚度分别为 (37.33± 6 .80 )、(10 .30± 1.82 ) μm ,与正常组的 (198 4 6± 2 9 84 )、(2 95± 0 2 0 ) μm相比 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;组织超微结构变化显著。 结论 :小睾丸组织精曲小管、生精上皮、支持细胞、界膜、间质细胞及血管均发生严重的病理改变 。

新型注射式鼻饲输入装置的设计与临床应用

目的探讨新型注射式鼻饲输入装置的临床应用效果。方法针对目前应用医用注射器鼻饲输入的缺点,设计一种新型注射式鼻饲输入装置。结果新型注射式鼻饲输入装置可弥补目前应用医用注射器鼻饲输入的缺点。①新型注射式鼻饲输入装置可以选择更多种类食物,给食物的多样性创造了条件,更接近正常饮食结构;②能有效避免在推注食物时胃管脱落导致食物抛撒;③可高温清洗消毒,保证了食品卫生,能反复使用,节省了费用。结论新型注射式鼻饲输入装置性能较目前医用注射器鼻饲输入明显改善,具有临床应用价值。

内外侧双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

2006年8月~2013年8月,我科应用内外侧联合切口双钢板内固定治疗45例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,取得满意效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组45例,男34例,女11例,年龄25~66岁。骨折Schatzker分型：Ⅴ型32例,Ⅵ型13例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。外侧切口：胫骨平台外侧入路,

大腿腺泡状软组织肉瘤2例报告并文献复习

目的探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现及相关组织病理学特点,以提高对本病的认识与诊断水平。方法2例术后病理学证实的腺泡状软组织肉瘤,分析其临床资料及MRI信号特征。结果2例腺泡状软组织肉瘤均发生于大腿,诊断时均已发生肺部转移。2例肿瘤MRI信号不均,病灶边缘及周围均见“血管流空”信号影,增强扫描后呈持续性明显强化。结论ASPS的临床、MRI及病理表现有一定的特征性。

游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损

目的 :分析研究游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损的临床效果。方法 :应用 5种类型的游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损 4 1例 ,皮瓣类型有胸脐皮瓣 12例 ,股外侧皮瓣 6例 ,足底内侧皮瓣 10例 ,足背复合皮瓣 12例 ,组合皮瓣 12例。结果 :有 1例皮瓣部分坏死 ,其余例皮瓣均全部成活 ,修复效果良好。结论 :游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,效果满意。