老年外科手术患者脑卒中自我效能感的临床调查分析

目的分析老年外科手术患者脑卒中自我效能感的影响因素及提高对策。方法选择206例接受治疗的老年脑卒中患者,根据神经功能护理过程中采用方法不同分为对照组与观察组。2组均给予神经内科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行增强自我效能的干预治疗,观察2组自我效能感的评分情况。结果老年脑卒中患者GSES评分有逐渐下降的趋势,各年龄段比较有显著性差异;有配偶患者的GSES评分显著高于无配偶患者;GSES评分随文化程度的升高逐渐上升,组间比较有显著性差异(P<0.05)。男性与女性患者GSES评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗前自我效能感评分进行比较无显著性差异(P>0.05),2组治疗1d、15d、30d后的自我效能感评分均有显著性差异(P<0.05)。结论年龄、有无配偶以及文化程度的高低都是影响老年脑卒中患者自我效能感的重要因素,采用干预治疗的方法可以有效提高患者的自我效能感,帮助患者树立治疗疾病的信心。

扩创植皮术联合VSD技术治疗四肢深度烧伤

目的探讨扩创植皮术联合封闭负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合纳米银敷料与生长因子对四肢深度烧伤创面愈合的影响。方法选取2017年1月-2020年12月收治的80例四肢深度烧伤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组行扩创植皮术后,予重组牛碱性成纤维细胞成长因子及纳米银敷料治疗;观察组在对照组基础上联合VSD技术,并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组第一次换药、第二次换药、第三次换药数字疼痛量表(NRS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院天数明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论扩创植皮术联合VSD技术,并结合纳米银敷料与生长因子治疗四肢深度烧伤创面效果良好,能够有效促进创面愈合。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料促进烧伤创面修复的临床分析

目的针对烧伤创面修复,研究分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料的临床效果。方法以2019年1月~2019年12月收治的74例烧伤患者为对象,随机以每组37例作为观察组和对照组,对照组实施纳米银敷料治疗,观察组实施重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗,将两组的创面恢复情况、疼痛情况、创面细菌阳性情况以及不良反应情况作比较分析。结果观察组的创面恢复情况(治疗7 d、14 d、21 d)均明显优于对照组(P <0.05)。两组的疼痛情况(VRS以及VAS)在治疗前差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的疼痛情况在治疗7 d后均优于对照组(P <0.05)。两组创面细菌阳性情况在治疗前差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的创面细菌阳性情况(治疗7 d、14 d以及21d)均优于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为10.81%,明显低于对照组的29.73%(P <0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗能够提高烧伤患者的创面恢复效果,降低疼痛感,减少不良反应。

纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效

目的 探讨深Ⅱ度烧伤患者采用纳米银抗菌凝胶与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗的临床疗效,为临床提供有效依据.方法 选取2013 年7 月～ 2015 年7 月医院诊治的深Ⅱ度烧伤患者60 例,根据治疗措施不同分为对照组和研究组各30 例.对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,研究组给予纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组患者治疗14 d、21 d、28 d 的创面愈合率均显著高于对照组（P 〈 0.05）.结论 深Ⅱ度烧伤患者采用纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶治疗能促进患者创面的愈合,值得临床推广.

烧伤康复期患者自我效能状况及其影响因素研究

目的 :调查烧伤康复期患者自我效能水平并分析其影响因素。方法 :采用一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、简明烧伤患者健康量表(BSHS-A)对158例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果 :烧伤康复期患者一般自我效能总分为(22.19±5.27)分,一般自我效能得分与社会支持、生活质量及其各维度呈显著正相关(P<0.01),且受性别、文化程度、主观支持、支持利用度、躯体功能的影响。结论 :烧伤康复期患者一般自我效能水平不容乐观,医务人员应加强对患者自我效能水平的干预,充分调动患者的社会资源,尤其应注意对患者早期躯体功能的训练,减少残障的发生,从而提高患者的生活质量。

远程血压监测对高血压患者自我护理行为的影响

目的探讨远程血压监测对高血压患者血压水平、自我护理行为的影响。方法选择原发性高血压患者120例,随机分为试验组和对照组,试验组实施远程血压监测管理,对照组采用门诊常规管理,6个月后比较两组患者血压平均水平,并采用高血压自我护理量表-行为量表评价两组患者的自我护理行为情况。结果干预后试验组收缩压(t=3.43,P<0.001)、舒张压(t=2.83,P<0.001)均低于对照组患者;自我护理行为中试验组患者有氧运动、饮食控制、戒烟限酒、血压监测、服药依从性、体重管理、心理减压和定期就诊8个维度得分均优于对照组(P<0.01)。结论对高血压患者实施远程管理有利于降低患者血压、提高其自我护理水平,是实施慢性病管理的有效方法。

胰岛素联合纳米银和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床研究

目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。