血塞通颗粒治疗急性冠脉综合征颈动脉斑块的效果

目的观察血塞通颗粒治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者颈动脉斑块的效果。方法选取102例ACS伴颈动脉粥样硬化患者,随机均分为对照组与观察组。在常规抗ACS治疗的基础上,对照组服用阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次;观察组在对照组治疗的基础上加用血塞通颗粒,每次50 mg,每日3次,疗程为12周。比较2组治疗前后血压、血脂、颈动脉内-中膜厚度(carotid artery-media thickness,IMT)、斑块情况、动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)及改良Crouse斑块评分,检测血清炎症因子、血液流变学及血管内皮功能指标。结果治疗后,2组的收缩压、舒张压及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比较差异均无统计学意义,但观察组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IMT和斑块数量、面积、厚度及AASI、改良Crouse评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清一氧化氮(nitric oxide,NO)高于对照组,血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、P选择素(P-selectin,P-Sel)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)及全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞压积均低于对照组(P<0.05)。结论血塞通颗粒治疗ACS能缓解炎症反应、保护血管内皮功能及改善血液流变学,有效缩小ACS患者的颈动脉粥样硬化斑块并降低斑块易损性。