臭氧髓核溶解术中不同臭氧注射速度对患者心脏电生理影响的临床观察

目的 观察臭氧髓核溶解术中采用不同臭氧注射速度对患者心脏电生理特性的影响。方法 选择2023年5至12月在武汉市第四医院疼痛科明确诊断为腰椎间盘突出症,拟行经皮穿刺椎间盘臭氧髓核溶解术的患者,采用随机数字表法将患者分为S组和F组,每组30例。所有患者椎间盘内臭氧注射量均为20 ml,臭氧浓度均为40μg/ml。臭氧推注速度S组为0.5 ml/s, F组为1 ml/s,记录两组患者臭氧注射前(T0)、注射时(T1)、注射后5 min时(T2)的心率(HR)、平均动脉压及12导联心电图变化,分析不同时段患者的心脏电生理变化情况。结果 F组T1时较T0时HR减慢(P<0.05);T2时较T1时HR回升(P<0.05);与S组比较,F组T1时HR较低(P<0.05);两组不同时点QT间期、校正QT(QTc)间期、T波峰末(Tp-e)间期、Tp-e/QT比值和心脏电生理平衡指数(iCEB)差异均无统计学意义。结论 臭氧髓核溶解术中臭氧注射速度过快会导致患者的心率一过性下降,术中患者心脏电生理无明显变化,心律失常发生风险较低。