产科健康教育的实施和探讨

回顾分析2007年黄石市爱康医院妇产科开展健康教育的整个过程,表明健康教育不仅可以增强孕产妇的认知,达到提高母婴健康水平的目标,通过健康教育使护士与患者的接触时间增多,交流增多,护患关系比过去融洽,增强患者对护士的信任感,加强护理人员的专业理论和实践技能,提高患者及家属对护士服务态度的满意度,提高产科护理质量,提高围产期的保健质量。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月黄石市爱康医院收治的140例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据入院先后顺序分为实验组与参照组,每组70例。实验组采用GnRH-α联合腹腔镜手术治疗,参照组采用腹腔镜手术治疗。比较两组临床疗效、性激素指标、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及认可度、术后并发症发生情况、受孕率及活产率。结果实验组治疗总有效率为95.71%,高于参照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血清雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组认可度为92.86%,高于参照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为2.86%,低于参照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组受孕率为42.86%,高于参照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组活产率为96.67%,高于参照组的75.00%,但两组比较差异无统计学意义。结论GnRH-α联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,能准确控制患者病情,改善其性激素水平,降低并发症发生风险,缓解盆腔疼痛,值得临床推广应用。

云南白药预防宫颈环形电切术后的出血

目的:观察云南白药对宫颈环形电切术后创面出血的预防效果。方法:将105例接受宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者随机分为治疗组(n=55),预防组术后口服云南白药胶囊并喷涂云南白药喷雾剂于宫颈创面,对照组(n=52)常规治疗。结果:宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎治愈率为88.8%,总有效率为93.5%。使用云南白药后阴道出血持续时间少于对照组(8.4±4.5dvs11.2±6.5d,P<0.05)。脱痂期活动性出血发生率低于对照组(5.45%vs11.54,P<0.05)。结论:云南白药能减少宫颈环形电切术后阴道出血,对脱痂期活动性出血有一定预防作用。

复宫宁制剂对子宫内膜异位症患者血清VEGF、MCP-1、RANTES的影响

目的探讨复宫宁制剂对子宫内膜异位症(EMT)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的影响。方法选取2014年6月至2015年6月在黄石市爱康医院妇产科就诊的128例EMT患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片(0.15 mg/d)联合醋酸曲普瑞林(8 mg/d)治疗;观察组在对照组基础上给予复宫宁制剂治疗,每日0.5 g/kg,治疗时间为1个月。对比分析两组患者的治疗效果,并分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测两组血清VEGF、MCP-1、RANTES水平。结果观察组总有效率高于对照组[96.9%(62/64)比81.3%(52/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总盆腔体症评分、总阳性体征评分、总主观体征评分为(1.0±0.4)分、(1.5±0.3)分、(2.4±0.5)分,显著低于对照组的(3.4±0.3)分、(2.2±0.4)分、(4.6±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后VEGF、MCP-1、RANTES水平分别为(112±32)ng/L、(12±5)ng/L、(142±22)μg/L,显著低于对照组的(186±38)ng/L、(25±6)ng/L、(184±22)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复宫宁制剂能有效抑制EMT患者VEGF、MCP-1、RANTES分泌,改善患者临床症状,提高患者治疗效果。

宫内刨削系统治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫内刨削系统与传统的等离子双极电切系统治疗子宫内膜息肉的价值。方法回顾分析分别使用宫内刨削系统、等离子双极电切系统治疗的103例子宫内膜息肉患者的临床资料。并对采用2种治疗方式患者的手术时间、术中灌流液使用量、术后粘连的发生率等进行比较。结果与刨削组相比,电切组平均手术时间更长,术中灌流液使用量更多,术后粘连的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在术中子宫穿孔、术后复发率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫内刨削系统治疗子宫内膜息肉较等离子电切系统更安全、快捷,疗效更好。

ICU危重患者抗生素相关性腹泻的临床分析与探讨

目的:探讨引起ICU危重患者抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗措施。方法:调查黄石中心医院重症监护室近2年来102例重症患者抗生素相关性腹泻的发病情况,分别对腹泻开始时间、抗生素使用时间和抗生素联用方式构成比及发病率采用X2检验进行比较。结果:患者入院至腹泻发生时间比较差异无显著性意义(χ2=4.65,P>0.05);不同抗生素应用时间引起腹泻的发病率比较,经统计学检验差异有显著性意义(χ2=10.197,P<0.01);不同抗生素联合使用导致腹泻的发病率比较有显著性意义(χ2=18.097,P<0.01)。结论:危重患者不合理使用抗生素会导致腹泻,而及早对ICU危重患者进行个体护理,给予心理疏导、社会家庭支持和疾病知识指导,使其正确认识疾病,是预防抗生素相关性腹泻的重要措施。

血管性介入治疗56例剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的观察剖宫产瘢痕处妊娠采用血管性介入治疗效果。方法研究对象共56例,根据病情分为研究组和对照组,研究组采用血管性介入治疗,对照组采用保守治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果研究组和对照组患者治疗后和各项指标均明显下降(P<0.05),且治疗后研究组血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平和孕囊平均直径较对照组下降更为明显(t值分别为28.83、8.37,均P<0.05),而子宫动脉阻力指数和搏动指数均较对照组显著升高(t值分别为8.99、8.00,均P<0.05)。研究组下肢或臀部疼痛发生率显著低于对照组(x～2=4.51,P<0.05)。结论血管性介入性治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效确切、安全有效,值得在有条件医院临床推广。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果研究

目的研究分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法抽取本院产科临床2015年8月～2017年1月间收治的60例妊高症患者为对象,随机分作对照组与实验组,各30例,分别给予硫酸镁和硫酸镁联合拉贝洛尔静滴治疗,比较两组临床效果。结果对照组总有效率[70.00%(21/30)]低于实验组[93.33%(28/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组收缩压[(148.60±8.20)mmHg]、舒张压[(98.60±9.10)mmHg]、微量蛋白尿[(3.41±0.47)mg/mmol]水平均高于实验组[(137.10±6.90)mmHg、(88.20±5.10)mmHg、(2.50±0.42)mg/mmol],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组面部潮红发生率(6.67%)、口干症状发生率(6.67%)、便秘发生率(10.00%)、眩晕症状发生率(0.00%)均趋同于实验组(3.33%、10.00%、0.00%、3.33%),差异无统计学意义。结论对于妊高症,拉贝洛尔与硫酸镁的二联合治疗应用效果较佳,能够提升妊高症治疗有效率,降低血压、微量蛋白尿水平,无严重并发症情况发生,值得使用。

黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响。方法免疫荧光检测不同卵巢癌细胞株对黄连素和顺铂的敏感性;Western blotting检测对不同浓度黄连素和顺铂对抗凋亡蛋白BAG-3的影响;Transwell侵袭实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响。结果相比A2780细胞株,SKOVE3受黄连素影响明显,25 ng/l浓度的黄连素对SKOV3细胞中BAG-3蛋白的抑制水平最佳;加入黄连素后卵巢癌细胞株SKOV3的侵袭和增殖能力明显降低。结论黄连素与顺铂联合用药可以抑制卵巢癌SKOV3细胞株的增殖和侵袭。

丙泊酚用于无痛人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚应用无痛人工流产的临床效果。方法将丙泊酚单独应用于无痛人工流产,观察镇痛效果,手术时间,术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果丙泊酚应用无痛人工流产镇痛率100%,手术时间缩短,人工流产综合征发生率底。结论丙泊酚应用于无痛人工流产,具有效果好不良反应小等优点。

宫颈鳞状细胞癌组织中Bcl-2与血管内皮生长因子的表达及相关性

目的探讨凋亡抑制基因Bcl-2与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达,以及二者表达与宫颈鳞状细胞癌中生物学行为的相关性。方法分别对45例宫颈鳞状细胞癌中组织、34例CIN组织和10例正常宫颈组织,采用免疫组织化学法检测Bcl-2的表达,免疫蛋白印迹(Western Blotting)法检测VEGF蛋白的表达,并采用DNA原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数(AI)。结果 Bcl-2和VEGF蛋白在45例宫颈鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为51.11%和62.22%,均显著高于CIN组织(11.76%和5.88%)(P<0.05);而在正常宫颈组织二者均无表达。同时,Bcl-2在VEGF表达阳性的宫颈鳞状细胞癌组织中呈高度表达,Bcl-2和VEGF的表达密切相关(χ2=5.148,P<0.05)。结论提示Bcl-2可能参与宫颈鳞状细胞癌的发生和发展;Bcl-2可能通过上调VEGF的表达而促进宫颈鳞状细胞癌的转移,同时VEGF也可能通过诱导Bcl-2的表达而抑制肿瘤细胞的凋亡。

低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗的应用价值及对控制血糖的作用

目的分析低血糖指数(GI)膳食在妊娠期糖尿病(GDM)营养治疗的应用价值及对控制血糖的作用。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的92例GDM患者,以双盲随机抽样法分为两组,各46例。对照组采用普通营养干预,观察组采用以低GI膳食为特征的营养干预。比较两组血糖指标、不良妊娠结局发生率、低血糖发生率。结果护理4周后,观察组HbAlc、2 h PBG、FBG均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率(4.35%)、低血糖发生率(2.17%)均低于对照组(21.74%、17.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低GI膳食应用于GDM营养治疗中,可有效降低患者血糖及不良妊娠事件发生率,预防低血糖,值得临床推广应用。

硫酸镁与硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及其安全性

目的硫酸镁与硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及其安全性。方法选取黄石市爱康医院2018年1月—2019年4月收治的妊娠期高血压综合征患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予硝苯地平联合酚妥拉明治疗。比较2组临床疗效,治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、红细胞比容(HCT)、24 h尿蛋白定量、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并比较2组分娩方式及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组舒张压、收缩压及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压及平均动脉压低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HCT、24 h尿蛋白定量、S/D低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ET、TNF-α水平较对照组更低,NO高于对照组(P<0.05)。观察组顺产率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁与硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,有助于增强降压效果,改善不良妊娠结局。且安全性较高。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果及安全性

目的探究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗凶险性前置胎盘产后出血患者的效果。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的96例凶险性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组(行缩宫素治疗)与观察组(行卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗),每组48例。比较两组临床疗效、出血情况、止血时间、产后大出血发生率、子宫切除率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05);观察组产后大出血发生率、子宫切除率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对凶险性前置胎盘产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗更有助于减少产妇产后出血量,缩短止血时间,且安全性较高。