临床生物化学检验的实验操作与能力量化考核方法

目前全国医疗机构临床实验室正在进一步贯彻卫生部2006年颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》，将国际标准化组织指定的实验室标准化管理文件《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189）正式转化为中国的国家标准（GB／T22576），标志着中国医学实验室管理迎来了一个新的里程碑，将对医学检验传统教育带来巨大的挑战。

精浆IgA抗精子抗体与精液穿透精子密度的关系

目的探讨精浆抗精子抗体IgA与精液穿透精子密度直接计数的相关性。方法利用金标法测定精浆抗精子抗体IgA,并与精液穿透精子密度进行比较。结果精浆抗精子抗体IgA阳性组与健康组比较有明显差异,且呈正相关。结论精浆抗精子抗体IgA明显抑制精子穿透特性。

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用。方法对102例经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤患者、86例良性肿瘤患者及91例健康人进行血清TSGF、CA125、CEA 3种肿瘤标志物的联合检测。结果卵巢恶性肿瘤组血清TSGF、CA125、CEA检测结果和阳性率均明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01),联合检测肿瘤标志物阳性率高于单项检测。结论血清TSGF、CA125、CEA的联合检测可提高早期卵巢恶性肿瘤诊断阳性率,对卵巢恶性肿瘤早期临床诊断有一定应用价值。

H-800和Mejer-600尿液分析仪测定结果的一致性比较

目的探讨两种尿液干化学分析仪检测结果的符合程度。方法用两种不同厂家不同型号的尿液干化学分析仪及配套试纸条对100份尿液样本同时检测,并对检测结果进行比较。结果两台仪器蛋白质阳性检出率差异有统计学意义,白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、尿隐血、胆红素、酮体、尿糖差异无统计学意义。两种干化学分析仪8项定性结果一般符合率都在90%以上;除蛋白质的一致性不满意外,其余项目结果高度一致。结论两种尿液分析仪检测结果的一致性较好,完全能满足临床医生对患者诊断、治疗和观察的需要。

SDS-AGE尿蛋白电泳对肾脏损伤部位的实验诊断分析

目的利用法国HYDRAYS全自动电泳仪对非浓缩尿液中不同组分蛋白进行分离,区分尿蛋白类型,用于早期肾损伤的诊断和评估肾脏损伤部位。方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)进行非浓缩尿蛋白电泳。对30例原发性肾病、15例糖尿病肾损伤、5例高血压肾病患者和5例健康者(对照组)尿液样本进行分析。结果 30例原发性肾病患者尿蛋白电泳样本中非选择性肾小球蛋白尿3例、选择性肾小球蛋白尿5例、肾小管性蛋白尿4例、混合性蛋白尿18例。15例糖尿病肾损伤患者中非选择性肾小球蛋白尿2例、选择性肾小球蛋白尿3例、肾小管性蛋白尿5例、混合性蛋白尿3例、生理性蛋白尿2例。5例高血压肾病患者中非选择性肾小球蛋白尿1例、选择性肾小球蛋白尿2例、肾小管性蛋白尿1例、混合性蛋白尿1例。对照组5例均为生理性蛋白尿。结论本法具有检测敏感性高、方法简便、取材不需特殊要求,经扫描后可获取半定量结果,胶片存档易于保存等优点。

哮喘患者血清IL-4与IFN-γ水平的测定和临床意义

目前认为，支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病，多种细胞因子与体液因子参与其炎症反应的发生与发展。现对健康者与患者血清巾的细胞因子IL-4、IFN-γ水平进行对比，探讨其对哮喘发作的影响。

铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性变迁

目的了解铜绿假单胞菌在临床的感染、分离情况及近年来铜绿假单胞菌的耐药性变迁。方法以API20NE鉴定系统及VITEK32细菌鉴定系统进行菌种鉴定,以纸片扩散法进行分离菌株的药敏试验。结果铜绿假单胞菌以呼吸系统标本分离率最高,在临床标本中分离率呈逐年上升趋势,其耐药性普遍呈现多重耐药,对临床常用抗生素的耐药率逐年上升。结论应重视临床铜绿假单胞菌的感染与分离,谨防多重耐药铜绿假单胞菌的院内感染及暴发流行。

肾病患者尿液蛋白质含量与电泳结果相关性研究

目的分析肾病患者尿蛋白组分,检测其含量与SDS-AGE尿蛋白电泳结果的相关性。方法利用全自动生化分析仪测定患者尿液中微量白蛋白(m-Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)及尿液免疫球蛋白(U-IgG)含量。并于全自动蛋白电泳仪上进行电泳经扫描后分析各蛋白带百分比。同时用健康人尿液对相同项目作对照比较。结果糖尿病、高血压组肾损伤患者m-Alb、α1-MG含量显著高于健康人组(P<0.01),TRF、U-IgG含量明显比健康人组高(P<0.05),而原发性肾病患者m-Alb、α1-MG、TRF、U-IgG含量与健康人组比较有非常显著差异(P<0.01)。SDS-AGE尿蛋白电泳结果肾病患者可见不同尿蛋白带,健康人只见微略的白蛋白带。结论对肾病患者进行尿蛋白分析测定各组分含量和根据尿蛋白电泳后出现的病理蛋白带对正确判断蛋白尿来源、肾损伤部位和损伤程度及对症治疗,疗效观察有着重要的临床意义。

时间依赖性荧光衰减对HLA-B27检测结果的影响

目的分析流式细胞术检测HLA-B27中荧光强度与时间变化的关系,确保外周血淋巴细胞HLA-R27检测准确可靠。方法选择56例阳性标本上机检测,获取平均荧光强度(MFI)值,此后对制备好的标本放置30min、1h、2h、4h、6h、8h后进行重新检测,获取放置后的MFI值,并与放置前的MFI值进行比较。结果 56例阳性标本中,标本放置30min、1h、2h后检测的MFI值与标本制备后立即检测的MFI值之间无显著性差异(P>0.05);标本放置4h后检测的MFI值有所下降,但无显著性差异(P>0.05);标本放置6h、8h后检测的MFI值与标本制备后立即检测的MFI值之间有显著性差异(P<0.05)。结论制备好的标本在4h内上机检测不会影响结果的判定,而标本放置4h后上机检测的MFI值则随检测时间增加而逐渐下降,对HLA-B27检测结果的判定有一定的影响。因此,制备好的标本应立即检测,不宜放置时间过长,从而提高检测的准确性。

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白与血清MDA、TGF-β_1的相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清丙二醛(MDA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量与尿微量蛋白的关系。方法:分别采用定量ELISA法检测血清TGF-β1的含量,硫代巴比妥酸法检测MDA和散射速率比浊法检测尿微量蛋白的含量。结果:糖尿病(DM)患者血清MDA和TGF-β1以及MA、A1M、TRU和IgU含量明显高于正常对照组,差异有显著性意义,并对早期DN组患者血清MDA和TGF-β1水平与尿微量蛋白含量进行相关性分析(P<0.01)。结论:DM患者血清MDA和TGF-β1在DM早期即明显升高,随着DM发展至DN其水平呈递增趋势,并与尿微量蛋白含量呈正相关,表明血清中MDA和TGF-β1水平与DN的发生和发展有关。