临床护理路径在急性乳腺炎患者中应用的效果评价

为探讨临床护理路径在急性乳腺炎患者中的实施效果,以黄石市妇幼保健院乳腺外科2011年1月至2012年6月收治的160例急性乳腺炎患者为研究对象,随机平均分为实验组和对照组。实验组采取临床护理路径实施护理管理,对照组按常规程序实施护理。比较2组患者的健康教育达标率、患者满意率、平均住院天数、平均住院费用,结果为:实验组患者的健康教育达标率、患者满意率明显高于对照组,平均住院天数较对照组明显缩短,人均住院费用比对照组少。临床护理路径的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,减少患者住院成本,使患者受益,促进护患关系和谐发展。

关于中枢掩蔽及掩蔽的临床应用探讨

探讨中枢掩蔽及掩蔽作用产生的机理,探索其对听觉器官的影响及有效的应用法。比较一组正常成年人在相同频率不同强度及相同强度不同频率的对侧掩蔽声(CAS)时听阈的变化,即中枢掩蔽效应(CME)的大小;同时测试一组神经性耳鸣患者掩蔽疗法的疗效。CME具有频率特异性及强度特异性,掩蔽疗法应可用于耳鸣的治疗。因中枢掩蔽的存在,如所用CAS>40dBHL时,纯音听阈测试中,则需对测试结果进行修正;掩蔽疗法是治疗神经性耳鸣的一种安全、方便有效的疗法。

玻璃体消融术与玻璃体切除术治疗飞蚊症的临床对比研究

目的比较玻璃体消融术与玻璃体切除术治疗飞蚊症的临床疗效。方法将在我科接受治疗的229例飞蚊症患者纳入研究,共322只患眼。按照治疗方法的不同分为A组(153眼)和B组(169眼),A组行YAG玻璃体消融术治疗,B组行27G玻璃体切除术治疗。术后1个月,采用问卷调查的方法对两组的病情改善情况进行调查。结果 A组的手术时间和玻璃体混浊物清除时间均显著短于B组(P<0.05);A组有9例在术后1 w因治疗效果不佳,再次行玻璃体消除术,而B组无此病例。两组均未发生术后并发症,A组总有效率为95.42%;B组总有效率为96.45%,但无统计学差异(P>0.05)。结论 27G玻璃体切除术治疗飞蚊症的临床效果优良,且无并发症出现,同时无再次手术的风险,值得在临床上推广使用。

非典型脊柱结核误诊脊柱肿瘤19例术后分析

目的 探讨非典型脊柱结核误诊脊柱肿瘤的原因。方法 对误诊脊柱肿瘤的 1 9例非典型脊柱结核患者的临床表现 ,病史采集 ,影像学及实验室检查特点进行回顾性分析。结果 由于本组病例临床表现的不典型 ,采集病史的不详细 ,对影像学检查的误区及实验室检查的非特异性 ,使本组 1 9例非典型脊柱结核患者误诊为脊柱肿瘤。结论 只有正确认识非典型脊柱结核的临床表现 ,认真仔细的采集病史 ,提高自身对影像学知识的学习 ,充分了解非典型脊柱结核实验室检查的特点 ,才能减少误诊的发生。

中西医结合治疗胆囊切除术后胆管Ⅱ型Oddi括约肌功能障碍的临床观察

目的观察马来酸曲美布汀片联合胆宁片治疗胆囊切除术后胆管Ⅱ型Oddi括约肌功能障碍的临床疗效。方法 64例胆囊切除术后符合诊断的患者随机分为对照组25例和治疗组39例,对照组给予马来酸曲美布汀片及对症治疗,治疗组加用胆宁片治疗,以腹痛、腹胀评分及胆总管直径作为观察指标。结果两组都能有效缓解腹痛症状(P<0.05),但治疗组较对照组效果明显(P<0.05)。比较两组腹胀症状治疗效果,对照组治愈6例,显效12例,好转5例,无效2例;治疗组治愈21例,显效10例,好转7例,无效1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周治疗后,治疗组胆总管直径明显缩小(P<0.05),优于对照组(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合对症治疗能有效缓解患者腹痛、腹胀症状,对缩小胆总管直径也有一定积极作用,联合中药效果更理想。

LEV联合丙戊酸治疗对癫痫患者脑电图改变及临床效果研究

目的探讨左乙拉西坦(LEV)联合丙戊酸治疗对癫痫患者脑电图的改变以及临床效果。方法收集在科室就诊的癫痫持续状态患者80例作为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(38例),在常规基础治疗的基础上,对照组行丙戊酸钠注射治疗,首剂10 mg/kg,5 min内静脉注射;而后以0.5~1 mg/(kg·h)持续静脉滴注;观察组在行丙戊酸钠注射的同时,口服LEV片。治疗后24 h,分析两组的治疗效果和脑电图异常改变,比较两组的不良反应及复发情况。结果观察组有效率为85.71%,对照组为65.79%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗前观察组有33例存在脑电图异常,治疗后25例得到明显改善,改善率为75.8%;对照组改善率为42.9%,两组改善率比较有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),不良反应情况无统计学差异(P>0.05)。结论 LEV联合丙戊酸治疗对癫痫患者脑电图的改善以及临床疗效显著,建议临床推广应用。

综合治疗提高胃癌术后化疗合并癌性抑郁患者生存质量的临床研究

目的探讨综合治疗对胃癌术后化疗合并癌性抑郁患者生存质量的影响。方法选取符合标准的患者50例,随机数字表法分为治疗组25例,以XELOX方案化疗,合并抗抑郁及中医辅助治疗,对照组22例,其中3例脱离,以XELOX方案化疗,合并抗抑郁治疗,观察HAMD 17项评分、QLQ-STO22胃癌患者生活质量问卷、KPS变化以及不良反应。结果两组在HAMD 17项评分、KPS变化方面效果显著,组间差异无统计学意义(P<0.05);在QLQ-STO22方面都有良好效果,而治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该综合治疗方案能有效改善该类患者抑郁状态及临床症状,提高患者的生活质量。

螺钉内固定与张力带固定治疗踝关节骨折的对比研究

目的比较螺钉内固定与张力带固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法选择在医院确诊后治疗的134例踝关节骨折患者为研究病例,随机分成两组,A组67例采用张力带固定治疗,B组67例采用螺钉内固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况及术后X线骨折部位愈合情况。结果 B组术后踝关节评分、术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及X线骨折部位愈合情况等指标均明显优于A组(P<0.05)。结论与张力带固定方式相比,螺钉内固定方式治疗踝关节骨折所需手术及住院时间较短,患者术中失血量较少,降低手术风险,促进骨折愈合,减少并发症情况,明显提高患者踝关节功能及活动度,临床疗效较优。

优质护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果

目的:探讨优质护理干预在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:回顾性收集2015年6月~2017年6月我院收治的80例BPH患者的临床资料,将其随机分为观察组45例和对照组35例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预。比较两组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间、并发症发生情况、术后恢复情况及生活质量等项目。结果:观察组术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后膀胱痉挛严重程度明显轻于对照组(P<0.05),膀胱痉挛每次持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者护理前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)比较无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后1个月IPSS评分及QOL评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05);护理后1个月两组患者IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者护理后1个月QOL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:TURP围术期实施优质护理干预,可有效减少并发症发生,缓解膀胱痉挛,改善BPH患者生活质量。

盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效观察

目的研究探析对支气管肺炎患者的治疗中采用盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化治疗的临床效果。方法选取2014年12月至2016年12月我院救治的支气管肺炎患者84例,采用随机分组的方法,分为对照组和实验组,其中对照组支气管肺炎患者为42例,采用单一盐酸氨溴索治疗,实验组支气管肺炎患者为42例,在采用盐酸氨溴索治疗的基础上,给予布地奈德联合雾化治疗,治疗一段时间后,统计对照两组支气管肺炎患者的临床效果。结果实验组支气管肺炎患者的总有效率为(95.24%),明显高于对照组支气管肺炎患者的总有效率(71.43%),两组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎的患者采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化治疗,可以提高患者的治疗效果,值得推广应用。

临床路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的应用

目的探讨临床路径应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的效果。方法将108例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组与实验组,实验组54例,对照组54例。应用临床护理路径的方法对实验组进行护理,对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规进行护理。将两组结果进行对比。结果实验组患者平均住院日,平均医疗费用较对照组低,患者健康教育达标率患者满意度较对照组高(P<0.05)。结论临床路径应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理,可提高医疗护理质量,提高患者满意度,降低医疗费用,改善护患关系。

慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素。方法随机抽取我院自2015年4月至2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)致急性呼吸衰竭患者126例,分析并研究126例COPD致急性呼吸衰竭的危险因素。结果危险因素有:酸碱失衡、吸入性糖皮质激素、医院感染、消瘦、白蛋白水平、尿酸水平以及发作次数。预后的危险因素有:并发心功能衰竭、并发肺性疾病、医院感染、血清氯、血清钠、血二氧化碳分压以及酸碱值。结论吸入性糖皮质激素、医院感染、酸碱失衡、营养状况以及COPD发作次数为COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

选取我院收治的57例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组27例和观察组30例。所有患者均予以常规对症支持治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组加用乌司他丁联合奥曲肽治疗,两组疗程均为1周。比较两组疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(74.1%,P<0.05),观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显较对照组缩短(P<0.05)。乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善临床症状、体征,值得临床推广应用。

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法:回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例,分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果:首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例,占39.5%,恶性肿瘤75例,占60.5%。B超及CT的诊断率分别为87.6%,94.8%。本组良性肿瘤切除率93.9%,恶性肿瘤51.6%。术后良性肿瘤复发3例,行根治术:恶性肿瘤复发39例,34例行根治术,5例行部分切除术。结论:本病早期缺乏典型症状,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。

延续性护理干预在煤工尘肺患者中的应用

目的探讨延续性护理干预在煤工尘肺患者中的应用效果。方法将80例煤工尘肺患者随机分为实验组40例，对照组40例，对照组实行常规护理干预，实验组实行延续性护理干预，患者出院前2-3d及一年后分别实行Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）调查。结果实验组患者SAS、SDS调查结果较干预前结果显著提高（P〈0．05或P〈0．01）．且优于对照组（P〈0．05），SGRQ评分实验组优于对照组，但除活动能力两组差异有统计学意义（P〈0．01）外。症状部分、影响因素和总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论延续性护理干预能改善患者临床症状，增强患者抵抗能力和活动能力．延缓病情进展。延续性护理干预能显著提高煤工尘肺患者的生活质量。

护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

目的：对护理干预在慢阻肺患者康复依从性方面的应用价值进行探讨。方法：选取某院2012年5月-2013年5月期间66例诊断为慢阻肺的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者给予康复依从性护理干预,对照组进行常规护理。对两组护理的效果进行对比。结果：在复发率方面,观察组低于对照组;在肺功能检测优良率方面,观察组高于对照组;综合对比,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：对慢阻肺患者进行康复依从性护理干预效果显著,能够有效的降低复发率,提高患者的康复质量。

第一腕掌骨性关节病的临床误诊及原因分析

目的探讨第一腕掌骨性关节病的临床误诊原因。方法对误诊的第一腕掌骨性关节病14例患者的临床表现、病史采集、影像学及实验室检查特点进行回顾性分析。结果由于本组病例临床表现的不典型、采集病史的不详细，对影像学检查的误区及实验室检查的非特异性，使本组14例第一腕掌骨性关节病发生误诊。结论只有正确认识第一腕掌骨性关节病的临床表现，认真细致采集病史，提高自身对影像学知识的学习，充分了解第一腕掌骨性关节病的实验室检查特点，提高对该病的认识，才能减少误诊的发生。

葛根素治疗椎基底动脉供血不足35例

目的观察葛根素对椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的疗效。方法对 70例VBI患者分别用葛根素 (治疗组 )和复方丹参 (对照组 )静滴治疗 ,疗程 7～ 14天 ,对比观察其疗效。结果治疗组起效时间快 ,2 4小时内有效率为 37.14 % ,72小时内有效率达 74 .2 9% ;对照组分别是 8.2 5 %、2 2 .86 %。 2组总有效率分别是 84 .5 9%、6 2 .2 9% ;有显著性差异 (P <0 .0 1) 。未见明显毒副作用。结论葛根素治疗VBI安全有效。