医院感染肺炎克雷伯菌的临床分析

目的调查医院感染肺炎克雷伯菌的临床状况,探讨其发生原因及预防措施。方法对326例医院感染肺炎克雷伯菌的各类临床感染病例进行分析。结果危重、老年和意外抢救患者是肺炎克雷伯菌的易感人群;住院周期长、侵入性操作术和细菌多重耐药是感染的主要因素;老年病房、呼吸病房、神经外科是高发科室;感染部位以呼吸道为主。结论通过医院感染的相关因素分析,了解医院感染的高危人群、感染主要因素和重点科室的分布,为有效控制医院感染的发生提供了可靠的依据。

护理程序在医院感染管理中的应用

将护理程序中的评估 -计划 -实施 -评价融于院内感染管理中 ,从而提高了监控水准 ,降低了院内感染发生率 ,使院内感染工作处于良好的贯性运行状态。

1100例老年患者医院感染危险因素分析

分析老年病科患者医院感染的危险因素及临床特点,减少老年患者医院感染的发生。回顾性分析2010年1月至2011年12月期间1100例老年患者的临床资料,结果为:老年病科患者医院感染率为10.73%(118/1100),其中男性患者感染发生率为74%,女性患者感染发生率为26%;感染部位以下呼吸道为主(53.4%),其次为泌尿道(19.5%)、消化道(15.3%);感染发生与年龄、住院时间、原发疾病等因素相关。老年患者医院感染发生率高,且男性患者感染发生率明显高于女性患者,下呼吸道感染发生率占医院感染因素的首位,提示临床医务人员应积极控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生。

综合医院临床护士职业倦怠调查分析和干预性研究

[目的]了解综合医院临床护士的职业倦怠情况及干预效果。[方法]采用一般情况问卷和Maslach职业倦怠调查普适量表对351名临床护士进行问卷调查,根据调查结果采取相应的干预措施,干预后再次对351名护士的职业倦怠情况进行问卷调查。[结果]综合医院临床护士的职业倦怠情况比较严重,综合干预后临床护士的职业倦怠程度比干预前减轻(P<0.05)。[结论]推进优质护理服务示范工程、采取综合干预措施、加强护理学科建设可减轻临床护士的职业倦怠。

某公立医院护理人员流失情况分析与对策

目的:了解护理人员流失情况,分析原因,为提出有效对策提供依据。方法:对黄石市第二医院2012年度和2013年度护理人员流失情况进行统计和比较,并通过调查分析流失原因。结果:2012年度护理人员转岗率、退休率、辞职率分别为1.8%、0.6%和2.1%,而2013年度分别为2.6%、1.2%和5.2%,2013年辞职率和总流失率明显高于2012年(P<0.05)。流失主要原因为收入低、地位低、高风险。结论:只有采取积极有效的措施,减少人员的流失,才能保证护理队伍的稳定性。

医院感染肺炎克雷伯菌连续6年耐药性监测研究

目的观察和监测医院感染肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药变化及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率。方法连续检测1999-2004年医院感染肺炎克雷伯菌的耐药状况,药敏试验采用K-B纸片法,结果判定依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌亦有很好的抗菌活性,对其他抗菌药物耐药率有逐年升高趋势,ESBLs总阳性率为20.2%。结论及时总结医院感染肺炎克雷伯菌的耐药菌变迁规律,具有十分重要的临床意义。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染的临床分析

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染的情况,探讨其相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析血液透析中心慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床资料105例,分析医院感染部位、原发疾病及易感因素。结果 105例血液透析患者发生感染46例,医院感染率43.8%;感染高发部位依次为呼吸道感染、血管通路感染、泌尿道感染;呼吸道感染以肺炎克雷伯菌为主,泌尿道感染以大肠埃希菌为主。最常见的原发疾病依次为糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾病;糖尿病肾病、贫血越严重,清蛋白越低,年龄越大,静脉置导管者医院感染发生率越高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染因素的管理与控制,明确感染的危险因素,是预防和减少医院感染发生的关键。

医院对消毒剂的质量管理

目的分析影响消毒剂使用质量的危险因素,提出质量管理措施,保障患者的医疗安全。方法针对6个关键环节,即消毒剂使用品种、配制、盛装容器、使用过程、监督检查、实施重点质量管理。结果在使用中消毒剂卫生指标达到国家标准,有效地杜绝了消毒剂使用质量问题造成的外原性医院感染。结论消毒剂在医疗使用中的质量管理至关重要,职能机关和医疗科室要齐抓共管。

医院护理队伍现状及对策的探讨

本文通过对本院护理人员168人的年龄结构、职称结构、学历结构,继续教育情况的现状分析,力求找出一个在近期内较适宜接近实际比例的结构,认清继续教育的艰巨任务,提出实施对策,供大家研究参考。 一、资料与方法 (一)采用医院人事科,护理部档案登记资料,按照护理人员年龄结构,职称结构,学历结构,继续学习情况进行分类统计,综合分析。 (二)深入临床科室了解护理人员分布情况。

医院制剂室实行股份制改造的设想

医院制剂是医院药学工作的重要组成部分，一方面既能密切配合临床进行新剂型、新处方、新制剂品种的开发研究，又可弥补市场供应之不足，有计划地生产市场无供应或难以保证的制剂，起到拾遗补缺的作用；另一方面在国家和地方财政投入严重不足的现状下，制剂收入也是医院寻...

浅议医院分配制度改革

医院分配制度改革的建立是近年来我围医院管理者讨论的一个热门话题。中共中央组织部、国家人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》中明确指出：改革卫生事业单位的工资分配机制，要按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，积极探索新的分配机制，建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配机制。我们要打破传统平均主义的分配机制，

阻断PI3K/AKT/mTOR信号对白血病HL-60细胞的影响

目的探讨阻断PI3K/AKT/mTOR信号对白血病细胞的影响。方法选取急性粒细胞白血病细胞HL-60,随机分为空白对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组,其中空白对照组给予生理盐水,低、中、高浓度组分别给予10、25和50 mol/L浓度的PI3K/AKT/mTOR信号阻断剂GDC-0349处理,采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,蛋白质印迹检测PI3K/AKT/mTOR信号、凋亡相关蛋白表达。结果高浓度组细胞培养24、48和72 h时吸光度值(A)明显低于低浓度组和中浓度组(P<0.05);低浓度组、中浓度组和高浓度组细胞凋亡率明显高于空白对照组(P<0.05),其中高浓度组细胞凋亡率明显低于低浓度组和中浓度组(P<0.05);高浓度组P110、AKT和mTOR蛋白相对表达量明显低于空白对照组、低浓度组和中浓度组(P<0.05);低浓度组、中浓度组和高浓度组Bcl2和Caspase3蛋白相对表达量明显低于空白对照组(P<0.05),高浓度组Bcl2和Caspase3蛋白相对表达量明显低于空白对照组、低浓度组和中浓度组(P<0.05)。结论阻断PI3K/AKT/mTOR信号可抑制白血病HL-60细胞增殖,促进细胞凋亡。

紫杉醇联合替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果

目的 观察紫杉醇联合替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果。方法 选择2019年1月—2021年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心收治的进展期胃癌患者82例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各41例。对照组单纯给予替吉奥方案进行化疗,研究组在对照组基础上给予紫杉醇治疗。2组均治疗2个周期。比较2组治疗效果、癌胚抗原(CEA)水平、不良反应发生率、总生存时间和无进展生存时间、1年生存率、复发率和转移率。结果 研究组客观缓解率为60.98%,高于对照组的39.02%(χ^(2)=3.951,P=0.047)。治疗2个周期后,2组CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组肝功能损伤、肾功能损伤、白细胞下降发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶心呕吐、腹泻发生率高于对照组(P<0.05);2组总生存时间、无进展生存期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率、转移率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 紫杉醇联合替吉奥化疗方案治疗进展期胃癌效果良好,可提高患者生存率,降低复发率和转移率,且能抑制CEA水平,但不良反应风险大。

基于蛋白序列比对方法获得灵敏度抗体的诺如病毒免疫层析试剂条的临床应用价值

目的探讨基于蛋白序列比对方法获得灵敏度抗体的诺如病毒免疫层析试剂条的临床应用价值。方法选取150例疑似诺如病毒感染患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料。所有患者均接受常规检查和优化检测试纸的诺如病毒抗原检测。利用患者临床数据对检出结果进行验证,从检出率、重复率、符合率、抗干扰能力和交叉反应等方面对该检测优化方法的检测性能进行评估。结果优化后的抗原检测试剂条的检测准确率高于常规抗原快速检测试剂,差异有统计学意义(P<0.05)。通过评估分析发现,诺如病毒抗原检测中的一些关键因素,如样本采集时间、采集方式、保存方式等对检测结果的影响较大。通过对上述因素进行控制和管理,可以提高诺如病毒抗原检测的准确性和可靠性。结论基于蛋白序列比对方法获得灵敏度抗体的诺如病毒试剂条的临床应用价值较高,可以优化检测方法,提高检测准确性和可靠性,减少漏诊和误诊。

白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效对比研究

目的:分析曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇应用于人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效。方法:纳入90例拟行新辅助化疗的HER2阳性乳腺癌患者,根据曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇,将患者分为两组,44例采用多西紫杉醇方案化疗分为对照组,46例采用白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为观察组。以21 d为1个周期,治疗6个周期后,比较两组近期疗效、化疗前后Ki-67阳性率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对表达量、组织多肽特异性抗原(TPS)水平、生存情况、不良反应。结果:两组客观缓解率、疾病控制率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组总体病理完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后,两组Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量、TPS水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组中位生存期长于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于多西紫杉醇,白蛋白结合型紫杉醇可提高HER2阳性乳腺癌患者总体病理完全缓解率,降低Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量和TPS水平,延长患者生存期。

TURP术后前列腺偶发癌病理诊断经验探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)在前列腺偶发癌病理诊断中的体会及病理诊断要点。方法回顾性收集医养医学检验有限公司病理诊断中心自2021年1月1至2022年12月31日期间共计189例经尿道前列腺电切术患者标本,对其中6例前列腺偶发癌进行病理学检查,辅以免疫表型分析,并复习相关文献。结果6例患者主诉均有进行性排尿困难,前列腺MRI均提示前列腺结节样增生,经尿道行前列腺电切术,切除增生病灶以解除尿路梗阻症状,术后病理检查均诊断为前列腺腺泡腺癌,其肿瘤成分占比均≤5%:5例前列腺腺泡腺癌Gleason评分3+3=6分,其中1例合并导管腺癌;另1例前列腺腺泡腺癌Gleason评分3+5=8分。免疫表型:肿瘤成分均显示基底细胞p63、CK5/6、34βE12缺失,P504s有5例阳性,1例阴性表达。结论因前列腺增生而经尿道前列腺电切的组织,由于标本零碎,肉眼难于识别微小病灶,碎组织选择全部取材包埋制片,必要时辅以免疫组化染色协助诊断,以提高对经尿道前列腺电切组织中前列腺癌的检出率,使前列腺肿瘤得以早诊早治。

特布他林联合孟鲁司特钠治疗中老年哮喘的临床效果

目的观察特布他林联合孟鲁司特钠治疗中老年哮喘的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月黄石市第二医院收治的中老年哮喘患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)],血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],症状(胸闷、喘息、气促、咳嗽)严重程度评分,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);治疗3个月后,2组FEV 1、FVC与PEF均较治疗前增加,血清hs-CRP、TNF-α水平与胸闷、喘息、气促、咳嗽评分均较治疗前降低,且观察组增加或降低的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs.7.50%,χ^(2)=0.263,P=0.608)。结论特布他林联合孟鲁司特钠治疗中老年哮喘的临床效果显著,患者肺功能、炎性指标及症状均改善明显。

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果及准确率评价

探讨基于临床对于甲状腺乳头状癌进行诊断操作过程中,积极的引入不同的诊断技术(即:冰冻病理技术、常规石蜡切片技术),研究对比其各自所呈现出的诊断价值。方法 甄选期限在2022年1月-2024年1月,从本院挑选220例乳头状甲状腺癌病例为研究操作样本,所有患者都进行了术中冷冻病理学检查及石蜡切片检查。结果 经计算统计所得冰冻病理技术的确诊率数据显示高于常规石蜡切片检查的数据,且其漏诊率数据统计值低于石蜡切片病理技术(P<0.05)。记录统计所得,冰冻病理技术标本采集时间统计参考值为(60.56±12.05)min,石蜡切片病理技术的标本采集时间统计参考值为(60.14±11.99)min,经对比,差异不显著(t=0.366,P=0.714);冰冻病理学检查的确诊时间统计参考值(33.48±9.68)min,石蜡切片病理技术统计参考值为(116.43±26.38)min,显示比有差异(t=43.785,P=0.000)。结论 冰冻活检在甲状腺乳头状癌诊断中的应用,与传统的石蜡切片法打比,其诊断的准确性更标高,且诊断结果确诊时间更低,利于为临床治疗诊断治疗工作提供保障。

抗IL-20单抗7E在金黄色葡萄球菌肺炎小鼠中的抗炎和肺保护作用

目的研究抗IL-20单抗在金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)肺炎中的作用。方法小鼠随机分为对照组、模型组、抗IL-20单抗7E干预组(7E)和万古霉素阳性对照组(Vanc)。通过气管滴注法建立小鼠SA肺炎小鼠模型,干预组在造模后通过尾静脉注射给药。收集外周血,并对外周血中白细胞和中性粒细胞计数,ELISA法检测血清中CRP、IL-20、TNF-α、IL-6和IL-1β水平;HE染色观察肺组织病理形态变化(包括肺泡结构完整性、肺泡间隔厚度、炎症、坏死及炎性细胞浸润情况),免疫组织化学和Westernblot检测小鼠肺组织中TLR2、NF-κBp65、p-STAT3的表达。结果与对照组比较,模型组肺发生明显病理改变,而7E组和Vanc组肺组织病理形态明显改善,治疗第3天开始肺泡恢复,无明显炎性细胞浸润。治疗后第4 d,7E组和Vanc组外周血中白细胞和中性粒细胞计数、血清中IL-20、TNF-α、IL-6和IL-1β含量以及肺组织中TLR2、NF-κBp65、p-STAT3的表达均明显降低。结论抗IL-20单抗7E可能通过抗炎作用延缓SA的进展,其机制可能与抑制STAT3以及TLR2/NF-κB通路有关。