亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和甲状腺自身抗体水平。方法选取2015年6月至2017年10月沧州中西医结合医院内分泌科初诊的518例亚临床甲状腺功能异常患者为研究组,依据患者亚临床甲状腺功能异常情况分为亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组(242例)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组(276例),并选取同期130名健康体检者作为对照组,分别检测各组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和尿碘,对比研究两组及与对照组阳性率和碘营养状态的差异。结果研究组与对照组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组患者的TGAb、TPOAb、TGAb+TPOAb阳性率均高于对照组[29.6%(72/242)、25.4%(70/276)比12.7%(17/130),23.8%(58/242)、29.3%(81/276)比14.6%(19/130),19.2%(46/242)、22.5%(62/276)比11.1%(14/130)](P<0.05)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组、对照组碘营养情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲亢患者中碘营养缺乏状态与TPOAb和TGAb滴度呈正相关(r=0.738,P<0.001;r=0.876,P<0.001)。结论自身免疫抗体TPOAb和TGAb及碘营养缺乏和过量是亚临床甲状腺功能异常发病的重要因素。

碘致甲状腺功能异常及其与IGF-1和IGFBP-3表达的研究进展

胰岛素样生长因子1(IGF-1)是人体最重要、作用最广泛的细胞因子之一,具有促进人体生长发育、物质代谢及细胞分化、增殖等作用。血清中IGF-1有两种形式:一是发挥生物学作用的游离型,一是与胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)3结合的形式,IGFBP-3可促进或抑制IGF-1的生物学活性。当甲状腺功能亢进或减退时,IGF/IGFBP系统发生相应的变化,参与甲状腺细胞的生长与功能的调节,从而影响甲状腺疾病的发生和发展,可能成为诊断甲状腺功能异常的生物标志物之一和临床治疗的新靶点。