不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果

目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR1组)、1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR2组)、1.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR3组)和罗哌卡因组(R组)。麻醉诱导结束后在超声引导下行双侧TAPB,R组注射0.25%罗哌卡因0.5 ml//kg,DR1组、DR2组和DR3组分别注射0.5、1.0和1.5μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液0.5 ml/kg,罗哌卡因终浓度为0.25%。术中采用瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。口服布洛芬维持术后FLACC评分<4分。记录术中瑞芬太尼用量、气管拔管时间、恢复室驻留时间、布洛芬使用情况及阿片类药物和TAPB相关并发症发生情况。结果4组术中瑞芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,DR2组和DR3组布洛芬使用率降低,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),DR1组布洛芬使用率、DR1组和DR2组恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR1组比较,DR3组恢复室驻留时间延长,布洛芬使用率降低,DR2组布洛芬使用率降低(P<0.05),恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR2组比较,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未见阿片类药物及TAPB相关并发症发生。结论1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果较好。

斑蝥酸钠维生素B6注射液辅以胸腔镜内脏神经切断术治疗癌性腹痛

总结应用斑蝥酸钠维生素B6注射液（商品名称艾易舒）联合胸腔镜下内脏神经切断术（thoracoscopic splanchnicectomy，TS）治疗中晚期癌痛患者癌性腹痛的情况。