经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定对旋后外旋型踝关节骨折的效果

目的:探讨经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定对旋后外旋型踝关节骨折的效果。方法:收治旋后外旋型踝关节骨折患者80例,随机平分为两组。对照组给予外侧锁定钢板治疗,研究组给予经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定治疗,对两组临床疗效、骨折愈合时间及不良反应发生情况进行统计分析。结果:研究组的踝关节功能优良率87.5%,高于对照组的62.5%;骨折愈合时间短于对照组;不良反应发生率12.5%,低于对照组27.5%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定对旋后外旋型踝关节骨折的效果显著。

尿道狭窄的诊断和治疗进展

诊断尿道狭窄的困难度较低,但容易被误诊为膀胱颈挛缩、尿道结石、前列腺增生症、尿道异物以及神经源性膀胱等。目前治疗该病的方法主要有尿道扩张术、传统开放手术以及腔镜手术3种,其中,钬激光尿道狭窄切开术是较新的手术方法,具有切割精细、损伤小等特点,且复发率较低,但该方法亦存在视野欠清晰、组织辨别不清等弊端。该文对尿道狭窄诊断与主要治疗方法进行了分析与归纳,旨在为该病患者选取合适的治疗方法。

胸腔闭式引流术临床应用现状

胸腔闭式引流术是临床上治疗胸腔积液、血胸、气胸、恶性胸水等疾患的主要方法［1］，已经广泛应用于胸腔需要持续引流的患者。近些年来许多学者在传统胸腔闭式引流术基础上，通过改进胸引流材料、胸引管置管位置、置管方法、置管深度及胸引管剪侧孔形成了多种改良胸腔闭式引流方法，在解除胸腔积液、积气，达到了更好治疗效果，本文就其临床应用现状综述如下。

手法闭合复位微创经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

[目的]探讨手法闭合复位微创经皮钢板固定（MIPPO）治疗肱骨近端骨折的疗效。[方法]选择肱骨近端骨折患者60例，随机分为两组，每组30例。观察组采用MIPPO治疗；对照组采用常规手术切口，复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术后3个月x线骨折复位情况、术后12个月并发症的发生率及肩关节Neer评分。[结果]观察组患者手术时间为（50．6±9．7）min，明显短于对照组（71．9±9．2）min；观察组术中出血量为（149．7±37．1）mL，明显少于对照组（245．4±46．1）mL；观察组切口直径为（7．8±0．7）cm，明显小于对照组（15．2±1．4）cm。观察组患者术后优良率为93．3％（28／30），显著高于对照组80．0％（24／30），其差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后12个月均未发现肱骨头坏死、腋神经损伤等情况，骨折均愈合；对照组患者术后12个月均未发现肱骨头坏死情况，但有1例腋神经损伤，骨折均愈合。[结论]MIPPO治疗肱骨近端骨折比传统常规切开复住内固定手术，手术时间短、术中出血量少、切口小、复位良好、并发症少，值得临床推广应用。

模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的临床疗效观察

目的探讨模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的临床疗效。方法选取黄骅市人民医院收治的肺癌患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组予以模式化单操作孔VATS治疗,对照组予以三孔VATS治疗。比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、拔除引流管时间、下床活动时间和住院时间,视觉模拟评分(VAS);血清指标如基质金属蛋白酶9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、淀粉样蛋白A(SAA)、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评分以及手术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量、拔除引流管时间、下床活动时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间和淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(t=1.085、1.308,P>0.05);两组术后第3 d VAS评分低于术后第1 d,且研究组术后第3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组MMP-9、CEA和SAA水平低于术前,且研究组MMP-9、CEA和SAA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组FACT-L各维度评分和总分均高于术前,且研究组FACT-L各维度评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,对照组中有8例患者出现并发症,总发生率为13.33%,研究组有5例患者出现并发症,总发生率为8.33%,两组并发症总发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P>0.05)。结论模式化单操作孔VATS可以降低手术创伤和术后疼痛,促进恢复,抑制炎症反应,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,安全性好。

模式化单孔与传统三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用对比

目的:探究模式化单孔与传统三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用价值。方法:选取2019年12月~2021年9月在本院行胸腔镜肺癌根治术的患者120例,应用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行模式化单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行传统三孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者手术与术后相关指标,术后近期1 d、3d、5 d疼痛程度与止痛药使用情况,术前与术后1d患者机体应激与炎性指标水平、免疫因子水平,并记录手术后相关并发症发生情况。结果:观察组术中出血量与术后引流量明显少于对照组,术后下床与住院时间明显短于对照组;术后1 d、3 d观察组患者疼痛评分明显低于对照组,观察组止痛药使用时间明显短于对照组;术后观察组去甲肾上腺素(NE)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组;术后观察组T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/ CD8^(+)水平明显高于对照组;术后两组并发症发生率比较无明显差异。结论:模式化单孔胸腔镜肺癌根治术较传统三孔根治术治疗效果更佳,可有效改善手术相关指标,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛和炎性反应,调控机体免疫功能,加快患者术后康复。