乳腺癌新辅助化学治疗前后雌激素受体、乳激素受体、Ki-67抗原和人类表皮生长因子受体-2的表达

目的探讨雌激素受体(ER)、乳激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)在乳腺癌新辅助化学治疗(NAC)前后的表达及意义。方法选取2014年6月至2016年1月黄骅市人民医院收治的乳腺癌患者70例为研究对象,患者手术前均行新辅助化学治疗(NAC),NAC前在彩色超声引导下行空芯针穿刺活检,采用免疫组织化学法测定ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,手术后采用免疫组织化学法测定切除标本中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,观察乳腺癌患者NAC的临床疗效、乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2表达与疗效的关系以及NAC前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2表达情况。结果 70例乳腺癌患者在完成NAC后,完全缓解和部分缓解患者达78.57%(55/70),病情稳定为21.43%(15/70),未出现疾病进展患者。NAC后,乳腺癌患者ER阳性者有效率为89.58%(43/48),显著高于ER阳性者有效率54.55%(12/22)(χ2=9.02,P<0.05);PR阴性者有效率为84.62%(33/39),与PR阳性者有效率70.97%(22/31)比较差异无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05);Ki-67阴性者有效率为64.52%(20/31),显著低于Ki-67阳性者有效率89.74%(35/39)(χ2=6.53,P<0.05);Her-2非过表达者有效率为83.87%(26/31),与Her-2过表达者有效率74.36%(29/39)比较差异无统计学意义(χ2=0.93,P>0.05)。70例乳腺癌患者接受NAC后Ki-67阳性率较NAC前显著降低(P<0.05),而ER、PR、Her-2表达NAC前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者NAC前ER、Ki-67表达可预测NAC的临床效果,而PR、Her-2的表达与NAC的治疗效果无关;NAC可降低Ki-67表达水平。

骨原发性脂肪肉瘤1例及相关文献复习

骨内脂肪肉瘤（Liposarcoma of bone）是原发于骨髓内脂肪组织的恶性肿瘤，是一种罕见的、恶性度很高的骨肿瘤。自1931年Stewort首先报告3例以来，国外迄今报道50余例，其发病率占原发肿瘤的0．04％，国内对此也有少量报道，发病率0．31％。现将我们会诊的1例报告如下.

食管鳞癌合并胃底鳞癌一例

患者男，75岁，因渐进性咽下困难，只能进流质饮食，上腹部无规律性疼痛，来我院检查。既住有高血压、心脏病史。胃镜下可见：距门齿30～35cm一扁平样肿块突起，约环1／2管腔，边缘外翻，中央溃疡（图1），质地硬，易出血，在隆起表面钳夹4块组织。

升结肠肝曲管状腺癌术后腹腔种植转移侵及直肠1例

患者 男，63岁，于2009年8月22日行结肠镜检查发现于升结肠、结肠肝曲可见溃疡性病变基底不平，上覆污苔，触之易出血，侵及全周肠腔（图1A）．以结肠癌收入院。病训报告示结肠腺癌。