丁苯酞软胶囊治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的评价丁苯酞软胶囊治疗高血压基底节脑出血的临床疗效。方法60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,第21天进行临床疗效评定。结果对照组和治疗组的总有效率分别为90%和60%,治疗后21d神经功能缺损量表评分、ADL和Barthel指数2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊对高血压基底节区脑出血急性期临床疗效显著。

加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变的疗效及对EGFR和P53表达的影响

目的探讨加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变的疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)和P53表达的影响。方法将68例胃癌癌前病变患者随机分为2组,对照组34例予以奥美拉唑肠溶片、硫糖铝、维酶素片治疗,治疗组34例在此基础上予加味四逆泻心汤治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效、内镜及病理疗效,比较2组治疗前后癌前病变组织中EGFR、P53蛋白阳性表达情况。结果疗程结束后,治疗组临床总有效率、胃镜疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后癌前病变组织中P53、EGFR蛋白表达阳性率均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P均<0.05)。结论加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变患者疗效显著,可降低EGFR及P53蛋白阳性表达率,逆转胃癌癌前病变病理状态,值得临床推广应用。

不同时机急诊胃镜对肝硬化出血的诊疗价值

目的研究不同时机急诊胃镜对肝硬化出血的诊疗价值。方法研究资料来源于某院2015年10月~2016年10月期间收治肝硬化出血患者120例,根据随机数字表法,分为4组,其中,非急诊组胃镜检查时间在入院后48 h,急诊A组胃镜检查时间在入院后6 h内;急诊B组胃镜检查时间在入院后6~12 h;急诊C组胃镜检查时间在入院后12~48 h。所有患者均于胃镜下进行治疗。就4组患者住院天数、住院费用、平均输血量和并发症发生率、再出血率、死亡率进行比较。结果 (1)从并发症发生率看,非急诊组均明显高于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05);而急诊B组和急诊C组差异无统计学意义(P>0.05);急诊A组并发症明显少于急诊C组(P<0.05)。(2)从死亡率看,非急诊组均明显高于急诊组(P<0.05);而急诊B组和急诊C组差异不显著(P>0.05);急诊A组死亡率明显少于急诊C组(P<0.05)。(3)从再出血发生率看,非急诊组明显高于急诊A组和急诊B组(P<0.05);而非急诊组和急诊C组差异不显著(P>0.05);急诊A组死亡率明显低于急诊C组(P<0.05)。(4)4组患者组与组之间住院天数、住院费用、平均输血量比较均存在显著差异(P<0.05)。结论对于肝硬化出血患者,尽早给予急诊胃镜检查,可有效改善患者预后,减少并发症和再出血的发生,减少输血量,缩短患者住院时间,减轻其医疗负担。

分子生物学检测在HP感染中的应用

大量的临床和流行病学资料均提示HP感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，与胃癌的发生也有密切的关系。HP感染的检测方法有：细菌培养法、直接镜检法、染色法、尿素酶法、免疫学法和呼吸试验等。随着分子生物学技术的发展，其在HP感染研究中的应用越来越广泛。

改良颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的临床研究

目的探讨改良颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的经验及效果。方法回顾性分析改良颅内外血管搭桥术治疗64例缺血性脑血管病病人的临床资料,其中行双侧血管搭桥术4例,额与顶支双支吻合3例,顶支吻合21例,额支吻合36例。采用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)评价术后血流灌注情况,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估病人预后。结果术后出现硬膜下血肿2例,高灌注综合征38例。术后6周CTA显示术侧颅内外搭桥血管通畅;CTP显示:局部脑血流量(regional cerebral blood flow,CBF)较术前明显改善(P<0.001),局部血流达峰时间(regional time to peak,TTP)和局部平均通过时间(regional mean transit time,MTT)明显降低(P<0.05)。60例随访1年,CTA显示吻合口变窄2例,手术前后mRS评分经统计学分析发现:G=-0.374、P<0.001,提示:随着时间的延长,病人神经功能逐步改善。结论改良颅内外血管搭桥术可明显提高术侧脑血流量,改善脑缺血症状,是脑血流动力学障碍性脑缺血较好的手术方式。

草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响

目的观察草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响。方法将78例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,并给予草酸艾司西酞普兰口服,观察组在此基础上加服化痰理气清热汤,以4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床抑郁及神经功能缺损改善状况,检测2组治疗前后神经细胞因子含量和单胺类神经递质含量。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组MADRS和CSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后MADRS和CSS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清BDNF和NGF含量和DA、5-HT及NE含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤可调节脑卒中抑郁患者神经内分泌功能状态,促进患者神经细胞因子和单胺类神经递质的合成释放,具有明显的抗抑郁作用。

三氮唑核苷致过敏性休克2例

三氮唑核苷致过敏性休克２例张宝如，张刚（河北省黄骅市歧口医院儿科０６１１０２）三氮唑核苷（病毒唑）广泛应用于临床，但使用三氮唑核苷发生过敏性休克实属少见。现将我院儿科发现２例报告如下。１病例例１：男，４岁。因发热头痛２天，于１９９３年１月１２日按流行...

立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血患者的疗效研究

目的:探讨立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法:收治高血压丘脑出血患者86例。根据手术指征不同分为观察组46例和对照组40例。对照组行开颅术治疗,观察组采用立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。术后第3个月,采用日常生活能力(ADL)量表进行疗效评价。术后6个月内,统计两组颅内感染、肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡发生率。结果:观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。观察组颅内感染、肺部感染、水和电解质紊乱、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压丘脑出血具有定位准确、创伤小的优点,可改善患者预后。

浅析用度洛西汀联合小剂量的米氮平治疗老年期难治性抑郁症的效果和安全性

目的:探讨使用度洛西汀联合小剂量的米氮平治疗老年期难治性抑郁症的效果和安全性。方法:选取近几年我院收治的86例老年期难治性抑郁症患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组和对照组,每组各42例患者。为对照组患者使用度洛西汀进行治疗,为观察组患者使用度洛西汀联合小剂量的米氮平进行治疗。然后比较不同治疗阶段两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效总评量表(CGI-SI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、副反应量表(TESS)评分及治疗的效果。结果:经过治疗后,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗2周后、4周后、8周后的HAMA评分、HAMD评分及CGI-SI评分均明显低于对照组患者在同一时期的相关评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者的TESS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用度洛西汀联合小剂量的米氮平治疗老年期难治性抑郁症的效果显著,且其安全性与单用度洛西汀进行治疗相似。

中西医结合治疗对阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者SGRQ评分、ET-1浓度的影响

目的分析中西医结合治疗对阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者SGRQ评分、ET-1浓度的影响,为临床治疗提高参考。方法将我院收治的168例阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者随机分为观察组和对照组,各84例。对照组患者采用常规综合治疗,观察组患者在此基础上实施中医辨证治疗。比较两组临床疗效、SGRQ评分、ET-1浓度及中医症候积分。结果观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,两组患者的SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分均显著下降,且观察组SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞临床效果显著,可降低SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分,具有临床使用价值。

外伤性颞顶部硬膜外血肿24例分析

我院自引进CT以来,共收治外伤后颞顶部硬膜外血肿24例,现报告如下: 一、临床资料:男性16例、女性8例,年龄10个月至80岁,平均年龄30.5岁。受伤类型:机动车撞伤12例,自行车撞伤3例,摔伤2例,坠落致伤2例,钝器伤1例。颞顶部着力18例。 伤后原发昏迷14例,6例在出现中间清醒期后再度昏迷。入院时平均GCS11.5分,其中8分以下2例,8—12分4例,13分以上18例。 伤后头痛进行性加重者13例,频繁呕吐10例。

止痛消炎野芙蓉

野芙蓉花又名黄蜀葵花,是锦葵科植物黄蜀葵的花朵,民间把它作为珍贵的食用花卉。据《本草纲目》记载,其花气味甘、寒、滑、无毒,主治沙石淋痛、难产、痈疽肿毒、小儿口疮、汤火烧伤等。现代医学证实,野芙蓉花的主要有效成分为黄酮类,可起到保护足细胞、抗炎、抗纤维化、抗氧化、降低循环免疫复合物等药理作用。

家乡莼菜香

久未回故里,心中甚思,尤其念着家乡的那些野菜野蔬,每每想起来总觉得味蕾颤动,满口生津。最近浙江杭州老家的一个侄子来我家探亲,带来一些莼菜,更勾起我对儿时乡味的回忆,其中最使我回味无穷的,就要数这香溢满塘的野莼菜了。家乡的池塘中,当桃花水儿荡漾时,水面上便漂浮起一张张滚圆的绿色水草,因形圆而小,只有旧时的头痛膏药那么大,家乡的人习惯地称它为“水膏药”,这就是野莼菜。它平平地齐水面贴附,未开口时叶儿卷着,活像一把小梭子,一枝一叶,一根细长柔软的枝杆插于淤泥之中。肥绿色的小圆叶滑润得很,风儿吹拂,池塘中便掀起一片层层绿波,好看极了。

治疗磷化铝中毒的体会与教训

治疗磷化铝中毒的体会与教训张秀凤０６１１００河北省黄骅市医院急诊科磷化铝中毒在临床上是极少见。我院于１９７０～１９９３年收治３例。磷化铝中毒是熏蒸剂中毒的一种，为高毒杀虫剂，吸潮后自行分解释放出磷化氢气体，对人有剧毒。１ 临床资料３例均为女性，年龄３...

急性肠系膜上静脉血栓形成15例治疗分析

目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析 1989～ 1999年 15例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果 15例中 6例单纯行肠切除手术 ,其中 1例死亡 ,2例复发而再手术 ;9例行肠切除手术加外周抗凝溶栓及山莨菪碱治疗 ,无复发及死亡。结论肠切除手术加外周抗凝溶栓及山莨菪碱治疗急性肠系膜上静脉血栓形成疗效较好。