桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性评价

目的探讨桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2019年1月治疗的病毒性肺炎患儿150例,按照治疗方法分为联用组与西药组。联用组给予桑夏扶正汤剂联合雾化治疗,西药组给予奥司他韦联合利巴韦林治疗。比较2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平;观察2组治疗后肺炎严重度评分(PSI)等级、临床症状消失时间、血氧饱和度、呼吸频率以及总不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗后各时间段2组的血清PCT和CRP水平明显降低(P<0.05)。治疗后2、7、14 d,联用组血清PCT和CRP水平明显低于西药组(P<0.05)。治疗后,联用组血氧饱和度、呼吸频率、PSI评分等级、临床症状消失时间及总不良反应发生率明显优于西药组(P<0.05)。结论桑夏扶正汤剂联合雾化治疗小儿病毒性肺炎,可以在祛除病邪的同时,兼顾调整机体阴阳、免疫平衡,有效减轻病毒性肺炎的炎症反应,提高患儿疗效,且不良反应发生率少,安全性高。

联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及对细胞免疫、炎性因子的影响

目的探讨联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对细胞免疫、炎性因子的影响。方法选择2018年1月—2019年5月收治的小儿病毒性肺炎160例,按照治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各80例。两组均予止咳、平喘、保持呼吸道通畅等对症处理,同时给予利巴韦林治疗,在此基础上,观察组加用炎琥宁注射液治疗。两组均治疗5 d。记录治疗前、治疗后炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、细胞免疫相关指标[CD4+/CD8+、辅助性T淋巴细胞(T helper cells,Th)1/Th2、Th17/调节性T淋巴细胞(regulatory T cell,Treg)]水平及中医症候(咳嗽、喘促、咳痰痰鸣)评分,评估治疗后临床疗效,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗后IL-6、hs-CRP、Th17/Treg水平及咳嗽、喘促、咳痰痰鸣评分降低,CD4+/CD8+、Th1/Th2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后IL-6、hs-CRP、Th17/Treg水平及咳嗽、喘促、咳痰痰鸣评分下降,CD4+/CD8+、Th1/Th2水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组治疗总有效率分别为93.75%(75/80)、85.00%(68/80),比较差异有统计学意义(χ2=3.359,P=0.003)。观察组2例出现轻度肝功能损伤,对照组1例出现轻度肝功能损伤,给予对症处理后恢复正常;两组均出现1例轻度凝血酶原时间延长,未予处理,1周后恢复正常。结论联合中药炎琥宁注射液治疗可以显著提高小儿病毒性肺炎的临床疗效,作用机制可能与炎琥宁注射液下调机体炎性反应、改善细胞免疫功能有关。

PCT、CRP水平对小儿病毒性肺炎患者病情严重程度判断及相关性分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对小儿病毒性肺炎患者病情判断与相关性分析。方法选择2017年1月-2019年1月我院收治的急性小儿病毒性肺炎患者250例为研究对象,按病情严重程度分为普通组198例和危重组52例。计算2组入院当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),检测2组血清PCT、CRP水平并计算每24 h血清PCT、CRP水平变化率。分析血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分相关性,及血清PCT水平变化率对小儿病毒性肺炎预后判断价值。结果入院第2、3、5、7天危重组血清PCT、CRP及入院第1天CRP水平高于普通组(P<0.05)。发病后危重组血清PCT、CRP及普通组CRP水平先升高后下降,普通组血清PCT水平无明显变化。2组不同时间点血清CRP水平变化与血清PCT变化规律不同步。入院72 h血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分呈直线正相关(r=0.821、0.426,P<0.05)。入院48 h血清PCT≥0.84 ng/ml,72 h血清PCT水平变化率升高幅度≥75%对于小儿重症病毒性肺炎诊断和预后判断价值较大。结论血清PCT水平可作为早期评价急性小儿病毒性肺炎病情严重程度分类依据;入院72 h内血清PCT水平升高幅度变化率可以作为小儿病毒性肺炎病情预后判断指标。

输卵管堵塞致患者不孕症的临床治疗方法分析

目的研究输卵管堵塞致不孕症的临床治疗方法和效果。方法抽取输卵管堵塞所致不孕症患者60例,根据数字随机原则分为观察组与对照组,各30例,分别应用宫腔镜下输卵管插管疏通术与传统输卵管通液术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的一次性成功通畅率为96.67%(29/30),1年妊娠率为80.00%(24/30),对照组分别为76.67%(23/30)、63.33%(19/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞所致不孕症成功率高,可提高受孕率,值得临床推广应用。