高血压脑出血外科治疗的探讨

高血压脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因,是高血压伴脑小动脉瘤,血压骤升使动脉破裂所致^（[1]）。近年来,高血压发病率增高,脑出血发生率亦随之增加,有报道高血压脑出血急性期病死率可达50%以上。所以,对于高血压脑出血的外科治疗,包括手术方法、手术时机及适应证的选择,一直是神经外科的重要课题。我院2013年3月至2015年3月共收治高血压脑出血患者102例,

临床药师在一例病毒性脑炎患者中的药学监护

病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的神经系统感染性疾病。目前对病毒性脑炎的治疗药物主要有阿昔洛韦、更昔洛韦（GCL）等．现将一例使用更昔洛韦治疗病毒性啮炎出现共济失调不良反应的药学监护总结如下。

老年胃癌的临床特点分析

目的探讨老年人胃癌的临床特点。方法回顾性分析1990年～2009年间收治的38例老年人胃癌的临床资料。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、出血、呕吐及上腹部肿块为主要表现，手术切除率71．05％，其中胃癌根治术20例，胃大部分切除术7例，胃空肠改道7例。结论老年人胃癌以上腹部疼痛伴有消化道症状、乏力、体重减轻为主要症状，就诊晚，合并症多，根治率低。

结肠造瘘术后33例并发症分析

目的:探讨结肠造瘘术后并发症发生的原因、临床表现、处理及预防方法。方法:回顾性分析1990年7月—2003年7月施行的315例结肠造瘘术后所发生的33例并发症。结果:33例并发症主要为:瘘口的坏死6例(18.2□%)、回缩3例(9.1□%)、狭窄5例(15.2□%)、瘘口周围疝2例(6.1□%)、内疝1例(3□%)、瘘口的脱垂2例(6.1□%)、瘘口旁脓肿3例(9.1□%)、出血3例(9.1□%)、瘘1例(3□%)、接触性过敏性皮炎6例(18.2□%)、穿孔1例(3.0□%)。结论:结肠造瘘术后的并发症主要由于操作不当造成,预防容易,治疗难。

食管癌手术死亡36例临床分析

目的 研究食管鳞状上皮癌(ESCC)术后死亡的相关因素及风险防范.方法 对该院1996年12月至2006年12月施行的837例ESCC患者术后1个月内死亡的36例患者进行回顾性总结和分析.结果 该组死亡率4.3%.死于肺部感染10例,心功能衰竭及心律失常8例,吻合口瘘6例,乳糜胸2例,脓胸2例,营养不良2例,心源性猝死3例,脑出血2例,肺栓塞1例;其中31例术前有心肺并发症;＜60岁、＞60岁和＞70岁以上的死亡率分别为1.6%、7.2%、16.4%;Ⅰ、ⅡA、ⅡV、Ⅲ和Ⅳ期死亡率分别为2.1%、3.5%、3.6%、5.8%和8.8%;术后3～8 d死亡人数占总死亡人数的58.3%.结论 术前有心肺合并症、年龄大、病变较晚的患者死亡率高;术后3～8 d是手术死亡的高发时间.

原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析

目的总结分析原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊疗方法。方法回顾分析26例经手术和病理证实为原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果首发症状及体征为腹痛、腹胀及腹部肿块。彩超、CT和MRI的诊断率分别为76．9％，88．5％，94．7％。其中良性肿瘤9例，占34．6％，恶性肿瘤17例，占65．4％。肿瘤完整切除率73．1％。其中恶性肿瘤64．7％，良性肿瘤88．9％。术后良性肿瘤复发2例，行根治术；恶性肿瘤复发7例，3例行根治术，2例行部分切除术。结论PRPT早期诊断困难。彩超、CT和MRI是诊断本病的重要手段。是否完整切除是治疗PR阿关键和影响其预后的重要因素。PRT的预后与手术的彻底性和病理类型相关。