妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的影响因素

目的:分析妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的影响因素。方法:选取2020年1月至2023年9月该院收治的410例妊娠期糖尿病患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,根据产后是否发生糖尿病将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的影响因素。结果:410例妊娠期糖尿病患者中,产后发生糖尿病76例,发生率为18.54%;两组孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、分娩方式、高血压病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组年龄≥27岁、产时BMI≥26 kg/m^(2)、合并高脂血症、孕期使用胰岛素、产后锻炼时间<1 h/d、有糖尿病家族史、空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥5.8%占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,产时BMI≥26 kg/m^(2)、有糖尿病家族史、合并高脂血症、产后锻炼时间<1 h/d、FPG≥7.0 mmol/L、HbA1c≥5.8%均为妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:产时BMI≥26 kg/m^(2)、有糖尿病家族史、合并高脂血症、产后锻炼时间<1 h/d、FPG≥7.0 mmol/L、HbA1c≥5.8%均为妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素。

米非司酮联合米索前列醇在药物流产患者中的应用效果

目的探讨米非司酮联合米索前列醇在药物流产患者中的应用效果。方法选取黎川县人民医院2018年1—11月收治的药物流产患者40例,随机分为常规组与试验组,各20例。常规组予以米非司酮治疗,试验组在常规组治疗基础上予以米索前列醇治疗。比较两组临床疗效、流产用时、阴道出血量,并观察两组并发症和不良反应发生情况。结果试验组完全流产率高于常规组(P<0.05)。两组不完全流产率、流产失败率、流产用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组阴道出血量少于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇可提高药物流产患者完全流产率,减少产后出血量,且安全性较高。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效。方法选取黎川县人民医院2016年9月—2017年12月收治的妊娠期高血压综合征患者40例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各20例。对照组给予硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。比较两组临床疗效,治疗前后平均动脉压、血液黏度、24 h尿蛋白定量,比较两组产后出血、宫缩乏力、新生儿窒息、终止妊娠发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组平均动脉压、血液黏度、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组平均动脉压、血液黏度、24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。研究组产后出血、新生儿窒息、终止妊娠发生率低于对照组(P<0.05);两组宫缩乏力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征,纠正血压、尿蛋白等指标,且安全性较高,预后良好。

米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效

目的探讨米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效。方法选取黎川县人民医院2017年7月-2019年1月收治的产后出血产妇40例,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组予以缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合米索前列醇治疗。比较两组临床疗效、产后2 h和24 h出血量、第三产程时间,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,第三产程时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效确切,可减少出血量,且安全性较高。

剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果

目的剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果。方法选取黎川县人民医院2014年10月—2017年10月收治的足月妊娠合并子宫肌瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者于剖宫产术后实施子宫肌瘤剔除术,治疗组患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者术后当天、术后3 d生活质量评分及心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、术中出血量及缩宫素用量,并比较两组患者术后并发症发生情况及术后生命体征指标恢复正常时间、治疗总时间、临床疗效及治疗满意度。结果术后当天两组患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者生活质量评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者术中出血量少于对照组,缩宫素用量低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后生命体征指标恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果良好,可有效提高患者的生活质量,缓解其焦虑抑郁状态,降低术中出血量,减少缩宫素用量,还可缩短患者术后恢复和治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高。

产前护理干预对妊娠高血压患者焦虑及生活质量的影响

目的探究产前护理干预对妊娠高血压患者焦虑及生活质量的影响。方法选取2016年1月～2017年1月于本院就诊的60例妊娠高血压产妇为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者采取常规产前护理,观察组患者在对照组产妇基础上加用产前护理干预。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组产妇入院第1天及预产期前5 d时焦虑情况进行评定,使用健康调查简表(SF-36)对两组患者生活质量进行评分对比。结果 (1)干预前两组产妇HAMA得分差异不具有统计学意义(P> 0.05),干预后观察组HAMA得分低于对照组(P <0.05);(2)干预前两组产妇SF-36各维度得分差异不具有统计学意义(P> 0.05),干预后观察组各维度得分均高于对照组(P <0.05)。结论产前护理干预能够有效降低妊娠高血压患者焦虑状态,同时提高其生活质量评分。

整体护理对妊娠高血压产妇产程的影响

目的探究整体护理干预措施对妊娠高血压孕妇产程的影响。方法选取2016年1月～2017年1月于本院行分娩的60例产妇为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组各30例。对照组产妇实施常规产前护理,观察组产妇实施整体护理干预措施,对两组产妇分娩方式、新生儿Apgar评分、产妇各产程时间及分娩并发症发生率进行比较。结果 (1)观察组自然分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)观察组各产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);(3)观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论整体护理干预措施能够缩短妊娠高血压产妇产程,并降低产后并发症的发生率。

胎盘缺血性疾病早期筛查相关因素分析

目的评价孕15-16周时子宫动脉阻力指数及血清胎盘生长因子水平单独及联合应用时对胎盘缺血性疾病的筛查价值。方法选取2017年5月-2018年5月于江西省妇幼保健院建卡的416例孕妇作为研究对象,记录患者临床危险因素,并于孕15-16周时测量子宫动脉阻力指数和血清胎盘生长因子水平,将数据转换为正常妊娠组中位数的倍数(MoM),应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线评估临床危险因素、超声学指标、血清学指标单独及联合应用时对胎盘缺血性疾病的预测价值。结果IPD组和对照组孕妇在孕前BMI、既往IPD发生史、RI MoM和PLGF MoM间存在差异(P<0.05),临床危险因素、RI MoM和PLGF MoM单独预测时AUC分别为0.524、0.604和0.697,三者联合时AUC为0.812。结论将孕15-16周时子宫动脉阻力指数、血清胎盘生长因子浓度以及临床危险因素结合,建立胎盘缺血性疾病的多参数筛查模型,该模型具有较好的预测价值。

宫颈妊娠10例临床分析

目的:探讨宫颈妊娠的诊断及治疗,提高对该病的诊断治愈率。方法:回顾性分析10例宫颈妊娠病例的临床资料。结果:6例入院诊断为宫颈妊娠,经治疗后连续测定血β-HCG呈倍数下降,在备血及行全子宫切除术的条件下行宫颈钳夹及搔刮术;4例入院诊断为先兆流产,入院后行人流术,其中2例因刮宫后阴道大出血休克急诊行全子宫切除术。术后病理均证实为宫颈妊娠,治疗后均痊愈出院。结论:详细的病史采集、体格检查及B超、血清β-HCG水平测定,使早期宫颈妊娠的诊断率明显提高;病灶局部药物治疗和刮宫等保守治疗可保留患者的生育功能,降低手术风险,减少近期及远期并发症。

裸花紫珠胶囊辅助治疗不规则阴道出血临床观察

目的探讨在不规则阴道出血患者中应用裸花紫珠胶囊辅助治疗的作用。方法采用随机数字表法将100例不规则阴道出血患者随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组50例,对照组予以常规西药治疗,观察组应用裸花紫珠胶囊辅助西药治疗,对比2组治疗前后中医证候积分,比较2组的治疗效果、药物不良反应,另外比较2组治疗前后的生活质量。结果治疗后2组的中医证候积分均降低(P<0.05),2组比较观察组降低更明显(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的生活质量简易量表(QOL-BREF)中生理因素、心理因素、社会关系和环境因素4个维度评分均提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论在不规则阴道出血患者治疗中应用裸花紫珠胶囊更利于改善患者的症状,提高治疗效果,无明显不良反应发生,并可更好地提高患者的生活质量。

中药热敷治疗剖宫产术后子宫复旧不全临床观察

目的探讨中药热敷对剖宫产术后子宫复旧效果的临床分析。方法选取2016年1月—2018年12月80例剖宫产患者,根据入院时间分为观察组(中药热敷联合常规治疗)与对照组(常规治疗),每组40例,对比2组患者治疗效果。结果观察组术后各时间点子宫底下降幅度均大于对照组,且术后排气时间短于对照组(P<0.05);观察组血性恶露排出时间及恶露排净时间均短于对照组(P<0.05)。结论中药热敷对剖宫产病人术后子宫复旧效果的临床效果显著,可促进患者子宫恢复,促进术后排气,同时加快恶露排净,值得推广。

中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响

目的分析中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响。方法选取2016年1月—2017年6月行剖宫产手术的60例产妇,随机分为2组,各30例。研究组行中西医结合护理干预,对照组行常规护理,比较2组产妇泌乳时间、泌乳量及精神状态。结果研究组泌乳时间早于对照组、泌乳量多于对照组、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇行中西医结合护理干预可促进乳汁分泌、增加泌乳量、缓解负面情绪,可临床推广应用。

孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察

目的探讨孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产的临床疗效。方法选择2011年8月~2013年2月,在我院求治的先兆性流产患者42例和习惯性流产患者38例,按用药不同各平分为两组,对照组采用黄体酮治疗,治疗组采用孕康糖浆治疗,比较不良反应、临床疗效,随访新生儿发育情况。结果所有患者随访时未发现胎儿或新生儿畸形、发育不良。治疗组有效率100%,无不良反应,无胎儿或新生儿畸形,与对照组比较,差异有显著性。结论孕康糖浆治疗先兆流产和习惯性流产,可以降低子宫兴奋性,抑制子宫不良收缩,患者无腰痛、下腹痛、阴道流血,对胎儿发育无不良影响,安全可靠,值得临床使用。

新生儿性别与产妇心理状态对产后出血的相关性分析

目的：了解新生儿性别与产妇心理状态对产后出血的影响。方法：参照症状自评量(SCL-90)自制问卷对600例产妇进行评定；精确测量产后2小时出血量；按新生儿性别分两组进行比较。结果：女婴组产妇SCL-90分比男婴组高，尤其经产妇明显P<0．01，有显著意义。女婴组产后2小时出血量及产后出血发生率均高于男婴组，经产妇更显著(P<0．01)。结论：期盼男婴的产妇心理状态对新生儿性别不满意时可引起产后子宫收缩乏力从而致产后出血。产科工作人员应对期盼男婴的产妇及时进行耐心、细致的心理疏导。

米索前列醇防治择期剖宫产术中、术后出血418例临床分析

目的:观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中术后出血的影响。方法:将418例择期剖宫产患者随机分为观察组和对照组。观察组胎儿娩出后立即给予舌下含服米索前列醇400μg,同时宫体肌注催产素20IU;对照组胎儿娩出后宫体肌注催产素20IU,再静脉静滴催产素20IU。观察2组术中及术后2h内出血量。结果:观察组较对照素组预防产后出血效果显著。结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血。