超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻对老年髋关节置换术患者麻醉相关指标及认知功能的影响

目的:分析超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月本院收治的82例老年髋关节置换术患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组行全麻,观察组加以超声引导下外周神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,维持时间长于对照组;诱导后30min(T_(1))、术毕时(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)低于对照组;且术后6h、12h的简易智能量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应相当(P>0.05)。结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻能够维持老年髋关节置换术患者血流动力学平稳,控制应激反应,且不会对认知功能造成较多损伤,不会增加不良反应。

腹部外伤手术患者自体血液回收中不同浓度肝素抗凝剂的应用

目的腹部外伤手术患者自体血液回收中不同浓度肝素抗凝剂的应用价值分析。方法以2019年1月—2020年1月期间于该院接受腹部外伤手术治疗且使用自体血液回收技术的78例患者作为该次研究对象,按照治疗期间使用肝素抗凝剂浓度的差异性划分为a、b两组,每组39例;其中a组肝素抗凝剂浓度为12500 U肝素钠混合500 mL浓度为0.9%的生理盐水,b组肝素抗凝剂浓度为25000 U肝素钠混合500 mL浓度为0.9%的生理盐水,比对分析两组患者术中失血量、自体血回输量以及术前、自体血回输前后血指标改变情况。结果a、b两组患者的术中失血量、自体血回输量基本等同,a组分别为(2605.25±29.58)mL、(1524.76±26.05)mL,b组分别为(2611.49±22.68)、(1521.34±25.85)mL,即数据组间差异无统计学意义(t=1.045、0.582,P=0.299、0.562);组内自体血回输前HCT与Hb低于术前,自体血回输后与术前趋同,自体血回输后PLT低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标趋同,差异无统计学意义(P>0.05);两组自体血回输后数据对比,a组HCT、Hb、APTT、PLT均稍高于b组,PT稍低于b组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对比25000 U肝素钠而言,使用12500 U肝素钠作为抗凝剂在自体血回输中的应用价值更为显著,可以为患者提供较好的安全保障。