浅论基层卫生院中药注射剂的使用现状

目的 :探讨基层卫生院中药注射剂的使用现状。方法 :对近年来我院开具的1800张中药注射剂处方进行回顾性分析,统计出其中用药不合理的处方和引发药物不良反应的处方,并对发生药物不良反应的原因进行分析,然后提出预防措施。结果 :(1)在这1800张中药注射剂处方中,共筛选出509张用药不合理的处方,占抽查处方总量的28.28%。在这509张用药不合理的处方中,有76张处方中的中药注射剂导致患者发生了药物不良反应,占抽查处方总量的4.2%,占用药不合理处方的14.93%。(2)在这509张用药不合理的处方中,临床诊断与用药不符的处方有147张,占28.88%;重复用药的处方有144张,占28.29%;药物配伍不合理的处方有107张,占21.02%;超剂量与疗程用药的处方有76张,占14.93%;忽略了患者禁忌症的用药处方有35张,占6.88%。(3)在这76例使用中药注射剂发生不良反应的患者中,发生消化系统不良反应的患者最多,位居第二位和第三位的分别是发生变态反应和神经系统不良反应的患者。(4)在这76例使用中药注射剂发生不良反应的患者中,静脉滴注双黄连注射液后发生不良反应的患者最多,位居第二位和第三位的分别是静脉滴注清开灵注射液和炎琥宁注射液的患者。结论 :基层卫生院对中药注射剂的使用普遍存在不合理的现象,易导致患者发生药物不良反应。因此,基层卫生院在使用中药注射剂对患者进行治疗时,必须做到辨证施治,并严格规范药物的用法与用量,从而减少用药不合理情况的发生,降低患者不良反应的发生率。

原发性水痘肺炎二例分析

1病例介绍 病例1,患者男,45岁。因＂发热4d伴面部、四肢、胸腹背部泛发性水疱疹1 d＂于2013-12-26入院。患者4 d前无明显诱因出现发热,随后出现流涕、鼻塞等流行性感冒样症状,自行口服退热药（具体药名及剂量不祥）治疗症状稍有缓解,1 d前面部开始出现绿豆大小散在水疱疹,皮疹逐渐增多并蔓延及胸腹背部和四肢,瘙痒,伴咳嗽,咯黄色脓性痰,量多;到社区卫生服务站拟诊为＂感染化脓性皮炎并上呼吸道感染”，予以输液治疗（具体药名及剂量不祥），未有好转，转入我院诊治。

黎平县城关学校2013—2015年水痘流行特征分析

目的探讨黎平县城关各类学校水痘流行特点及影响因素,为做好学校传染病的防控工作提供参考。方法分析2013年1月—2015年12月黎平县城关社区各类学校发生水痘疫情的临床资料。计数资料采用χ~2检验,P〈0.05）为差异有统计学意义。结果期间共报告水痘发病所导致突发公共卫生事件6起，水痘619例，发病率为2．54％（619／24391），无死亡病例。2013-2015年发病率分别为1．96％（135／6892）、2．44％（186／7623）、3．02％（298／9876），三年间水痘发病情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。水痘发病以幼托机构为主，其次是小学，中学最低，各类学校水痘发病情况比较差异有统计学意义（P〉0．05）。男性患儿多于女性，4—6月、10—12月及次年1月为发病高峰期，有免疫史的学生发病情况及临床症状、并发症均优于无免疫史学生。结论接种水痘疫苗是预防和控制水痘有效且可靠的方法，建议采用2剂次接种的策略。同时，学校应提高对水痘疫情的防范意识和措施，以提高传染病防控能力。

水痘心肌炎3例报告

水痘性心肌炎是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）侵及心肌引起的严重并发症,发生率约为6.4%[1-2],多见于成年人、免疫缺陷者和新生儿等患有水痘的患者。重症患者起病急、发展迅速、病情凶险,抢救处理不及时,常危及患者生命。2012年1月至2016年6月我院收治了3例水痘性心肌炎患者,通过中西医结合治疗,患者痊愈出院、预后良好,现将诊治过程报告如下。

城关社区老年人原发性高血压管理分析

目的 探讨黎平县城关社区老年人高血压发病情况及规范化管理效果,为高血压病防治提供依据。方法 选取2013年1月-2015年12月黎平县城关8个社区居住1年以上当地户籍〉65岁确诊为高血压患者1873例,按照公共卫生服务项目进行规范化管理,观察社区规范化管理后血压控制情况和社区管理效果结果 通过规范化管理,辖区内居民高血压治疗率较管理前提高了19.86%,规范服药和主动监测血压较管理前提高了8.97%,近50%高血压病例由Ⅲ级转为Ⅱ级,Ⅱ级转为Ⅰ级,取得了良好效果。结论 高血压是多因素综合引起的慢性疾病,可通过健康教育和健康促进改变不良生活方式与习惯、平衡膳食、适当运动,并依据个体化原则规范服用有效降压药物等控制高血压的发生发展。

纳米银联合桂枝茯苓丸治疗宫颈糜烂临床疗效观察

目的探讨纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年12月在我院就诊的社区已婚育龄女性宫颈糜烂患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例。两组均给予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上给予纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗,对照组在抗生素治疗的基础上给予消糜栓治疗,两组均7天为1疗程,均治疗4个疗程,8周后复查宫颈糜烂愈合情况。结果两组疗效比较,治疗组有效81例,有效率90%;对照组有效64例,有效率71.11%。两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的效果显著,且无毒副反应,使用方法简单易行,值得临床推广使用。

对水痘患儿实施整体护理的效果评价

目的:探讨对水痘患儿实施整体护理的效果.方法:选取2016年1月至2018年7月期间在黎平县德凤街道卫生院住院的60例水痘患儿作为研究对象.根据入院时间的不同将其分为研究组和参考组(30例/组).在对两组患儿进行治疗期间,对参考组患儿实施常规护理,对研究组患儿实施整体护理.然后对比两组患儿退热的时间、丘疹消退的时间、疱疹结痂干瘪的时间、住院的时间、住院的费用、住院期间并发症的发生率、治护的有效率及其家长对护理的满意率.结果:研究组患儿住院的时间短于参考组患儿,其住院的费用和住院期间并发症的发生率均低于参考组患儿,其治护的有效率高于参考组患儿,P<0.05.治护后,研究组患儿退热的时间、丘疹消退的时间、疱疹结痂干瘪的时间均短于参考组患儿,P<0.05.研究组患儿家长对护理的总满意率高于参考组患儿家长,P<0.05.结论:对水痘患儿实施整体护理的效果良好,能够提高其家长对护理的满意率,促进其康复.

优质护理在水痘患儿中的应用

目的分析优质护理在水痘患儿中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年5月60例确诊的水痘发热住院患儿,根据入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组使用常规护理,治疗组在常规护理基础上实施优质护理方法。对2组患儿疱疹结痂干瘪时间、住院时间、并发症发生率、患者和家属对护理工作满意度进行对比分析。结果实施优质护理的治疗组患儿家属总满意度为100%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患儿在疱疹结痂干瘪时间、住院时间、并发症发生率等也明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论水痘患儿在常规护理治疗基础上实施优质护理方法,能提高临床治疗效果,对促进疱疹结痂干瘪、缩短住院时间、降低相关并发症发生等方面起着重要作用。

中西医结合治疗水痘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗水痘的疗效及安全性。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。两组均给予西医抗病毒治疗,治疗组加用小儿柴桂退热颗粒治疗。观察两组退热时间、止疹时间、结痂时间、住院日程。结果:总有效率治疗组高于对照组(P﹤0.05)。治疗组在退热时间、止疹时间、结痂时间、住院日程短于对照组(P﹤0.05)。结论:常规抗病毒治疗基础上联用小儿柴桂退热颗粒治疗水痘疗效确切,可有效缓解发热症状、快速止疹、促进疱疹结痂、缩短住院日程,不良反应少。

城关社区成人水痘并发症76例诊治分析

目的 了解成人水痘并发症的临床特点,为成人水痘的预防和临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2011-2015年我院收治的76例成人水痘并发症患者的临床资料,对临床流行特征和并发症发生情况及预后进行分析。结果 76例成人水痘并发症患者继发皮肤感染占84.21%,肝功能损害占55.26%,呼吸道感染占47.37%;发病比例男性高于女性,且以冬春季节发病为主。76例患者经临床应用阿昔洛韦联合麻疹减毒活疫苗治疗,均治愈。结论 成人水痘发病率有增高趋势,而且成人水痘并发症有发热程度和热程、全身毒血症状以及皮疹数量、各种并发症发生比例均较儿童高且严重,无疫苗免疫史患者病情较重。临床上应尽早明确诊断,及时治疗;可通过接种水痘减毒活疫苗（VarV）（建议推行2剂次接种的免疫策略）来控制发病率和减少并发症发生。