现代中医院与中医药发展关系及策略的探讨

现代中医院改革发展的重要条件之一,是保持中医药特色与优势,实现中医现代化。对中医药目前在中医院及医疗界中的处境和地位,存在的基础教育滞后,人才匮乏,来源单一,临床人才隐性流失;管理体制与经营模式偏差,形成中医临床能力分解;以及中医药应用一体化的分离,使中医药临床疗效削弱等问题,提出了深化医疗体制改革,探索中医药自身客观发展规律和建立适宜的经营发展策略,提高中医药可持续发展能力的相关对策和建议。

震颤麻痹综合征的中医药治疗

震颤麻痹综合征的中医药治疗黑龙江中医药大学附属二院杨俊丽，姚凤珍解放军２１１医院杨荣丽哈尔滨工业大学医院万山红，姜玲哈尔滨建筑大学医院李英顺，万晓红震颤麻痹综合征是维体外路系统病变引起的以肌张力增高，运动减少为主要特征的疾病。本病起病缓慢，逐渐加重，...

中医药治疗溃疡性结肠炎思路探索

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis， UC）是一种原因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病，以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等为主要症状。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构、生活习惯、环境的变化以及诊断技术的不断进步，我国UC的发病率有逐年增高的趋势。目前，UC的病因及发病机制尚未完全明确。多认为与遗传易感性、免疫紊乱、感染及环境等因素密切相关，西医治疗方面主要以氨基水杨酸制剂、激素及免疫制剂为主，但均存在价格偏高、副作用较大、停药后复发等缺点。溃疡性结肠炎病程长，临床表现复杂，且易于反复发作，一直是临床上的治疗难点。根据其临床表现及特点，可将其归属于中医的“泄泻”、“休息痢”、“肠癖”、“下血”、“脏毒”等范畴。中医药在此病的治疗方面独具特色，具有疗效稳定、无毒副作用、复发率低的特点。但目前的治疗多以口服中药配合中药灌肠治疗为主，故本文在参考、分析相关文献后对中医药治疗本病提出几点探索思路。

50例寻常型银屑病的中医药治疗

目的通过对黑龙江省中医药大学附属第二医院寻常型银屑病患者的临床治疗,观察中医药对寻常型银屑病的临床疗效。方法将50例入选患者按其证候特点分为三期:进行期、稳定期、消退期,运用中医辨证方法进行药物治疗。按照患者的皮损消退面积确定疗效。结果显效35例,有效12例,无效3例,随访复发2例。结论中医药治疗寻常型银屑病疗效明显,复发率低。

中医院医院感染横断面调查分析

目的了解某综合性中医院医院感染现患率及管理现状,探讨中医院医院感染的特点。方法采用临床查房和查阅病历相结合,分别对某综合性中医院2012-2013年6个不同时间点进行医院感染横断面调查分析。结果6个时间点共调查患者6773例,发生医院感染362例、382次,6个时间点现患率分别为4.9%,5.9%,5.2%,6.3%,4.7%,4.9%,平均现患率5.3%,例次率分别为5.3%,5.9%,5.7%,6.7%,5.2%,5.0%,平均5.6%;感染部位以上呼吸道感染最多,其次为泌尿系和下呼吸道感染,分别占全部例次的31.9%,29.1%和25.9%;382例次医院感染病例,罹患医院感染时间为1-39 d,平均（20.2±2.3）d。结论与同级西医院比较,该中医院的医院感染病例病程较长,现患率偏高,临床医生对医院感染防控的认识不足,在管理时应对此予以重视。

赢得民众认可的法宝:看好病、服好务——从辽宁中医的成就看医院建设发展规律

辽宁中医学院附属医院是一所集医疗、教学和科研为一体的综合性中医医院。建院40多年来,特别是改革开放以来,医院得到了迅速的发展。现有职工1580人,编制床位830张。1993年被评定为三级甲等中医医院和全国示范中医医院;1996年被中宣部、卫生部列为全国10所“文明服务示范医院”之一。近五年来,医院总门诊量连续超过百万人次,业务收入年递增16％以上,先后被评为沈阳市先进集体、沈阳市文明单位标兵、辽宁省窗口行业公众形象最佳单位、辽宁省卫生系统规范服务先进集体、辽宁省文明单位、全国卫生系统先进集体。

中医院神经内科医院感染现状分析

目的分析中医院神经内科住院患者医院感染现状，找出医院感染的特点及危险因素。方法对本院1000例罹患医院感染的神经内科住院患者进行回顾性调查．对所获资料进行统计学分析。结果医院感染部位以呼吸道占首位，其次为泌尿道和胃肠道；神经内科住院患者中，脑出血和脑梗死患者医院感染发生率最高。结论神经内科医院感染的危险因素众多，应采取综合性措施进行防治。

中医院神经内科医院感染病例抗菌药物使用情况分析

目的探讨抗菌药物使用对中医院神经内科医院感染发生的影响。方法对150例发生医院感染的神经内科住院患者感染前抗菌药物使用情况进行回顾性调查和统计学分析。结果 150例医院感染病例中,发生医院感染前曾使用抗菌药物者占全部研究对象的80.7%,其中曾应用4种以上抗菌药物的为51例,占全部对象的34.0%,分别与未使用及使用1、2、3种抗菌药物者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期大量以及不合理应用抗菌药物是引发中医院神经内科医院感染的重要危险因素,应当在治疗中予以高度重视。

中医院神经内科医院感染与抗菌药物使用相关性分析

目的:探讨中医医院神经内科医院感染的发生与抗菌药物使用之间的关系。方法:对1000例神经内科住院的医院感染患者的抗菌药物使用情况进行回顾性调查和统计学分析。结果:在罹患医院感染前曾长期大量使用抗菌药物599例,罹患感染前曾经使用≥4种药物者为283例,占医院感染患者数的28.3%,分别与使用1种、2种及3种抗菌药物的患者相比,有显著差异(P<0.05)。应用青霉素的比例最高(51.8%),其次是喹诺酮类49.9%,三代头孢33.4%,万古霉素类和碳青霉素烯类抗菌药物分别达到31.6%和30.1%,占第4和第5位。结论:长期大量及不合理使用抗菌药物是引发中医院神经内科医院感染的重要危险因素,在治疗中应予重视。

针刺对溶栓治疗急性脑梗塞患者D-二聚体的影响

选择 1 0 7例急性脑梗塞患者 ,根据发病时间顺序按随机表将其分为 8组。采用D 二聚体为指标 ,进行治疗前后连续性检测。结果 :早期针刺组中D 二聚体的改善程度均优于其它各组 (P<0 0 5 ) ,表明头穴透刺有助于溶栓 ,尤其是早期溶栓 (1 2h以内 )。针刺在尿激酶对血栓的溶解过程中起到很重要的作用 ,从某种意义上讲 ,针刺拓宽了“治疗时窗” ,从而为挽救“缺血性半暗带”

基于中医传承辅助系统治疗黄疸方剂组方规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,挖掘《中医方剂大辞典》中收载的治疗黄疸方剂组方规律。方法:收集《中医方剂大辞典》中主治黄疸的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析黄疸方剂的组方规律。结果:筛选出260个具有黄疸典型症状的处方,并进行分析。确定处方中药物出现的频次,常用药对24个,核心组合22个,演化新处方11个。结论:明确《中医方剂大辞典》中治疗黄疸方剂的组方规律。中医传承辅助系统可实现方剂数据的录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具。

铁死亡与周围神经损伤的关系

背景:研究已证实铁死亡与多种神经系统疾病的发生机制密切相关,但铁死亡和周围神经损伤后的病理生理机制有待进一步研究和阐明。目的:综述细胞铁死亡在治疗周围神经损伤进程中的相关作用与作用机制。方法:检索CNKI、PubMed等数据库建库至2024年5月期间铁死亡与周围神经系统损伤的相关文献,检索词为“ferroptosis,Peripheral nerve injury,Antioxidant defense system,Schwann cells,Macrophage,Neuroinflammation,Neuropathic pain”和“铁死亡,周围神经损伤,抗氧化防御系统,施万细胞,巨噬细胞,神经炎症,神经性疼痛”,最终纳入60篇文献进行分析。结果与结论:铁死亡的发生与细胞内铁代谢异常、活性氧积累及脂质过氧化密切相关。周围神经损伤后施万细胞和巨噬细胞均发生铁死亡,导致微环境变化,并且进一步诱导神经炎症及神经疼痛等疾病的发生。越来越多的研究表明神经损伤与铁死亡密切相关,抑制铁死亡可以促进周围神经损伤后的组织修复及功能恢复,因此,研究周围神经损伤细胞铁死亡的发生机制及调节有着重要意义。目前对铁死亡与周围神经损伤后的作用和调控研究仍处于起步阶段,需要进行更深入的研究,为促进周围神经损伤后修复提供更多的策略。

银川市某三级医院前10位住院病例医疗费用影响因子分析

随着经济体制改革的不断深入和发展,医疗体制的改革也不断地向纵深发展.在实施医疗保险制度改革过程中,许多单位对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构在病人费用合理性方面的要求就更高了.

子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型的相关性。方法:采用问卷调查的方式对724例子宫内膜异位性疾病患者进行流行病学调查,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行数据分析处理。结果:子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型之间有相关性。异位发生在卵巢者以肾虚血瘀证、气滞血瘀证为主要证型,各占22.5%、22.4%;在肌层者以肾虚血瘀证为主要证型,占48.5%;盆腔其他部位者以气虚血瘀证最多,占69.7%。结论:在子宫内膜异位性疾病中医辨证及治疗过程中,应重视不同发病部位对证型的影响。

子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。

基于中医传承辅助平台分析治疗冠心病方剂组方的规律

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析挖掘中国期刊全文数据库(CNKI)中有关冠心病方剂组方及规律,为临床选方用药提供依据。方法:收集CNKI中治疗冠心病的方剂,录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析治疗冠心病方剂的组方规律。结果:筛选出治疗冠心病的方剂267首,得出方中药物出现的频次,常用药对43个,演化新处方8个。结论:药物组合的多样性和用药的集中性蕴含治疗冠心病以温阳益气,活血通络止痛为主,温肾、健脾、祛痰为辅的规律;中医传承辅助平台对中药方剂数据的录入、管理、查询和分析功能,有助于实现对冠心病方剂的组方规律分析,为临床冠心病的治疗和基础研究提供有效指导。

病毒性心肌炎的中医治疗进展

现代医学对病毒性心肌炎的发病机制尚未完全明确,目前尚无特异的治疗方法。近年来大量研究表明中医在本病的防治过程中取得了良好疗效。中医治疗病毒性心肌炎的优势在于其独具特色的临床诊疗思想—辨证论治,以及运用单味中药、复方中药治疗病毒性心肌炎。

中医与中医文化的动态特征

中医经历了数千年的发展,其历史脉络清晰可见,中医概念在不同历史时期有着不同的内涵与外延,随着时间的前移日益丰富发展,体现了中医的动态延展性;中医文化融合了中国传统文化的精髓,兼容了儒、释、道三家思想的内核,体现了中医文化的动态涵盖性;同时,中医体系自身又浑然一体,强调整体观与辨证论治,中医从对疾病的认识到对疾病的诊断、治疗以及预防都具有动态的特征,体现了中医与中医文化的动态包容性。中医的概念溯源、文化内容与体系特点均可证明中医文化具有动态特征。

二妙散对银屑病样小鼠血管活性因子血浆内皮素1和可溶性E-选择素的影响

目的:通过对银屑病样小鼠尾部鳞片表皮颗粒层的观察和血管活性因子血浆内皮素1(ET-1)、可溶性E-选择素水平的检测,探究二妙散对银屑病样小鼠的治疗作用及机制。方法:将健康昆明种雌性小鼠50只随机分成5组,分别为空白组、模型组、二妙散高剂量组、二妙散中剂量组、二妙散低剂量组,对给药组按要求灌胃14d后,检测二妙散对银屑病样小鼠尾部鳞片表皮颗粒层的形成和血管活性因子ET-1、可溶性E-选择素水平的影响。结果:与空白组比较,二妙散各剂量组小鼠尾部鳞片表皮颗粒层数量明显增多,有统计学意义;与模型组相比较,二妙散各剂量组小鼠血浆内ET-1和可溶性E-选择素水平降低,有统计学意义。结论:二妙散可通过恢复银屑病表皮细胞正常角化过程和降低血管活性因子血浆ET-1、可溶性E-选择素水平,从而对银屑病起到治疗作用。