痰湿病因与多囊卵巢综合征中医辨证浅析

目的:本文根据多囊卵巢综合征的临床特点,探讨其发病的主要病因病机及辨证施治。方法:归纳相关文献,并结合临床对该病的病因病机进行阐述。结论:痰湿是本病最基本的病因,虚实兼夹、多痰多瘀是其最基本的病理表现,而肾虚、肝郁、痰瘀交阻等则是其病理发展的结果,并提出治疗本病要强调补肾调肝为先,佐以渗湿祛痰之法,同时,还应重视心理调适。

养精种玉汤对多囊卵巢综合征大鼠模型卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

目的观察养精种玉汤对母体高雄激素环境建立的子代实验性多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)水平及卵巢内促卵泡激素受体(FSHR)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、类固醇激素急性调节蛋白(StAR)mRNA表达的影响。方法 PCOS大鼠50只,分为对照组(正常大鼠)、模型组、中药低剂量、中剂量、高剂量组,每组10只,运用放射免疫法测定血清激素水平的变化;HE染色法观察卵巢形态学的改变;RT-PCR法检测卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组血清T、17-OHP显著升高(P<0.01),E2显著降低(P<0.01),卵巢组织FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药高剂量组T显著降低(P<0.01)、17-OHP降低(P<0.05)、E2显著升高(P<0.01),中药低剂量、中剂量、高剂量组FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达均有所上升,尤其是高剂量组的升高最为明显(P<0.01)。结论养精种玉汤可改善PCOS大鼠的高雄激素血症,并能促进卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达,改善卵巢的功能,促进卵泡发育。

中药复方妍婷水煎剂两种给药途径治疗慢性盆腔炎93例疗效比较

目的比较中药复方妍婷水煎剂两种给药途径(保留灌肠和口服)治疗慢性盆腔炎的疗效优势。方法采用多中心随机平行对照原则,将93例慢性盆腔炎气滞血瘀型患者随机分为灌肠组(47例)和口服组(46例),分别采用中药复方妍婷水煎剂保留灌肠和口服给药两种途径治疗,疗程均为10天,观察两组疗效及治疗前后中医证候(气滞血瘀)及局部体征改善情况。结果灌肠组47例,痊愈3例,显效20例,有效22例,无效2例,总有效率95.7%(45/47);口服组46例,痊愈1例,显效8例,有效30例,无效7例,总有效率84.8%(39/46);两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。灌肠组中医证候总有效率95.7%(45/47),口服组为82.6%(38/46);灌肠组局部体征总有效率97.9%(46/47),口服组为84.8%(39/46);以上各项灌肠组改善均优于口服组(P<0.05)。结论中药复方妍婷水煎剂治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀型)有较好的临床效果,且灌肠组的疗效优于口服组。

多囊卵巢综合征患者血脂异常类型及病理生理改变的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,与代谢综合征有某些共同特点,广泛影响着育龄期女性的健康。PCOS患者中,高水平的低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)以及低水平的高密度脂蛋白(HDL)等血脂异常比较常见。PCOS患者血脂异常与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症等病理状态密切相关。虽然界定各种因素的因果关系存在困难,但它们既独立又相互关联影响着PCOS患者异常的脂代谢。

坤宁安对围绝经期综合征大鼠下丘脑β-内啡肽及神经递质的影响

目的探讨坤宁安对β-内啡肽及神经递质的影响,揭示其防治围绝经期综合征的作用机制。方法建立自然围绝经期综合征动物模型,放射免疫法、荧光分光光度法和比色法检测各实验组大鼠下丘脑组织β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的变化,光学及电子显微镜观察各组大鼠下丘脑组织结构变化。结果坤宁安浓缩丸能提高围绝经期综合征大鼠下丘脑β-EP、NE含量,降低5-HT水平和5-HT/NE比值,提高围绝经期大鼠血浆中SOD、GSH-PX的活性,降低血清中MDA的含量。各组超微结构变化与以上结果相一致。结论坤宁安浓缩丸通过调节神经—内分泌紊乱状态,改善自由基代谢,维持机体内环境相对稳定。

多囊卵巢综合征家系遗传特征的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是生育年龄女性最常见的生殖内分泌疾病之一，临床表现各异，为异质性疾病^[1]。其典型的临床表现有月经紊乱、稀发甚至闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊性变等，典型的生化特征有：高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、促性腺激素功能失调等。

雄激素过多在多囊卵巢综合征发生发展中的作用

目前多囊卵巢综合征(PCOS)的病因仍不十分明确,尚未发现其确切致病基因,不少研究表明雄激素过多与PCOS的发生密切相关,可能是促进其发生发展的重要因素。现普遍认为高雄激素血症是PCOS发病的根本原因之一,表现为特异性症状和并发症。然而,卵巢多小卵泡、不排卵和胰岛素抵抗的生育期妇女雄激素水平较高,使症状与并发症恶化,这就导致高雄激素血症的恶性循环。就高雄激素血症导致PCOS进行综述。

扶正愈瘤饮抗肿瘤的实验研究

【目的】观察扶正愈瘤饮的抗肿瘤作用。【方法】取昆明种小鼠右腋皮下注射S180瘤株复制移植性实体瘤模型后,将荷瘤鼠随机分为6组,即模型组,扶正愈瘤饮低、高剂量组(中药低、高剂量组,剂量分别为2.4、12.4 g/kg),顺铂组(剂量为8μg/d),顺珀+低、高剂量中药组,连续给药10 d;观察各组抑瘤率及生命延长率。取培养的卵巢癌细胞株SKOV3随机分为4组,即模型组,中药高、低剂量组及顺铂组,加药培养48 h后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组细胞凋亡情况。【结果】各给药组均可不同程度抑制荷瘤鼠的肿瘤生长,其中顺珀组与顺珀+中药组均可显著性降低瘤体质量(P<0.05或P<0.01),各中药组及中药与顺铂合用组均可显著性增加体质量(P<0.05或P<0.01)。中药与顺铂合用组均可增加荷瘤鼠存活时间(P<0.05),提高生命延长率。低、高剂量中药组均可诱导SKOV3细胞凋亡(P<0.05)。【结论】扶正愈瘤饮的抗肿瘤作用可能与其能诱导肿瘤细胞凋亡有关,与化疗药顺珀合用具有一定的协同增效作用。

围绝经期综合征中西医发病机制探究

"围绝经期"是世界卫生组织1994年通过讨论而用以代替"妇女更年期"的。目前对围绝经期综合征(PMS)的西医发病机制尚未完全明了,但越来越多学者在大量临床和实验研究基础上,接受了神经、内分泌、免疫等学说。而中医对于围绝经期综合征的机制也是各家众说纷纭,但围绝经期综合征以肾虚为本,涉及心、肝、脾各脏器功能失调的观点基本达成一致。近年来,中西医对围绝经期综合征的发病机制取得了一定进展。现分别从中、西医发病机制对本病的研究进展作一综述。

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征诊断中的意义

多囊卵巢综合征是人类常见的内分泌疾病之一。诊断标准中，多囊卵巢综合征主要以高雄激素症状为特征，而没有把胰岛素及代谢参数的评估纳入，大多数多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征的特征。多囊卵巢综合征与2型糖尿病密切相关，但是否为心血管疾病的诱因还不太清楚。在多囊卵巢综合征的发病中强调胰岛素抵抗的重要性，不仅能使诊断更有说服力，而且能预防心血管疾病的高危因素。对多囊卵巢综合征患者进行代谢症状的综合评价，有助于识别心血管疾病的高危因素，并进行恰当的治疗。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，改变生活方式仍然是首选方法，但通常这些患者很难减轻体重。胰岛素增敏剂是长期治疗多囊卵巢综合征主要和唯一的方法。

中西医治疗围绝经期综合征(PMS)初探

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)是指妇女从生育旺盛的性成熟期进入老年期的过渡期,在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神心理的症状[1],据研究表明,我国妇女平均绝经年龄为49岁,近年来在围绝经期女性的发病率高达84.2%。中医学认为本病属于"脏躁"、"月经不调"等多种疾病的范畴,现代中医称"经断前后诸证"。

生化检测技术在多囊卵巢综合征中的发展应用

实验室生化检测技术在对多囊卵巢综合征的临床诊治和科研方面都产生了非常重要的影响。异常的促性腺激素分泌和高雄激素的临床生化表现一直都是多囊卵巢综合征的重要检测指标。随着检测方法的不断发展更新以及对多囊卵巢综合征种族差异的深入研究，各个国家、区域的实验室生化检测诊断标准也会存在差异。实验室应建立正常的参考范围，为临床提供可靠的诊断依据。抗苗勒管激素的检测与多囊卵巢综合征各种临床特征的关系仍在探索中，研究中有很多对立的结果指标，仍需更多更合理的实验研究去探究。

养精种玉汤对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白表达的影响

目的观察养精种玉汤对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞(GC)增殖细胞核抗原(PCNA)、类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)与促卵泡生成素受体(FSHR)mRNA及其蛋白表达的影响。方法以原代培养猪卵巢GC为实验对象。分别将促卵泡生成素(FSH)、养精种玉汤加入受过量丙酸睾酮处理的GC培养体系中。48 h后,利用RT-PCR和Western blot分别检测PCNA、StAR、FSHR mRNA及其蛋白表达量。结果过量雄激素抑制GC的PCNA、StAR、FSHR mRNA及蛋白的表达,养精种玉汤和FSH能逆转雄激素的抑制作用,促进GC PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白的表达。结论养精种玉汤有拮抗过量雄激素对PCNA、StAR、FSHR mRNA及其蛋白表达的抑制作用,推测养精种玉汤通过促进PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白的表达以及拮抗过多雄激素的负作用,改善卵泡发育异常。

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗并发症的研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,是导致不孕的主要原因之一.2003年欧洲人类生殖医学暨胚胎学年会（ESHRE）/美国生殖医学会（ASRM）联合举办的鹿特丹会议（Rotterdam标准）确定PCOS的诊断标准：①稀发排卵或无排卵;②有高雄激素血症的临床和（或）生化特征;③超声表现为多囊卵巢[一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9 mm的卵泡,和（或）卵巢体积大于10 ml].排除其他原发性疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等）符合以上3条中的2条即可判定.

坤宁安对围绝经期大鼠卵巢甾体激素合成酶表达的影响

目的：观察中药坤宁安对围绝经期大鼠卵巢甾体激素合成酶表达的影响,探讨坤宁安治疗围绝经期综合征的作用机制。方法：选择处于围绝经期的雌性Wistar大鼠（13~16个月龄）40只,随机分为围绝经期组、西药对照组、坤宁安高剂量组,坤宁安低剂量组,分别以生理盐水、倍美力和坤宁安高、低剂量,连续灌胃4周;另取3~5个月龄大鼠10只作为青年对照组,生理盐水连续灌胃4周。通过RT-PCR检测各组大鼠卵巢甾体激素合成酶的表达。结果：RT-PCR结果显示：坤宁安低剂量组大鼠卵巢中甾体激素合成酶Star的表达水平明显高于围绝经期组、西药对照组（P〈0.05）。坤宁安高、低剂量组大鼠卵巢中甾体激素合成酶CYP17、CYP19的表达水平显著高于围绝经期组及西药对照组（P〈0.05）;与青年对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：坤宁安能够上调围绝经期大鼠卵巢甾体激素合成酶的表达,可能是其治疗围绝经期综合征的机制之一。