外泌体靶向递送核酸类分子研究进展

外泌体作为纳米级小细胞外囊泡,是生命体内细胞信息传递的重要方式。外泌体由于具有递送效率高、免疫原性低、可跨过多种生物屏障和具有靶向性等特点。促使外泌体成为药物递送载体的重要成员,用以克服某些药物稳定性差、生物利用度不足、溶解度低和毒性高等缺点。本文将主要介绍近年来广泛关注的利用外泌体以囊泡形式作为新型药物递送几种核酸类分子,主要包括小分子核糖核酸、小干扰核糖核酸和脱氧核糖核酸进行综述,本文旨在为发展高效安全的外泌体靶向核酸类分子递送提供理论依据和设计思路,促进其临床转化。

耳穴法治疗多囊卵巢综合征的临床研究综述

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种广泛存在的生殖内分泌紊乱疾病,主要影响育龄妇女。中医学在治疗PCOS方面采用多种方法,包括中药疗法、针灸疗法以及耳穴疗法等。近年来,耳穴疗法在临床实践中的疗效不断被证实。本文通过综合现有的临床随机对照试验和疗效研究,对耳穴疗法治疗PCOS进行归纳总结。具体而言,耳穴贴压法、耳穴埋针法和耳穴针刺法是现有研究中被广泛应用的三种方法。本文的目的是为PCOS的治疗提供临床参考依据。

儿童及青春期代谢综合征诊断与筛查研究进展

代谢综合征和肥胖在儿童及青春期人群中发生率逐步增加。因为代谢综合征的定义至今尚未统一,所以对于儿童及青春期代谢综合征的诊断尚存在争议。虽然其发病机制仍不明确,但胰岛素抵抗及其继发的炎症表现在其发病中起到重要的作用。代谢综合征的主要临床表现是超重和肥胖,以及葡萄糖代谢异常、脂代谢异常和高血压。脂肪肝、多囊卵巢综合征和促炎症状态等与代谢综合征密切相关。对于存在高危因素的儿童及青少年应定期进行规范的代谢综合征筛查。

青春期多囊卵巢综合征诊断及治疗策略研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病,多始于青春期。青春期PCOS是目前备受妇科及儿科内分泌学家关注的疾病,因其临床特征与青春期生理性表现重叠,诊断标准目前尚存在争议。目前对青春期PCOS诊断,《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》推荐必须同时符合2003年鹿特丹诊断标准中的3个指标,同时应排除其他导致雄激素水平升高的病因及其他引起排卵障碍的疾病。青春期PCOS的治疗应根据其临床症状及体征的不同,采用多种治疗方法联合的策略,调整月经周期,纠正性激素及糖脂代谢异常,改善其他临床症状并预防远期并发症的发生。近年来,除生活方式调整、口服避孕药和胰岛素增敏剂等治疗方案外,补充替代医学疗法如自然疗法、瑜伽、穴位埋线和耳穴压籽也逐步应用于青春期PCOS的干预,且获得了良好的疗效。本文就青春期PCOS国内外诊治进展进行综述。

儿童及青春期代谢综合征的预防和治疗研究进展

代谢综合征和肥胖在儿童及青春期人群中发生率逐步增加,其发病具有严重的近期及远期不良影响,因此,有效地预防和治疗儿童及青春期代谢综合征具有重要的意义。本文从代谢综合征的预防手段、行为干预、饮食干预、药物治疗、手术治疗及中医药疗法等方面的最新研究进展进行综述。

参芪调体汤联合西医治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证的效果

目的观察参芪调体汤联合西医治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证的临床效果。方法将2014年6月～2017年3月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收治的86例多囊卵巢综合征患者按就诊顺序分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予生活方式干预和药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芪调体汤,记录两组治疗前后的中医症状积分、血清激素、胰岛素抵抗和卵巢指标,并统计两组临床治疗总有效率。结果治疗后两组月经后期、呕恶痰多、神疲乏力和舌苔厚腻症状积分均较治疗前明显降低,且观察组各项积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组睾酮、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低,且观察组各项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组卵巢体积和基础窦卵泡数均较治疗前明显减少,且观察组治疗后的卵巢体积、基础窦卵泡数低于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论参芪调体汤联合西医治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证效果确切,可有效改善脾虚痰湿的症候,并调节紊乱的内分泌和血糖代谢,促进卵巢功能的恢复。

卵巢细胞线粒体动力学变化与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的女性内分泌疾病之一。PCOS患者颗粒细胞中调节线粒体动力学平衡关键因子表达水平的异常,提示PCOS患者卵巢细胞清除功能异常,线粒体的能力降低。卵巢细胞中异常线粒体的积聚不仅会影响细胞的胰岛素敏感性及甾体激素合成能力,还会直接降低卵泡细胞维持卵子发育的能力。而卵细胞中线粒体功能异常则会对卵子的发育潜能产生直接的负面影响。PCOS患者卵巢细胞胰岛素信号通路异常可能干扰卵巢细胞及卵细胞的线粒体动力学平衡,引起功能异常线粒体在细胞内积累,进而引起细胞内线粒体功能的异常。推测PCOS患者卵巢细胞线粒体动力学平衡的异常与PCOS患者生殖功能异常之间存在密切联系,并可能是PCOS患者胰岛素抵抗与卵巢功能异常的关键节点,但针对这一机制开发的临床治疗方案还有待进一步的深入研究。