男性不育症治疗的临床与基础研究进展

随着经济和社会水平的提高以及生活工作环境的改变,男性不育症的发病率逐渐增加并受到广泛重视。在我国不孕不育原因中由男性因素引起比例逐年增加,成为临床诊疗的一大难题。男性不育症发病隐匿、病程长,现代医学对于本病发病机制机理尚未有明确认知且无有效方法进行对症治疗,中医药治疗本病历史悠久且积累了丰富的临床经验,通过针灸、中药熏洗、内服经典方药等进行治疗可有效改善当前男性不育现状。本文通过检索中国知网(CNKI)、PubMed、万方(Wanfang Data)等数据库对于男性不育症治疗的相关研究论述进行系统整理、归纳总结男性不育症的病因病机、基础和临床研究进展,以期为男性不育的治疗提供可靠的依据。

生精冲剂对精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能的作用

目的:探讨生精冲剂对精索静脉曲张睾丸损伤的作用。方法:观察生精冲剂对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构、超微结构的影响。测定各组实验大鼠睾丸SOD、CAT、ACE活性和LPO、NO含量。结果:治疗组鼠睾丸组织结构与超微结构的损害程度明显低于模型组;SOD、CAT、ACE活性测定值明显高于模型组,LPO、NO含量明显低于模型组(P<0.05)。结论:生精冲剂对精索静脉曲张造成的睾丸损害有保护作用,其提高精液质量和生育率的机制可能与抗脂质过氧化和增强抗氧化酶活性有关。

腹腔镜肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的临床观察

目的探析腹腔镜引导肝叶切除+胆道镜取石在肝内胆管结石治疗中的应用效果研究。方法选取2019年1月至2022年12月收治的126例肝内胆管结石患者,根据双盲法分为对照组和观察组,每组各63例。所有患者均接受腹腔镜引导肝叶切除手术,对照组加之肝实质胆管切除取石术,观察组加之胆道镜取石术;采用SPSS25.0统计学处理临床数据,围手术期指标、肝胆功能指标和应激指标水平等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症发生率及结石清除率运用x^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术治疗时间较对照组更短,术后出血量较对照组更少,结石清除率较对照组更高(P<0.05);术后谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(P<0.05),观察组患者术后肾上腺素、皮质醇水平较对照组水平均更低(P<0.05);观察组并发症发生率3.2%明显低于对照组14.3%(P<0.05)。结论对肝内胆管结石患者,给予腹腔镜引导肝叶切除与胆道镜取石联合治疗,肝胆功能明显改善,应激反应更低,并发症更少,安全可靠,值得临床推广借鉴。

协同家属护理管理模式对类风湿关节炎患者自我效能和生活质量的影响

目的：探讨协同家属护理管理模式对类风湿关节炎（ RA）患者自我效能和生活质量的影响。方法选择2012年7—12月接受治疗且符合条件的RA患者86例为对照组,选择2013年7—12月RA患者88例为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同家属护理管理模式。应用慢性病自我效能表（ CDSES）和生活质量量表（ RAQOL）比较两组患者干预前后的自我效能和干预后的生活质量。结果干预前及干预后6个月分别对两组患者进行评价,两组患者干预前自我效能评分差异无统计学意义（P〉0.05）；干预后观察组患者的自我效能的完成自我管理、一般自我效能、达成结果、应对问题维度得分分别为（6.8±0.7）,（7.4±0.9）,（7.1±0.9）,（7.6±1.0）分,比对照组的（4.9±0.7）,（5.2±0.9）,（5.3±0.7）,（5.1±0.9）分高,差异有统计学意义（t值分别为4.523,3.965,3.569,4.102；P〈0.01）；两组患者干预后自我效能均较干预前有明显提升。观察组患者在生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量上的得分分别为（19.9±3.1）,（15.4±2.8）,（21.9±3．2）,（23.1±4.7）,（80.3±11.6）分,高于对照组的（16.8±2.5）,（13.1±2.2）,（18.9±3.0）,（20.2±3.1）,（69.0±6.3）分,差异有统计学意义（t值分别为5.264,4.635,4.265,4.145,3.958；P〈0.01）。结论通过实施协同家属护理管理,增加了患者的自我效能,增强了患者自我管理水平及坚持健康行为的能力,提高了患者的生活质量水平。