理冲生髓饮有效组分调控相关信号通路对卵巢癌自噬的影响研究

目的观察理冲生髓饮有效组分(LCSSY)调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-失调51样激酶1(ULK1)信号通路对卵巢癌自噬的影响。方法体外培养卵巢癌SKOV3细胞,制备LCSSY含药血清,采用随机数字表法将SD大鼠分为空白对照组和LCSSY低、中、高剂量组。细胞计数盒8法检测卵巢癌SKOV3细胞增殖抑制率;蛋白质印迹法检测计算自噬相关蛋白重组人自噬效应蛋白(Beclin-1)、人微管相关蛋白轻链3Ⅱ与小鼠微管相关蛋白轻链3Ⅰ比值(LC3Ⅱ/Ⅰ)、自噬接头蛋白(P62)以及AMPK/mTOR/ULK1信号通路相关蛋白的表达,并采用AMPK激活剂验证其作用机制。结果给药24、48 h,LCSSY低、中、高剂量组对SKOV3细胞增殖的抑制率均大于空白对照组,且随着药物浓度的增加抑制程度逐渐加强(均P<0.05);另外,给药48 h LCSSY低剂量组、LCSSY中剂量组抑制率均大于本组给药24 h时(均P<0.05)。与空白对照组比较,LCSSY低、中、高剂量组均能够下调Beclin-1和LC3Ⅱ/Ⅰ的表达,上调P62的表达,且呈剂量依赖性[(0.98±0.02)、(0.59±0.02)、(0.55±0.02)比(1.46±0.12),(4.45±0.21)、(4.00±0.25)、(2.95±0.21)比(5.98±0.23),(0.67±0.02)、(0.94±0.05)、(1.53±0.13)比(0.30±0.02)](均P<0.05)。与空白对照组比较,LCSSY低、中、高剂量组均可以降低AMPK和ULK1表达,升高mTOR复合物1表达,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。AMPK激活剂逆转AMPK/mTOR/ULK1信号通路后,与单独LCSSY高剂量组相比,LCSSY高剂量联合AMPK激活剂组使AMPK、ULK1蛋白表达量升高,而mTOR复合物1蛋白表达量降低(均P<0.05)。结论LCSSY可能通过调控AMPK/mTOR/ULK1信号通路抑制卵巢癌细胞自噬。

王秀霞教授基于“相火以位”辨治卵巢癌的经验

卵巢癌是致死率较高的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的机体健康。目前采用的手术、化疗、靶向治疗等手段仍然无法改变其复发率高、生存率低的严峻现象。王秀霞教授经过多年中医药治疗卵巢癌的临床实践,立足于“相火以位”理论,认为相火固守坎位,是人体生长发展源源不断的动力。而离位的相火,变为阴火、妄火,成为异位的能量源。故将卵巢癌的病因病机归纳为相火失位、元阳不足、阴火附着、癌毒凝聚,并提出以引火归元、攻痰逐瘀为主的治疗大法,自拟理冲生髓饮。同时重视后天之本,强调身心同治,突出中医药个性化治疗优势。

基于“络病理论”探析围绝经期崩漏证治

络脉是覆盖全身脏腑的网络结构,“络病理论”是基于络脉的特点而产生的学说,强调“病初在气”“久病入络”。围绝经期崩漏是由于女性此阶段的特殊偏颇状态而发生的出血性疾病,其病因可以归为“虚”“瘀”二因。络病学说与女性疾病的病理特征相贴合,在络病学说的观点下,该病的病位在于胞络,其病机为“络虚致病”及“络瘀致病”,在治疗方面,注重“通补”,通过调补肝、脾、肾三脏并辅以通瘀,恢复络脉流通,纠正出血状态并预防疾病再发。从“络病理论”的角度探析围绝经期崩漏,可对该病的病因病机有进一步认识,并对治疗具有启发与指导意义。

围绝经期睡眠障碍的非药物疗法治疗研究进展

睡眠障碍是围绝经期女性常见症状之一,临床表现为入睡困难,夜间觉醒次数增多,睡眠质量下降等。非药物疗法治疗围绝经期睡眠障碍的方法有针灸、穴位贴敷、穴位埋线等中医外治法、心理疗法、运动疗法等,上述疗法治疗围绝经期睡眠障碍的疗效较为明确。其中中医外治法可单独或与药物等常规方法联合应用,具有整体调节的特色诊疗优势,心理疗法对医师专业技能要求较高。目前关于非药物疗法围绝经期睡眠障碍的研究多以观察临床疗效为主,少见作用机制探讨及大样本临床研究,相关疗法临床操作规范化也有待进一步研究。Sleep disorder is one of the common symptoms of perimenopause women, which is clinically manifested as difficulty in falling sleep, increasing number of night awakneings, and decreasing sleep quality. Non-drug therapy for perimenopausal sleep disorders include acupuncture and moxibustion, acupoint application, acupoint embedding and other external treatment of traditional Chinese medicine, psychotherapy, exercise therapy, etc. The therapeutic effect of the above therapy for perimenopausal sleep disorders is relatively clear. The external treatment of traditional Chinese medicine can be applied alone or in combination with convetional methods such as drugs, which has the characteristics of diagnosis and treatment advantages of overall regulation. Psychological therapy requires high professional skills of physicians. At present, the research on non-drug therapy for perimenopausal sleep disorders mainly focuses on the observation of clinical efficacy, and rarely discusses the mechanism of action and large-scale clinical studies. The standardization of clinical operation of related therapies also needs further research.

中药单体治疗盆腔炎性疾病的研究进展

盆腔炎性疾病(PID)是育龄期女性的常见病和多发病,其发病率逐年呈上升趋势。临床上西药治疗有一定的局限性,对没有确定病原体的PID治疗效果不尽如人意,且长期使用抗生素会产生耐药菌,并使双重感染的风险大幅增加。然而,抑制疾病进展和缓解PID长期后遗症的新药需求尚未得到满足,中医药治疗因其副作用少,且治疗慢性病疗效明显而受到广泛关注。近年来,中医药在PID的治疗方面取得了明显进展,而中药单体是中草药中的活性成分,是新药开发的重要来源,为综述中药单体治疗PID的作用机制,本文总结了白芍总苷、金刚藤多糖、白藜芦醇、丹皮酚、连翘提取物、白头翁皂苷B4、菝葜总黄酮、芹菜素、菊苣酸、淫羊藿苷、柴胡皂苷A等在PID治疗过程中的关键环节,以期为临床PID的防治及新药研发提供参考依据和研究方向。Pelvic inflammatory disease (PID) is a common and frequent disease in women of reproductive age, and its incidence is on the rise year by year. Clinical treatment with western drugs has limitations and is unsatisfactory for the treatment of PID without identified pathogens, and the long-term use of antibiotics produces drug-resistant organisms and dramatically increases the risk of double infections. However, there is an unmet need for new drugs to inhibit disease progression and alleviate the long-term sequelae of PID, and TCM treatment has received widespread attention because of its few side effects and its efficacy in treating chronic diseases. In recent years, TCM has made significant progress in the treatment of PID, and TCM monomers, the active ingredients in TCM, are an important source of new drug development. To review the mechanism of action of TCM monomers in the treatment of PID, this paper summarizes the role of Total glucosides of paeonyia, Smilax china L. polysaccharides, resveratrol, paeonol, forsythia suspensa extract, anemoside B4, total flavones of Smilax china L., apigenin, chicoric acid, and icariin, saikosaponin A and other key links in the treatment process of PID, with a view to providing a reference basis and research direction for the prevention and treatment of clinical PID and the development of new drugs.

中西医结合治疗围绝经期综合征的效果

目的观察中西医结合治疗围绝经期综合征(PMS)的效果。方法将108例PMS患者随机分为研究1组(替勃龙片联合育阴丸治疗)、研究2组(替勃龙片联合育阴丸、坤宁安汤治疗)、研究3组(替勃龙片联合坤宁安汤治疗),每组36例,3组疗程均为3个月。比较3组患者治疗前后血清雌二醇、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LDL、ALT、AST水平及中医证候积分、Kupperman绝经指数评分,并比较3组患者的临床疗效。结果治疗后,3组患者血清雌二醇水平升高,血清FSH、LH、AST、ALT水平均下降,并且研究2组雌二醇、FSH、LH、LDL水平优于其他两组(均P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分、Kupperman绝经指数评分均低于治疗前,并且研究2组各项评分均低于其他两组;研究2组的显效率高于其他两组(均P<0.05)。结论坤宁安汤、育阴丸联合替勃龙片治疗PMS临床效果好,可有效改善患者的激素水平、缓解临床症状,且不增加肝脏负担。

王秀霞教授论治卵巢癌之“五行圆运动”观

王秀霞教授基于“五行圆运动”理论,认为天地之间万物之运转为大的圆运动,人体之内五脏之运动则为小的圆运动,若了解人身阴阳五脏之理,当先参透“五行圆运动”之道。故将卵巢癌之病因病机结合临床概括为水失温养、木失条达、中轴失运,并提出温养水气、条达木气、健土燥湿、以复其圆的治疗大法,自拟理冲生髓饮加减化裁,临证衷中参西,西为中用,探究本方在卵巢癌治疗中的作用,同时重视患者的情志因素,身心并治,改善生存周期及生活质量。

外泌体在卵巢癌中的作用机制及应用前景

卵巢癌是女性生殖系统的恶性肿瘤,死亡率高且预后差,高居妇科癌症之首。外泌体是一种细胞外囊泡,其携带各种活性物质介导细胞通讯。外泌体可通过抑制免疫反应、促进血管形成、肿瘤转移及耐药等方面对卵巢癌的发展起着调控作用。此外,外泌体有潜力成为卵巢癌新的生物标志物,其作为药物载体、治疗靶点以及用作免疫治疗发挥抗卵巢癌作用。本文将对外泌体在卵巢癌中的作用机制及应用前景进行系统综述,为临床诊治卵巢癌提供新思路。