卒中后疲劳的结构性和功能性MRI研究进展

卒中后疲劳(PSF)作为脑卒中后患者最常见的并发症之一,是脑卒中患者神经康复过程中不可忽视的重要部分。大脑的结构和功能网络失常与PSF存在重要联系。MRI作为监测脑结构及功能变化的有效手段,能够为PSF发病机制的分析提供影像学依据。就PSF脑结构及功能变化的MRI研究进展及其可能机制进行综述。

固肾通督调神法电针对PTSD大鼠行为学的调节作用

目的:本课题主要研究固肾通督调神法电针早期干预对PTSD雄性大鼠行为学影响。采用改进的单一延长结合足底电击刺激(SPS&S)制作PTSD雄性动物模型,通过旷场箱、Morris水迷宫、电击箱等行为学检测,观察评定大鼠的学习记忆能力、焦虑恐惧情绪、自发活动能力等行为学改变,探寻固肾通督调神法治疗PTSD大鼠行为学上的疗效,为针灸防治PTSD提供理论依据。方法:首先将雄性SD大鼠30只随机分成3组,每组10只,分别采用SPS和SPS&S方法,并运用旷场实验(OF)、高架十字迷宫检测(EPM)和条件恐惧反应实验(CS+)测试进行行为学评估。再将雄性SD大鼠共50只随机分为模型组、西药治疗组、电针治疗组、空白针刺组、空白对照组5组。除空白针刺组和空白对照组,其余动物均接受相同的SPS&S应激进行造模。造模后模型组、空白对照组进行与电针治疗组、空白针刺组相同的固定,但不给予针刺治疗。电针治疗组、空白针刺组进行14天的针刺治疗。14天后,分别进行OF、EPM、CS+和MWM等行为学测验。结果:5组大鼠在治疗后OF测试、EPM测试、MPM测试、闯入性记忆的检测中的评分电针治疗组与模型组均有显著差异(P 0.05)。闯入性记忆的检测中电针治疗组较西药治疗组警觉、恐惧水平有降低趋势,但无统计学意义(P > 0.05)。四种行为学测试中空白针刺组和空白对照组之间的差异无显著性(P > 0.05)。结论:固肾通督调神法电针可以改善PTSD雌性大鼠的焦虑、恐惧等行为,提高学习记忆能力,作用与帕罗西汀相当。

近五年针灸治疗原发性痛经的研究进展

原发性痛经是临床常见病、多发病,属于中医学“痛经”范畴,其临床表现为女性行经期间或经期前后,周期性下腹部痉挛性疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛晕厥。本文旨在梳理、总结近五年针灸治疗原发性痛经的研究进展及学术成就,明确针灸治疗原发性痛经的可行性及临床疗效,为其临床应用与临床研究提供参考。

呼吸训练治疗非特异性下腰背痛效果系统回顾及Meta分析

在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)等数据库中检索,检索日期从各数据库建库到2022年1月,检索内容为呼吸训练治疗非特异性下腰背痛的随机对照研究,评估呼吸训练对非特异性下腰背痛治疗的有效性。研究需对呼吸训练和包括手法治疗在内的常规训练治疗非特异性下腰背痛效果进行比较。按照纳入和排除标准独立筛选文献,采用物理治疗证据数据库量表和Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。Meta分析结果显示:与对照组或其他治疗组相比,呼吸训练组患者的疼痛及功能障碍指数评分均得到显著改善;疼痛指标:MD=-0.58,95%CI(-0.81,-0.35),P=0.000;功能障碍指数:MD=-2.97,95%CI(-3.78,-2.16),P=0.561。呼吸训练可以改善非特异性下腰背痛患者疼痛,并降低功能指数评分;可用于治疗非特异性下腰背痛患者,可在4~8周的治疗中取得一定疗效。

基于蛋白质组学视角的疲劳相关生物学标志物研究进展

目前有关疲劳领域的研究大多围绕慢性疲劳综合征、原发病伴疲劳、精神疲劳及运动性疲劳等4个方向开展,研究样本主要涉及血液、唾液、线粒体、脑脊液、细胞外囊泡及骨骼肌6种类型。目前,蛋白质组学技术不断发展,其已被逐渐应用于疲劳领域的研究。本文依据研究样本类型,对蛋白质组学在疲劳领域中的应用研究进行综述,旨在为揭示疲劳的疾病本质及精准诊治提供新的思路。

电针刺激干预脊髓损伤大鼠c-fos基因和脑源性神经营养因子mRNA的表达

目的:通过对参与脊髓损伤过程的c-fos基因及脑源性神经营养因子不同时间点mRNA阳性细胞数的结果观察,探讨电针对脊髓损伤的影响,并以地塞米松做标准对照。方法:实验于2003-12/2004-06在哈尔滨医科大学实验中心完成。以72只Wistar大鼠为观察对象,将其分为4组,模型对照组(12只)、电针组(24只)、地塞米松组(24只)及假手术组(12只)。假手术组仅切除椎板,不损伤脊髓。其余3组用改良的Allen’s撞击法致大鼠T10脊髓损伤。电针组将大鼠置于特制治疗台上,建立四肢固定状态下的大鼠电针模型。在距损伤处上下端两个椎体的棘突间隙距中线旁开3.0～4.0mm处取穴,用30号1寸毫针垂直刺入4.0～5.0mm,使针尖触及椎板,正、负极导线分别夹在头、尾两侧的毫针针柄上(正极在上,负极在下)。电针组于造模成功后30min进行夹脊电针连续脉冲电流,频率1Hz,电压0.5V,输出强度是以背部肌肉出现轻微抽动为度。6h后进行第2次治疗,以后1次/d,20min/次。地塞米松组于造模成功后5min开始皮下给予地塞米松5mg/kg治疗。模型对照组不给予治疗。应用原位杂交方法及MoticImagesAdvanced3.0图像定量分析法观察脊髓损伤后1,3,7,14d时各组c-fos基因mRNA和脑源性神经营养因子mRNA的表达变化。结果:72只Wistar大鼠均进入结果分析。①c-fos基因mRNA的表达:在脊髓损伤后1d时地塞米松组和电针组均明显低于模型对照组(57.8±6.4,65.4±5.9,81.6±4.2,P<0.05);14d时地塞米松组和电针组均明显高于模型对照组(68.2±4.5,73.3±7.0,61.4±5.4,P<0.05),而电针组的表达又明显高于地塞米松组(P<0.05)。②脑源性神经营养因子mRNA的表达:有逐渐增高趋势,电针组、地塞米松组明显高于模型对照组(P<0.05),且在7d和14d时电针组表达明显高于地塞米松组(141.1±10.3,107.4±8.3;103.0±9.3,78.2±7.9,P<0.05)。结论:大鼠脊髓损伤后早期c-fos基因mRNA表达增强,后期表达减弱。脑源性神经营养因子mRNA的表达不断增加。说明电针组干预早期能抑制c-fos基因mRNA表达,后期可升高其表达,减少脊髓的继发性损伤,并能上调脑源性神经营养因子mRNA表达,促进脊髓神经的再生及修复,电针组干预后1周和2周时表现出的效果优于地塞米松组。

舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语疗效观察

目的观察舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语的临床疗效。方法将70例缺血性卒中后运动性失语患者按照随机数字表法分为2组。2组均予神经内科基础治疗,治疗组35例予舌针、头针配合言语训练治疗;对照组35例予头针配合言语训练治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后语言功能评分及日常生活语言沟通能力(CFCP)评分。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组语言功能评分、CFCP评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论舌针、头针配合言语训练治疗缺血性卒中后运动性失语疗效确切。

水飞蓟素通过Slit2调控非小细胞肺癌细胞增殖及凋亡的实验研究

目的研究水飞蓟素(SM)通过Slit2调控非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖及凋亡的作用机制。方法培养NSCLC细胞株A549,分为对照组及不同剂量SM组(1、20、40 mg/L),转染阴性对照(NC)siRNA的si-NC组、转染NC siRNA及40 mg/L SM干预的si-NC+40 mg/L SM组、转染Slit2 siRNA及40 mg/L SM干预的si-Slit2+40 mg/L SM组。干预48 h后检测细胞增殖A_(490)水平、细胞凋亡率及Slit2、ROBO1、C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的蛋白表达水平。结果10、20、40 mg/L SM组A549细胞的A_(490)水平低于对照组,凋亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。20 mg/L SM组A549细胞的A_(490)水平低于10 mg/L SM组,凋亡率高于10 mg/L SM组,差异有统计学意义(P<0.05)。40 mg/L SM组A549细胞的A_(490)水平低于10、20 mg/L SM组,凋亡率高于10、20 mg/L SM组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,10、20、40 mg/L SM组A549细胞中Slit2、ROBO1的表达水平升高,CXCR4的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与10 mg/L SM组比较,20 mg/L SM组A549细胞中CXCR4的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。40 mg/L SM组A549细胞中Slit2、ROBO1的表达水平升高,CXCR4的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与20 mg/L SM组比较,40 mg/L SM组A549细胞中Slit2、ROBO1的表达水平升高,CXCR4的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组比较,si-NC+40 mg/L SM组A549细胞中Slit2的表达水平及凋亡率升高,A_(490)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与si-NC+40 mg/L SM组比较,si-Slit2+40 mg/L SM组A549细胞中Slit2的表达水平及凋亡率降低,A_(490)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组比较,si-NC+40 mg/L SM组A549细胞中ROBO1的表达水平升高,CXCR4的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与si-NC+40 mg/L SM组比较,si-Slit2+40 mg/L SM组A549细胞中ROBO1的表达水平降低,CXCR4的表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SM通过激活Slit2/ROBO1通路抑制NSCLC细胞增殖及CXCR4表达,促进NSCLC细胞凋亡。

模拟教学在护理学基础实训教学中的应用

目的探讨模拟教学在本科护理学生护理学基础实训教学中的应用效果。方法以2018级和2019级护理本科实习学生(共271人)为研究对象,将2018级的135名学生设为对照组,2019级的136名学生设为试验组。两组学生分别接受常规实训教学和模拟教学。实训结束后,比较两组学生成绩、自我效能评分,并调查学生对实训带教的满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果试验组学生理论考试成绩(88.78±5.17)分高于对照组(82.04±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组学生实践考试成绩(96.90±5.05)分高于对照组(90.48±5.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组学生自我效能得分(29.80±3.83)高于对照组(28.76±2.75),差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟教学能有效提高护理学生实训成绩,增强学生自我效能感,提高学生对实训教学的满意度。

血管性痴呆相关生物标志物的应用价值及针刺干预方案研究进展

血管性痴呆(VD)是由脑血管疾病所致脑供血减少导致的进行性认知障碍性综合征,其发病率仅次于阿尔茨海默病(AD)。我国VD的患病率为1.1%~3.0%,患者人数在全球患痴呆人数中高达20%。患者会产生记忆的缺失、认知功能障碍等症状,以至于丧失生活自理能力,给其家庭及社会带来极大负担。随着人口老龄化以及患者数量增多、治疗费用的增高,如何应对以上因素导致的VD已成为世界面对的公共卫生问题。目前其发病机制尚不明确,还没有非常有效的治疗手段。作为唯一可以预防的痴呆类型,如何防治VD,成为临床研究的重点和难点。生物标志物可以体现病情治疗过程中的某种特征,相关生物标志物对于VD的早期诊断、发病机制、指导治疗策略、预后评估等方面具有重要作用。长期服用西药会产生耐药性、依赖性等多种不良反应,因此许多研究在传统中医理论的基础上,将针刺与中药方剂、西医药物相结合,根据患者个人体质、基本病情选穴配方,旨在改善患者病情,均取得了良好的临床效果。本文从中国期刊全文数据库(CNKI)检索了近5年关于VD针灸研究的相关文献,发现许多与VD相关的生物标志物,按照其分子类别进行分类,从其对VD诊疗的应用价值,以其为靶点的针刺干预作用以及特殊针刺方法这3个方面进行归纳评述,为VD的治疗及研究提供一定的思路。