痰瘀互结型高血压的中医治疗进展

高血压是指以动脉血压持续增高为特点的临床综合征,因其缺乏特定的临床表现,导致诊断延迟,往往会导致较为严重的并发症。高血压患者的中医证型以痰瘀互结型为多见,随着临床医学不断发展,传统中医药在治疗痰瘀互结型高血压是发挥了显著的作用,在辨证论治的基础上,采取中药汤剂内服、口服中成药、针灸和中药液足浴等治疗方法,极大程度上缓解了患者症状,延缓了疾病进展。通过检索知网数据库国内近年来对于中医药治疗痰瘀互结型高血压的代表性文献,进行简要综述综述。

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响

目的探究缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响。方法124例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组。观察两组肾功能、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应情况。结果治疗后,两组血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-6水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。治疗后两组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平明显上调,且观察组明显高于对照组;CD8^(+)水平明显下调,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。结论缬沙坦联合黄葵胶囊能更明显地缓解慢性肾小球肾炎患者的炎症状态,降低蛋白尿水平,改善肾功能。

基于“脾为之卫”理论探讨肠道微生态的失衡与心力衰竭的关系

心力衰竭是心血管疾病终末期的致命阶段,因其死亡率和再住院率一直居高不下,故给社会带来了巨大的医疗负担。肠道微生态(IM)是人体最大、最复杂的微生态系统,它是由数以万计的微生物寄居在人体的胃肠道内,这些微生物被统称为肠道菌群(GM)。近些年来随着对肠道菌群研究的不断深入,越来越多的研究发现肠道菌群的失衡会改变心力衰竭患者体内基础代谢,促进全身炎症级联反应,是心力衰竭发生发展的关键诱因之一,因此以肠道微生物稳态作为治疗心力衰竭的新切入点将是医学研究的热点。然而中医理论“脾为之卫”涵盖了脾主运化、脾主升清、藏意主思等生理功能,肠道菌群与“脾为之卫”的职能有一定的相似性。文章从整体观念出发,以中医“脾为之卫”理论为切入,就肠道微生态失衡与心力衰竭发病机制进行阐述,为心力衰竭中医治疗或药物研究提供参考。

葛根芩连汤及其单味药抗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是诱发心血管疾病的重要危险因素之一。目前西医治疗已取得很大成效,但在控制病情发展的同时易耗伤正气,所以中医药治疗AS逐渐成为研究热点。葛根芩连汤出自《伤寒论》,尤擅清阳明经热毒,本文通过对葛根芩连汤治疗AS的主要机制及临床疗效进行了归纳分析,发现在临床实验方面葛根芩连汤可明显降低血脂水平,改善中医证候表现,减少斑块面积。在药理实验方面,单味中药研究中葛根芩连汤的有效成分包括葛根素、黄芩苷、小劈碱等分别发挥了不同程度的抗炎、抗氧化等功能;整体方药研究中葛根芩连汤能够抑制NLRP3炎症小体活化、激活Sirt1信号通路等来减缓AS的发生发展。因此,葛根芩连汤对AS疾病起到了抑制作用,值得后续进一步探索。

耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床研究

目的探讨耳穴埋针联合针灸治疗围绝经期不寐的临床效果。方法选取2017年12月~2019年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊及住院处收治的100例围绝经期不寐患者,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用揿针耳穴埋针联合针灸治疗,对照组采用艾司唑仑治疗。观察两组治疗前后的血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)睡眠时间评分、总分。结果两组治疗后PSQI睡眠时间评分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清E2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组治疗后血清FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组治疗后血清NE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴埋针联合针灸治疗可以改善围绝经期患者的睡眠质量,可能与其促进血清E2、5-HT的表达与抑制血清FSH、NE的表达密切相关。

护士长工作绩效考评的研究进展

随着医学模式的转变和人民健康意识的提高,医疗和护理服务也成为一种商品被推入市场,人们对医疗护理服务的要求在不断的提高,患者对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势,由此而来护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的重视。而护士长作为护理队伍中基层的管理者，她们的管理能力及综合素质直接影响到医院的整体护理质量，对医院护理队伍的发展起重要作用。

护士长工作绩效考评结果分析

目的:了解三级甲等医院护士长工作绩效考评的现状并进行分析。方法:采用个人资料问卷、护士长绩效考评量表对哈尔滨市10所三级甲等医院285名护士长进行调查。结果:护士长绩效考评得分从高到低分别为人际关系管理、人力资源管理、科研与教学管理和护理质量管理。结论:护士长现阶段人际关系管理能力较强,应更关注护理质量;重视担任年限5～10年的护士长,充分发挥其作用,以此促进护士长整体管理水平的提高。

国家专利中药组方治疗慢性肺源性心脏病的用药规律

目的分析国家专利中药组方治疗慢性肺源性心脏病的用药规律,并建立治疗该病的新方组合。方法在国家知识产权局网站中检索治疗慢性肺源性心脏病的中药组方,规范药名后进行中药频数分析、组方规律分析、新方分析。结果共纳入91项专利中药组方,涉及264味中药。其中使用频次最多的单味中药为甘草。264味中药药气以温、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归肺经最多。关联规则分析提示,置信度最高的药物组合为麦冬、人参→五味子,常用药对为人参-五味子、甘草-五味子等。新方聚类分析得出4首新方组合,分别为“葶苈子、茯苓、地龙、白术、灵芝”“陈皮、熟地黄、肉桂、蒲公英”“贝母、知母、冰片、石膏、天竺黄”及“三七、人参、五味子、灵芝”。结论慢性肺源性心脏病的治疗组方中多用补虚之品,辅以止咳平喘、利水消肿、活血化瘀之药,治疗中须时时顾护正气,以益气温阳为要。

李延辨治胁痛经验撷要

李延教授认为胁痛应责之肝、胆,病机主要为肝气郁滞、瘀血阻络、湿热蕴结以及肝络失养,久病邪滞肝络,病性为虚实错杂。治疗在疏肝理气、活血柔肝的基础上,兼以辛润通络、芳香散结等法,临证随症加减,获效显著。附验案1则以佐证。

周亚滨教授运用经络学说治疗冠状动脉微循环障碍临床经验

冠状动脉微循环是心肌细胞发生营养交换的部位和行使正常生理功能的基本保证。当冠状动脉微循环系统受到一种或者多种不良因素影响而出现结构或者功能的异常后,可导致冠状动脉微循环障碍(CMD)的发生。CMD是PCI术后常见的并发症之一,也是CMD的临床主要表现类型。周亚滨教授运用经络学说,认为CMD基本病机为本虚标实,属心络受损、血瘀络阻之证,治疗应以通络为主,益气养心、活血通络为原则,分清主次虚实,用药方可见效。

关于炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床效果及安全性分析

炙甘草汤加减治疗冠心病(CHD)合并心律失常的临床效果及安全性分析。方法:择取到院CHD合并心律失常患者60例,选择2019年9月直至2020年8月,分别实施使用包含但不限于炙甘草汤加减方治疗。将治疗后的分析疗效、不良反应、症状积分进行比较。结果与对照组相比,观察组疗效显著偏高,症状积分显著偏小观察组不良反应显著偏低(P<0.05)。结论CHD合并心律失常患者使用炙甘草汤加减治疗能够增加疗效,减少症状积分,且安全性较高。