以检验报告分析为基础的教学法在中医院校实验诊断学教学中的探索与应用

目的探讨以检验报告分析为基础的教学法在实验诊断学教学中的应用与效果。方法选择2015级和2016级中西医临床专业学生分别作为对照组和实验组,对照组教学模式为网络师生互动平台+板书+多媒体课堂教学,实验组教学模式为网络师生互动平台+以检验报告分析为基础的教学法+多媒体课堂教学。结果实验组中期和末期调查问卷评分明显高于对照组,考核成绩明显高于对照组,专家意见评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以检验报告分析为基础的教学法应用于实验诊断学教学过程中具有可行性,对缓解中医院校实验诊断学教与学之间的诸多矛盾有一定的积极意义。

医学检验技术专业临床模拟实验室建设与教学实践

目的医学检验技术专业实验课堂教学存在师生比失调、仪器有限等诸多不足,影响教学质量。通过建立临床模拟实验室,摸索一套临床模拟实验室运行规则和教学方法,开展临床实验室模拟实训,可以提高学生在校期间的实践技能,克服实验课堂教学的各种不足。经过2年的运行,学生的实践技能得到提高。临床模拟实验室在哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院实验教学中发挥了重要作用。

肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性监测

目的:调查医院肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:用K-B法做体外药敏试验,用纸片确证法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌。结果:医院肺炎克雷伯菌产ESBLs率为27.3%;132株肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对头孢类抗生素,如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率分别为44.1%、48.7%、39.6%和66.9%。结论:医院应重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,以预防医院感染的发生与爆发流行。

谢晶日教授辨治慢性腹泻经验撷菁

慢性腹泻是临床上常见的消化系统疾病,其发病率高,可严重影响患者的日常工作、生活。慢性腹泻属中医学泄泻范畴,谢晶日教授认为,肝脾功能不调是本病的关键病机,湿邪为主要病理因素,并根据多年临证心得将慢性腹泻分为肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾两虚证3个主要证型,治疗上分别以疏肝理脾、健脾化湿、益火补土为基本原则,同时注重通涩相济、养生调摄,临床屡获佳效。

产前多普勒超声评价胎儿生长受限血流参数变化的价值及意义

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的多普勒超声血流参数变化,并分析其诊断价值及临床意义。方法选取2022年1月—2023年6月确诊的71例FGR孕妇作为病例组,另匹配同期71例小于胎龄儿孕妇作为对照组。统计2组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)和孕妇子宫动脉(UtA)的血流参数[收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、心室收缩期S峰流速/心房收缩期谷a波流速(S/a)及脑-胎盘比(CPR)]。采用多因素Logistic回归分析FGR发病影响因素,分别构建含与不含多普勒超声血流参数复合模型。受试者工作特征曲线分析多普勒超声血流参数对FGR的诊断效能。决策曲线和临床影响曲线评价多普勒超声血流参数复合模型临床获益及优劣。结果病例组UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕妇年龄、孕期合并症、不良妊娠史、新生儿出生体质量、新生儿胎盘及脐带异常、UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR为FGR发病影响因素(P<0.05,P<0.01)。多普勒超声血流参数联合诊断FGR的曲线下面积高于UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR单独诊断(P<0.05);多普勒超声血流参数复合模型诊断FGR有正向净获益;阈概率值在0.6~1.0范围内,含多普勒超声血流参数复合模型诊断FGR与实际情况具有较高符合率。结论产前多普勒超声检测FGR胎儿血流参数异常,其中UA-S/D、UA-PI、MCA-PI、UtA-PI、DV-S/a、CPR联合检测对FGR具有一定诊断价值,且具有良好临床获益度,可为临床早期筛查及干预提供依据。

金银花、连翘及其配伍后对临床11种致病菌的作用研究

目的:在确定金银花、连翘及其配伍后抗多药耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)的基础上,探讨金银花、连翘及二者配伍后对临床常见的11种致病菌的作用。方法:将金银花、连翘及其配伍后抗多药耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)的最优活性组分,分别采用微量稀释法进行体外抗菌实验。结果:金银花、连翘配伍使用后对11种菌均具有抑菌和杀菌作用,其作用优于单味药和双黄连粉针剂。结论:金银花、连翘配伍不仅对MDR-MRSA具有抗菌作用,对临床分离的11种致病菌依然具有抗菌作用,可为临床抗感染治疗提供用药基础。

中药抑制炎症标志物干预慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭是与各种病理生理相关的复杂疾病,多种机制共同参与了疾病的发生发展过程,其中炎性因子在慢性心力衰竭的发展进程中发挥重要作用,现在越来越多的证据支持炎症在慢性心力衰竭进展中的关键作用。慢性心力衰竭有关的炎症标志物较多,如传统炎症标志物C-反应蛋白（CRP）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素（IL）6等,已被证实与慢性心力衰竭严重程度密切相关,有助于慢性心力衰竭的危险分层[1]。据近几年文献报道,半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、

补骨脂酚对光老化HSF细胞保护作用研究

目的研究补骨脂酚对中波紫外线(UVB)照射诱导的光老化人皮肤成纤维细胞(HSF)的保护作用。方法体外培养HSF细胞,分为空白组(正常培养,不进行UVB辐射)、UVB模型组(UVB辐射)、雌二醇组及补骨脂酚低(1μmol/L)、中(10μmol/L)、高(100μmol/L)剂量组。采用MTT法检测细胞活力;采用Western blot法检测细胞内Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的表达量;采用逆转录PCR法(RT-PCR)检测细胞COLⅠ、MMP-1 mRNA的表达水平。结果确定光老化HSF细胞模型的最佳UVB照射剂量为25 mJ/cm2。与空白组比较,补骨脂酚低、中、高剂量组细胞活力及MMP-1、MMP-3、COLⅠ分泌差异无统计学意义(P> 0.05);UVB模型组的细胞活力、COLⅠ的表达水平显著下降(P <0.05),MMP-1和MMP-3的表达水平显著上升(P <0.05);MMP-1 mRNA表达水平升高、COLⅠmRNA表达水平下降(P <0.05)。与UVB模型组比较,补骨脂酚低、中、高剂量组细胞活力、COLⅠ的表达量显著上升(P <0.05),MMP-1和MMP-3的表达水平显著下降(P <0.05),MMP-1 mRNA表达下降、COLⅠmRNA表达上升(P <0.05)。结论补骨脂酚能够促进HSF细胞COLⅠ表达,抑制MMP-1与MMP-3的表达,防护UVB对HSF细胞的损伤,发挥抗皮肤光老化的作用。

高糖条件下Tensin在人肾脏系膜细胞上的表达

目的:探讨在高糖刺激的条件下,Tensin在人类肾脏系膜细胞上的表达及变化。方法:体外培养系膜细胞,用含不同浓度的葡萄糖(5mmol/L,30mmol/L)刺激细胞48h、72h和5d。用免疫荧光法观察tensin在人类肾脏系膜细胞上表达及变化,ELISA法检测上清液中纤连蛋白含量。结果:高糖刺激下系膜细胞tensin的表达随着培养时间的延长逐渐增多,且纤连蛋白的分泌也随培养时间的延长而增加。结论:高糖刺激下tensin在人类肾脏系膜细胞的细胞膜上表达增加,在细胞外基质增多的发生机制中起重要作用。

Survivin-△Ex3蛋白HLA-A2.1限制性CTL表位的基因疫苗抗肿瘤效果初探

预测并合成survivin-△Ex3 HLA-A2.1限制性CTL表位的基因疫苗,探讨携带表位基因的减毒鼠伤寒沙门氏菌口服疫苗对小鼠移植肝癌模型的保护作用。将表位基因序列连接,构建pVAX1-STEsEGFP真核表达载体,转化入减毒鼠伤寒沙门氏菌作为口服疫苗。实验动物分为未免疫对照组、口服沙门氏菌组、pVAX1质粒转染的减毒鼠伤寒沙门氏菌组;口服pVAX1-Survivin-△3(T34A)–EGFP质粒转染的的减毒鼠伤寒沙门氏菌组和口服pVAX1-STEs–EGFP质粒转染的的减毒鼠伤寒沙门氏菌组。结果表明:在5组肿瘤模型小鼠中,肿瘤瘤块平均直径分别为:15.11±2.43 mm、13.70±2.97 mm、13.05±1.77 mm、7.46±2.61 mm、9.05±2.18 mm;表位疫苗组与其他组相比,有显著性差异(P<0.01)。说明小鼠口服携带survivin-△Ex3 HLA-A2.1限制性CTL表位的基因疫苗后,能抑制小鼠肝癌细胞的增殖和扩散。

泌尿系感染病原菌的分布及对抗菌素耐药性分析

目的：了解泌尿系感染病患者尿液中病原菌的种类及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：对2003年1月-2006年12月尿路感染病原菌276株进行鉴定和药敏试验。结果：大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌，占63．0％左右，其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。大肠埃希菌对喹诺酮类、庆大霉素、复方新诺明的敏感率小于40．0％，对碳青霉烯类、氨曲南、呋喃妥因的敏感率大于90．0％；呋喃妥因、万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率较高，大于80．0％。结论：泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主，但球菌的比例升高，致病菌的耐药率上升，临床医生应加强对泌尿系感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测，合理使用药物。

拉莫三嗪对部分性发作癫痫患者认知功能及生活质量的影响观察

目的分析和研究拉莫三嗪对部分性发作癫痫患者认知功能及生活质量的影响。方法我们选取2011年2月—2013年6月部分性发作癫痫患者78例,将其随机分为观察组与对照组,每组各有患者39例。对照组患者给予卡马西平进行治疗;观察组患者给予拉莫三嗪进行治疗,治疗16周后,将两组患者治疗后的效果、认知功能、生活质量等进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者认知功能评分明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者担心疾病发作、精力、情绪、社会功能等项评分明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者担心用药、生活满意度等评分无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论将拉莫三嗪应用于部分性发作癫痫患者治疗中,能够有效控制癫痫发作,提高患者对药物耐受性,对改善患者生活质量及认知功能有重要作用。

尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死疗效观察

目的观察分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组患者入院使用抗凝、溶栓、脑细胞活化剂等神经内科常规药物治疗,将尿激酶100万U加入100 mL0.9%生理盐水中,在30 min内对患者进行静脉滴注,然后进行250 mL20%甘露醇静脉滴注,1次/d,连续3 d。对照组除不使用尿激酶治疗外,其余用药同实验组。结果实验组神经功能缺失在治疗时的恢复明显优于对照组,并且治疗有效率高达92%,远远高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶治疗心源性脑梗死能够取得较好效果,可广泛推广于临床治疗。

慢性乙型肝炎患者淋巴细胞亚群变化及意义

目的:通过观察慢性乙型肝炎病人与正常人外周血中淋巴细胞亚群的变化,研究乙肝的发病机制与宿主细胞免疫功能的关系。方法:收集2009年10月至2010年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的慢性乙肝病人32例和健康人20例的外周血,使用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群并分析其差异及临床意义。结果:慢性乙肝患者与正常对照组比较,CD3+、CD4+及CD8+细胞数均减少(P<0.05);与正常对照相比外周血NK细胞减低(P<0.05);与正常对照相比外周血B淋巴细胞升高(P<0.05)。结论:慢性乙肝患者血中细胞免疫功能紊乱,T淋巴细胞亚群失衡等可能与乙肝病毒感染后慢性化有关。

脂质组学在自身免疫性疾病中的应用进展

自身免疫性疾病(AID)导致机体部分或全身组织损伤和功能障碍,严重影响人类健康。目前,在AID发生发展过程中缺乏早期特异性诊断和监控病情的生物标志物,导致AID患者不能得到及时有效的治疗,影响其预后。而脂质组学通过对生物体中脂质的种类、功能和代谢途径进行系统性研究,从机体脂质代谢途径寻找生物标志物。随着对AID研究的不断深入,脂质组学在AID生物标志物研究方面取得一定进展,未来其将为AID的发病机制、早期诊断和临床治疗等提供新途径。

尿液代谢组学在系统性红斑狼疮中的应用研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因复杂、累及全身多器官的难以治愈的自身免疫性疾病。目前,对于SLE及其并发症临床最主要的检测手段为自身抗体、补体及肾活检病理检查,但存在检测方法特异性弱、有创伤等问题,一定程度上限制了SLE的早期诊断。因此,研发新型检验技术手段并应用于临床对SLE的诊断具有重要意义。代谢组学是研究关于生物样本在基因改变或环境变化等情况下其代谢物种类、数量及其变化规律的技术,目前代谢组学已广泛应用于病理阐述、药物开发、药物毒性研究、疾病诊断等方面。随着尿液代谢组学技术的进步,今后通过全面分析尿液样品中代谢物的变化,从而揭示SLE非侵入性生物标志物将成为重要研究领域。

滴虫性与霉菌性阴道炎白带标本在盐水和染色涂片的比较

阴道炎是妇科的常见病,其中以滴虫性与霉菌性阴道炎所占比例最高,严重影响妇女身心健康.我通过多年的临床实践,通过对白带标本盐水涂片和染色涂片的检查,对滴虫性与霉菌性两种类型予以比较.结果报告如下.