黑龙江省三级中医院腰椎间盘突出症中医专科护理记录单的研制

目的 :研制出一套适合黑龙江省三级中医院应用、表格式的腰椎间盘突出症中医专科护理记录单。方法 :运用德尔菲法进行两轮专家函询,确定表格式中医专科护理记录单的具体内容。结果 :研制出的中医专科护理记录单包括入院护理单、专病护理单、出院指导单3个一级指标、32个二级指标。结论 :表格式中医专科护理记录单科学性、专科性较强,突出了中医辨证施护的特点,顺应了中医护理的发展,为完善中医护理体系提供参考。

小儿推拿治疗厌食症的研究进展

目的:通过查阅近五年相关文献,整理和研究小儿推拿手法结合针刺疗法、中药、耳穴、穴位贴敷、西医等疗法治疗小儿厌食症的治疗现状及进展。意义:厌食症好发于1~6岁儿童,在此年龄段小儿身体正在快速发育,急需营养的合理摄入,只有三餐营养均衡才能保证小儿的身体健康,若小儿身患厌食症,就会引起小儿出现一系列症状,而该症状会对小儿的健康发育造成较大的危害,故需及时进行治疗。据流行病学调查,近年来本病发病率呈上升趋势,而中医在治疗小儿厌食症的治疗方面不仅有较多的方法还有较好的疗效,其中小儿推拿具有安全性高及疗效显著等优点,患儿及其家属的接受度高。本次研究就推拿治疗小儿厌食症的临床研究进展进行以下综述。

“逆针灸”治疗慢性疲劳综合征42例

目的:观察"逆针灸"治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:42例用"逆针灸"治疗。结果:痊愈13例,显效25例,有效2例,无效2例,总有效率95.2%。结论:"逆针灸"治疗慢性疲劳综合症疗效确切。

圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁临床效果分析

目的 探讨圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁临床效果。方法 选取2018年12月—2020年12月哈尔滨第五医院收治的卒中患者100例作为研究对象,通过数字随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上增加圣约翰草提取物治疗。比较两组患者的疗效、心理情绪评分和NIHSS和DHI评分。结果 观察组治疗效果显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者HAMD、HAMA、NIHSS、DHI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 圣约翰草提取物治疗脑卒中抑郁疗效显著,有助于改善抑郁症状以及促进神经功能恢复,值得临床进行应用推广。

针刺足少阳胆经五输穴脑fMRI研究

目的采用fMRI观察针刺足少阳胆经五输穴的脑功能区激活情况。方法选取男性健康青年志愿者12名,针刺右侧足少阳胆经五输穴,在静息段与针刺段交替采集fMRI图像,获得数据通过random effect法对数据行组分析,以P<0.05的像素构成统计参数图,即实验任务脑激活区,按Talairach坐标行解剖定位,获得试验任务激活的脑区。结果受试者脑激活区包括左侧眶回(BA11)、双侧顶上小叶(BA7)、右侧颞上回(BA22)。负激活区包括右侧舌回(BA18)、右侧扣带回(BA24)、双侧顶上小叶(BA7)、右侧颞下回(BA20)。结论针刺足少阳胆经五输穴可影响边缘系统、听觉系统、语言、记忆等。针灸叠加针刺引起对应的脑功能区变化是大脑传导通路重新整合与分配的结果。

中药熏蒸结合离子导入治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨中药熏蒸结合离子导入对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为四组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,导入组在此基础上给予中药离子导入治疗,熏蒸组给予中药熏蒸治疗,结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗,干预时间为15d。分别于患者入院第1天和第15天时评价患者JOA评分和腰腿疼痛情况。结果四组患者干预前后JOA及疼痛评分(VAS)组内比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏蒸结合离子导入法有利于改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况,促进临床康复。

针刺配合中药汤剂治疗抑郁性神经症的疗效观察

目的:观察并分析针刺配合中药汤剂治疗抑郁性神经症的效果。方法:将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用针刺配合中药汤剂治疗;对照组口服盐酸氟西汀,均治疗12周,观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及临床疗效。结果:两组治疗6周、12周后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗6周后HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗12周后HAMD评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合中药汤剂是治疗抑郁性神经症的较好方法,且远期疗效更佳。

刺络拔罐法治疗带状疱疹临床观察

目的:观察刺络拔罐法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将60例带状疱疹的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成治疗组和对照组。其中治疗组30例,采用刺络拔罐法治疗,对照组30例,采用西药法治疗。结果:治疗组和对照组差异有显著性意义。结论:刺络拔罐组治疗带状疱疹的疗效优于西药组。

黄连解毒汤促进匹伐他汀治疗阿尔兹海默症的机制研究

目的:探究黄连解毒汤促进匹伐他汀治疗阿尔兹海默症的机制,为以后阿尔兹海默症的治疗提供帮助。方法:选取我科及哈尔滨市第五医院老年医学科收治的200例阿尔兹海默症患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例,对照组给予匹伐他汀治疗,观察组在匹伐他汀治疗的基础上给予黄连解毒汤治疗。治疗前后检测两组阿尔兹海默症患者脑脊液β淀粉样蛋白多肽1-42(Aβ-1-42蛋白)、磷酸化Tau蛋白含量,炎症相关因子白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,肝功能及肾功能指标。结果:与治疗前比较,两组治疗后Aβ-1-42蛋白、磷酸化Tau蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后脑脊液Aβ-1-42蛋白、磷酸化Tau蛋白分别为(306.78±31.51)、(358.23±23.38)pg/mL,均显著低于治疗后的对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组阿尔兹海默症患者炎症相关因子IL-1β、IL-6、TNF-α显著降低(P<0.05),与治疗后对照组相比,药物治疗后观察组炎症相关因子IL-1β、IL-6、TNF-α显著降低(P<0.05);与治疗后对照组相比,观察组经过联合治疗后肝功能及肾功能各项指标降低明显(P<0.05)。结论:黄连解毒汤能够够降低阿尔兹海默症患者体内的炎症因子水平,同时降低匹伐他汀引起的毒副作用,提高匹伐他汀对阿尔兹海默症的治疗效率,对阿尔兹海默症的康复及患者生活质量的改善具有十分重要的临床意义。

醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日常生活能力的影响研究

目的:探索醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日常生活能力的影响。方法:将我院针灸科和哈尔滨市五院老年医学科收治的122例脑梗死急性期患者选为研究病例,且按照就诊顺序编号分为两组,均采取神经内科常规药物治疗,另外,对照组61例予传统针刺治疗,治疗组61例予醒脑开窍、疏通经络针刺治疗,分析临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗后NIHSS评分(7.44±0.97)分与治疗前及与对照组比较均有明显减少(P<0.05),而FMA评分(51.54±7.43)分、ALD评分(58.87±7.21)分与治疗前及与对照组比较均有明显增加(P<0.05)。治疗组患者治疗后高切全血黏度(5.10±0.40)mPa/s、低切全血黏度(8.35±1.07)mPa/s、血浆黏度(1.07±0.20)mPa/s、红细胞压积(41.07±4.77)%与治疗前及与对照组比较均有明显减少(P<0.05)。结论:醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗脑梗死急性期可取得理想效果,在改善患者血液循环、提高其运动功能和日常生活能力方面有较大优势,值得临床借鉴、应用。

调神开郁针法结合眼针治疗紧张性头痛的临床观察

目的观察调神开郁针法结合眼针治疗紧张性头痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将紧张性头痛患者60例分为观察组和对照组各30例,观察组予调神开郁针法与眼针结合的治疗方案,对照组予常规针刺方案,均治疗4个疗程后运用统计学方法对两组患者的头痛情况(头痛程度、持续时间、头痛指数)、焦虑抑郁情况的评价指标及临床疗效进行分析。结果观察组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(P<0.01),且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组患者治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(P<0.01);两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后的HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),HAMD评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%优于对照组的76.7%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调神开郁针法结合眼针治疗紧张性头痛,可明显降低患者头痛程度、持续时间、头痛指数,改善患者焦虑、抑郁的不良精神心理状态效果优于常规针刺。

针刺联合康复疗法治疗缺血性脑卒中后肩-手综合征的临床效果

目的探究与分析针刺联合康复治疗缺血性脑卒中后肩-手综合征的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的缺血性脑卒中120例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗,两组均以每周为1个疗程,连续给予4个疗程的治疗。比较两组临床疗效,治疗前后患肢视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度评分、简式上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、血清降钙素基因相关肽(CGRP)含量、P物质(SP)含量,同时观察治疗期间安全性分级。结果观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS及肿胀程度评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前,血清CGRP及SP含量低于治疗前,观察组VAS及肿胀程度评分低于对照组,FMA评分高于对照组,血清CGRP及SP含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间安全性评级均为1级,各为60例,占100.00%。结论针刺联合康复治疗缺血性脑卒中后肩-手综合征的临床效果显著,可改善疼痛及肿胀的情况,促进提升上肢运动功能,同时还可抑制血清CGRP及SP的释放,且治疗期间安全性较高。

梅花针叩刺配合常规针刺治疗失眠疗效观察

目的:观察梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴配合常规针刺治疗失眠的疗效。方法:82例随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组用梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴,同时配合常规针刺;西药组口服西药艾司唑仑片。结果:总有效率治疗组93.0%、对照组65.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:梅花针叩刺百会、印堂、安眠穴配合常规针刺可改善睡眠质量。

恢刺结合电针治疗肱骨外上髁炎30例

目的观察恢刺结合电针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例肱骨外上髁炎的患者随机分为2组,每组30例,治疗组采用恢刺结合电针,对照组采用普通针刺。结果两组治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。结论恢刺结合电针治疗肱骨外上髁炎的疗效优于常规针刺。

电针颈肩部阳经穴加针刺后溪治疗颈肩肌筋膜炎疗效观察

目的:观察电针颈肩部阳经穴加针刺后溪治疗颈肩肌筋膜炎的效果。方法:64例随机分为针刺组32例和药物组32例。针刺组在肩髃、肩髎、肩井、肩中俞、肩外俞、大杼电针,天柱、风池、后溪常规针刺,病症疼痛严重者后溪穴采用强刺激手法;药物组口服布洛芬缓释胶囊。均治疗4周。结果:总有效率针刺组96.9%、药物组75.0%,两组比较有显着性差异(P<0.05)。结论:电针颈肩部阳经穴加针刺后溪治疗颈肩肌筋膜炎可有效缓解症状。

督脉电针对慢性脑缺血大鼠记忆能力及食欲素受体1表达的研究

目的探讨督脉电针对慢性脑缺血大鼠记忆能力及食欲素受体1(OX1R)所产生的影响。方法选用70只Wistar大鼠通过分次结扎双侧颈总动脉法建立慢性脑缺血的大鼠模型,分为4组。造模成功后,将实验大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、立即针刺组、针刺治疗组。对照组不予任何处理,正常饲养;模型组、立即针刺组及针刺治疗组又分为1个月、2个月2小组,每组或亚组的大鼠各10只,立即针刺组首次造模即开始进行督脉电针干预,针刺治疗组在造模开始后第3周开始进行督脉电针干预。采用水迷宫对大鼠进行行为学评价,同时用免疫组织化学法测定OX1R阳性细胞数。结果模型组缺血1个月,大鼠学习记忆能力较对照组减退,2个月时较1个月时有所好转;2个月时针刺治疗组学习记忆能力优于模型组,而立即针刺组略优于针刺治疗组。模型组于造模开始后1个月OX1R表达高于对照组,2个月时进一步增高;1个月时针刺治疗组与模型组相比,OX1R表达差异无统计学意义(P>0.05),而立即针刺组与模型组相比,OX1R表达有升高(P<0.05);2个月时针刺治疗组与模型组相比OX1R表达有明显升高(P<0.05),而立即针刺组与针刺治疗组相比OX1R表达有升高(P<0.05)。结论督脉电针干预后促进了脑组织OX1R的表达,同时发现早期干预对OX1R表达的影响优于正常治疗组中OX1R的表达。

合谷刺法联合桂枝加芍药汤治疗肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的探讨合谷刺法联合桂枝加芍药汤对于肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。方法按随机数字表法将60例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组,各30例。对照组施以合谷刺法治疗,观察组施以合谷刺法联合桂枝加芍药汤治疗。连续治疗7 d为一个疗程,两个疗程后通过简化McGill疼痛评分表(MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行临床疗效的分析。结果治疗后,两组患者的MPQ评分和ODI评分较同组治疗前均有显著下降,其差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者各项评分较对照组更低,对于患者症状的改善程度更明显,其中MPQ评分差异有统计学意义(P<0.01),ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.7%(P<0.05)。结论合谷刺法联合桂枝加芍药汤对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果显著,且明显优于仅使用合谷刺法。

培元通脑胶囊在缺血性脑卒中恢复期患者的临床研究

目的 探究培元通脑胶囊对患者神经功能的改善价值。方法 回顾性队列分析缺血性脑卒中患者的病历资料。对照组口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg(qd),静脉滴注低分子右旋糖酐500 mL(qd),口服阿托伐他汀钙20 mg(qd),均治疗12周;试验组在对照组的基础上给予培元通脑胶囊1.8 g(tid),治疗12周。对比2组治疗12周后临床疗效、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分]、中医证候积分、实验室指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆D-二聚体(D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)]、血流动力学[全血黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)]以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗12周后,试验组和对照组的总有效率分别为77.50%(31例/40例)和55.00%(22例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(6.09±1.03)和(10.23±2.03)分,中医证候积分分别为(12.57±2.82)和(15.78±3.12)分,CGRP水平分别为(35.47±6.24)和(30.12±6.11) pg·mL^(-1),D-D水平分别为(0.31±0.09)和(0.56±0.11) mg·mL^(-1),NLR水平分别为4.76±1.23和3.06±0.91,全血黏度分别为(3.11±0.62)和(3.74±0.84)mPa·s^(-1),血小板聚集率分别为(48.21±5.11)%和(54.69±6.31)%,FIB水平分别为(2.41±0.32)和(3.11±0.49)g·L^(-1),ESR分别为(18.11±2.06)和(23.45±2.15)mm·h^(-1),试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组共6例发生药物不良反应,药物不良反应发生率为15.00%,对照组发生8例药物不良反应,药物不良反应发生率为20.00%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规治疗方案联合培元通脑胶囊治疗比常规治疗缺血性脑卒中的疗效更佳,可改善神经功能和血流动力学,提高临床疗效。

运动针刺经筋结点治疗中风后下肢痉挛性瘫30例

笔者2013年9月至2014年3月采用运动针刺经筋结点治疗中风后下肢痉挛性瘫30例,现报道如下。1临床资料30例均为黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科住院患者,其中男19例,女11例;年龄38~72岁,平均（59±10）岁;病程21天~6个月,平均（55.7±37.5）天;脑梗死23例,脑出血7例。均经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死或脑出血,症状以一侧下肢髋关节、膝关节伸直,足内翻为主。

国医大师张琪应用风药治疗眩晕经验

文章总结国医大师张琪教授在治疗眩晕中应用风药的临床经验。张琪教授认为眩晕病机复杂,临床多见夹有风邪致病,无论是肝阳化风所致内风,亦或是虚邪贼风所致外风,皆会导致清窍被蒙、被扰、失养,故而发为眩晕。文章结合风药特性及分类,总结张琪教授用药特点,善于在肝阳上亢、气血亏虚、瘀血阻窍、痰浊上蒙、肾精不足型眩晕中酌加风药,以期为治疗本病提供更广阔的思路。