解毒活血汤对慢性肾脏病大鼠肾脏FGF23、Klotho表达的影响

目的:观察解毒活血汤对慢性肾脏病(CKD)大鼠肾脏FGF23、Klotho的影响。方法:将60只SPF级健康雄性SD大鼠,随机分空白组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,每组12只。采用腺嘌呤加高磷饮食制作CKD大鼠伴血管钙化模型。采用生化试剂盒测定血清中肌酐、尿素氮、钙、磷水平;Western blot法检测肾脏组织中FGF23、Klotho的表达。结果:与空白组相比,其余各组血清中肌酐、尿素氮、钙、磷均有明显变化(P<0.05或P<0.01);和模型组相比,中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组CKD大鼠血清中肌酐、尿素氮、磷水平明显改善(P<0.05),FGF23、Klotho蛋白表达量增高(P<0.05),血清钙水平升高(P<0.05)。结论:解毒活血汤可以改善CKD大鼠肾脏功能,可以通过提高CKD大鼠肾脏组织中FGF23、Klotho蛋白的表达影响失衡的FGF23-Klotho轴,进而调节CKD大鼠血中钙、磷浓度。

益气通络汤对Heymann肾炎大鼠蛋白尿及炎症因子的影响

目的采用益气通络汤治疗被动型Heymann肾炎大鼠模型,观察其对蛋白尿的作用和对炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的影响,初步探讨益气通络汤治疗膜性肾病(MN)的作用机制。方法将大鼠随机分为空白对照组,模型组,阳性药对照组,低、中、高剂量益气通络汤组。给药21 d后检测大鼠24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)及IL-6、TNF-α水平;通过PAS、Masson染色观察肾脏组织形态;采用Western blot检测法测定相关蛋白的表达。结果与空白对照组相比,模型组大鼠肾脏产生严重病理损伤:肾小球系膜及基底膜增生明显,肾小球硬化、结缔组织增生明显;p-IKB/IKB、p-p65/p65蛋白表达上调提高,24 h尿蛋白、Scr、IL-6与TNF-α水平上升(P<0.05),ALB降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性药对照组及低、中、高剂量益气通络汤组大鼠的p-IKB/IKB、p-p65/p65表达均有不同程度的下调(P<0.05);大鼠尿蛋白定量、Scr、TNF-α、IL-6水平有明显降低(P<0.05),ALB有明显升高(P<0.05);肾小球硬化及结缔组织增生程度减轻。结论益气通络汤能有效降低Heymann肾炎模型大鼠尿蛋白及Scr,升高ALB,通过下调p-IKB/IKB、p-p65/p65的表达,降低大鼠IL-6、TNF-α水平来改善肾脏组织炎症反应,保护肾脏。

加味参芪地黄汤干预内质网应激辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响

目的探究加味参芪地黄汤干预内质网应激辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响。方法选取2016年6月—2021年10月黑龙江中医药大学附属第二医院肾内科收治的糖尿病肾病患者126例为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为研究组(79例)和对照组(47例)。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上增加加味参芪地黄汤辅助治疗。比较两组疗效、血糖指标[空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数]、血脂指标[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇]、肾功能[血清肌酐、血尿素氮、白蛋白、24 h尿蛋白定量]、内质网应激指标[人内质网应激相关蛋白、活化转录因子6、分子伴侣葡萄糖调节蛋白78 mRNA,以及血管紧张素、血清Caspase-12]、不良反应等。结果研究组治疗前后血糖、血脂、肾功能及内质网应激各指标的差值大于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为87.34%,高于对照组的68.09%(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为7.59%,低于对照组的27.66%(P<0.05)。结论联合加味参芪地黄汤对糖尿病肾病患者的临床症状、糖脂代谢改善及肾功能恢复效果更优,更有利于降低西药治疗带来的不良反应,值得临床推广应用。

金石清瘟解毒口服液治疗透析并发上呼吸道感染的疗效

目的观察金石清瘟解毒口服液治疗肾衰尿毒症患者上呼吸道感染的临床疗效,进一步指导临床。方法将80例肾衰尿毒症并发上呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例,两组均在规律性血液透析等常规治疗的同时,治疗组给予金石清瘟解毒口服液治疗,对照组给予常规西药抗感染治疗,对比分析两组的临床疗效、临床症状体征改善情况及不良反应等。结果治疗组临床治疗效果优于对照组,差异比较具有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后症状体征改善率优于对照组,差异比较具有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后均未出现不良反应。结论金石清瘟解毒口服液治疗肾衰尿毒症患者上呼吸道感染临床疗效显著,改善程度优于常规西药治疗,且安全无副作用。

五苓散治疗尿路感染浅析

尿路感染是泌尿系统常见病、多发病,具有易复发,易再感,缠绵难愈,发病人群广泛等特点,临床呈高发病率状态,给患者及家属带来极大的痛苦与负担。目前,西医治疗尿路感染主要为抗生素的应用,因其起效迅速,使用便捷,种类多样,故易被患者接受。但由于近年来抗生素的不规范使用,临床常出现菌群失调等现象,使病情复杂化,继而导致尿路感染反复不愈,难于控制。中医学治疗本病,注重整体调理,辨证施治,并活用经方,具有效如桴鼓,作用持久等优势。临床中,以五苓散化裁治疗尿感疗效显著,本文就其作用机制予以阐述。