局部麻醉和联合麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的对比研究

目的:对运用腹股沟疝无张力修补术进行治疗的患者选取不同麻醉方式进行麻醉,探究局部麻醉和联合麻醉的具体应用效果。方法:选取经过具体确诊具有腹股沟疝的患者68例作为本次研究对象,按照患者入院次序排列奇偶数对患者进行分组,其中观察组患者34例行局部麻醉,对照组患者34例行联合麻醉,麻醉过程详细记录患者临床资料,对比两组患者手术及麻醉整体进行时间,手术后下床时间,术后并发症发生情况,住院总体时间,住院费用等情况,对两组患者进行术后两年的随访,记录患者的身体情况及疾病复发情况。结果:观察组及对照组患者均顺利完成腹股沟疝无张力修补术,在接下来12~24个月的随访过程中,并无患者发生疝复发;观察组住院费用及治疗情况等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症的发生率相比较差异有统计学意义(P<0.01);另外,观察组患者对于手术满意度评分及疼痛程度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在相同医院环境下,局部麻醉比联合麻醉具有更低的术后疼痛度、更优的麻醉效果、更短的术后住院时间和更快的恢复速度,局部麻醉的住院费用也较低廉,在医生行腹股沟疝无张力修补术时应用局部麻醉值得临床推广。

不同浓度七氟烷吸入在小儿腹腔镜手术麻醉诱导中的应用比较

目的对我院收治的需要进行腹腔镜手术的患儿吸入不同浓度七氟烷进行麻醉诱导,观察比较不同浓度七氟烷对患儿的临床应用效果。方法 2015年11月至2016年12月我院共收治符合研究条件需在全身麻醉状态下进行腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜疝囊高位结扎术以及腹腔镜下隐睾下降内固定术等腹腔镜手术患儿60例。随机分为观察组及对照组。两组患儿进入手术室后均带面罩接入纯氧,观察组患儿5~6L·min^(-1)的纯氧中添加8%七氟烷,至患儿睫毛反射状况消失;对照组患儿的七氟烷浓度采取低浓度递增的方式,在氧流量1L·min^(-1)的纯氧中初始添加2%七氟烷,随着吸氧过程的开始,对照组患者氧气中七氟烷的浓度均逐渐增加,直至患儿睫毛反射状况消失,记录患儿麻醉过程中详细的临床资料。结果手术过程结束后,观察组患儿睫毛反射消失时间以及疼痛反应消失时间显著比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿麻醉成功率均为100%(P>0.05);观察组患儿麻醉后出现不良反应发生率42.1%,对照组为45.3%,组间无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度的七氟烷吸入对患儿的麻醉成功率并不影响,但高浓度的七氟烷吸入后,患儿麻醉起效时间快,麻醉效果良好,值得临床推广应用。

比较腰硬联合麻醉与静吸复合麻醉对股骨颈骨折行人工股骨头置换后血栓弹力图的影响

目的比较采用静吸复合麻醉方法和腰硬联合方法麻醉对于股骨颈骨折情况实施人工股骨头置换术后对患者血栓弹力图的影响。方法选取该院2013年6月—2016年4月期间收治的发生了股骨颈骨折同时实施了人工股骨头置换术的患者50例,将所选患者随机分为1组和2组,1组实施静吸复合麻醉方法,2组采用腰硬联合方法麻醉,分析治疗后其血栓弹力图的变化情况。结果第1组手术时间为155.3 min,少于第2组的159.4 min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经分析可知,患者手术前后的凝血功能没有因麻醉方式不同而产生影响,相较于腰硬联合麻醉,采用了静吸复合麻醉的患者在手术后血栓最大幅度以及凝血块强度有小幅度的下降。

靶控输注麻醉中不同BIS值对老年腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者认知功能及血清MMP-9、NSE水平的影响

目的:探讨靶控输注麻醉中不同BIS值对老年腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者认知功能及血清MMP-9、NSE水平的影响。方法:纳入我院2017年8月-2019年9月收治的132例择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的老年患者,按随机数字表法分为A组45例、B组44例、C组43例。BIS值分别维持在A组31~40,B组41~50,C组51~60。比较三组麻醉前后MMSE评分及血清MMP-9、NSE水平变化。结果:麻醉后第3天、第5天,三组MMSE评分先下降后升高,且A组MMSE评分均高于B、C组(P<0.05);麻醉后第3天、第5天,三组血清MMP-9、NSE水平先升高后下降,且A组血清MMP-9、NSE水平均低于B、C组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的老年患者,靶控输注麻醉中将BIS值控制于31~40范围可减轻术后认知功能损伤程度,并能够减少血清MMP-9、NSE水平升高。

左布比卡因联合舒芬太尼对甲状腺手术局部浸润与双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的效果比较

目的:探究左布比卡因联合舒芬太尼对甲状腺手术局部浸润与双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取治疗的88例甲状腺疾病需手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组44例。对照组于术后缝皮前予左布比卡因联合舒芬太尼进行切口局部浸润麻醉,研究组于缝皮后予左布比卡因联合舒芬太尼进行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,比较两组患者术后不同时间疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒期躁动发生率及不良反应发生率。结果:研究组患者术后2、6、12、24 h各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者未发生苏醒期躁动情况,对照组发生6例,发生率为13.64%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者未发生不良反应,对照组发生1例,发生率为2.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺手术后采用左布比卡因联合舒芬太尼进行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉效果较好,并可降低患者苏醒期躁动发生率和不良反应发生率。

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床观察

目的探究瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的效果。方法将从2015年8月-2017年8月来医院接受治疗的甲状腺切除手术患者80例随机分成实验组和对照组,每组各40例,患者在治疗的时候均进行麻醉处理。对照组予以单纯的瑞芬太尼药物麻醉,实验组采取瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,分析两组患者苏醒情况以及用药之后的不良反应。结果实验组苏醒情况要比对照组好,且使用药物的不良反应要比对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术的麻醉效果良好,且在使用时候所发生的不良反应比较小,患者的苏醒时间比较短。

异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究

目的探究在急性颅脑外伤手术中异丙酚对患者的脑保护作用,为今后的临床治疗提供借鉴。方法随机选取140例2015年3月—2016年3月来该院就诊的急性颅脑外伤手术患者,将所有患者随机分为两组,观察组70例,患者接受异丙酚,万可松,芬太尼麻醉;对照组70例,患者接受异氟醚,万可松,芬太尼麻醉。对两组患者进入手术室时,手术后血糖,血钠水平,神经元特异性烯醇化酶进行对比分析。结果两组患者在进入手术室时的的血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。但手术后血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平为(10.2±0.8)mmol/L、(140.2±11.1)mmol/L、(34.5±8.1)μg/L,对照组手术后血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平为(8.4±0.7)mmol/L、(136.8±8.4)mmol/L、(25.4±7.5)μg/L,结果经过对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组麻醉前心率无较大差异,手术后观察组心率为(74.9±2.9)次/min于对照组(61.5±1.3)次/min差异有统计学意义。结论异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者具有理想的脑保护作用,推荐其在今后的临床工作中进行应用。

甲氧明联合氢化泼尼松麻醉对行髋关节置换术老年患者安全性分析

目的:探讨使用甲氧明联合氢化泼尼松麻醉对行髋关节置换术老年患者的安全性。方法:选取我院收治行髋关节置换术老年患者80例,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予全麻,其中骨水泥注射前给予生理盐水及甲氧明静注老年患者为对照组。使用甲氧明联合氢化泼尼松老年患者为观察组。记录两组患者麻醉前(T 1)、麻醉诱导时(T 2)、气管插管前(T 3)、手术开始时(T 4)、手术结束后(T 5)、气管拔管时(T 6)心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平变化以及两组患者麻醉前后智能状态量表(MMES)评分比较,分析并记录两组患者术中发生的低血压、心动过缓、心动过速以及恶心呕吐、心血管事件等不良反应发生率。结果:T 2、T 3、T 6观察组DBP、SBP和HR优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后MMSE评分均有所降低,观察组较对照组降低小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中发生低血压、心动过缓、心动过速以及恶心呕吐、心血管事件等不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用甲氧明联合氢化泼尼松麻醉对行髋关节置换术老年患者安全性高。

七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果及血液流变学分析

目的分析七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果及血液流变学变化。方法选取2014年1月-2016年4月期间我院接收的行疝气腹腔镜手术的患儿100例，随机分为实验组和对照组，各50例，其中对照组患者采用氯胺酮进行麻醉，实验组患者利用七氟醚复合舒芬太尼进行麻醉。比较分析患儿的临床疗效以及血液流变学。结果实验组不良反应发生率为26.0%低于对照组48.0%，差异均有统计学意义(P＜0.05)；在苏醒耗时、手术耗时上、麻醉诱导时间，实验组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论利用七氟醚复合舒芬太尼麻醉疝气腹腔镜小儿患者，效果好于单独使用氯胺酮麻醉，手术耗时短，较少的不良反应，值得大力推广和应用。

罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果

目的:观察罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月74例于该院行全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料,按照麻醉方法不同,分为研究组和对照组各37例。对照组实施全身麻醉,研究组在对照组基础上给予罗哌卡因局部浸润麻醉,比较两组持续镇痛时间、Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:研究组持续镇痛时间长于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12 h,研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉应用于全腹膜外腹股沟疝修补术患者中可延长持续镇痛时间,提高Ramsay镇静评分,以及降低VAS评分,效果优于单纯全身麻醉。

不同剂量舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛的临床效果及应用价值。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的SAS-Ⅱ级患者60例为研究对象,将其分为实验A组、实验B组和对照组,每组20例;实验A组、实验B组给予不同剂量舒芬太尼,对照组使用芬太尼,记录4h、8h、12h、24h心率、疼痛评分、镇静程度及不良反应。结果:研究结果显示三组患者在4h、8h、12h以及24h的心率、呼吸及血氧饱和度无明显差异;实验组与对照组在镇痛效果方面差异明显,P<0.05,具有统计学意义。实验A组的镇痛效果稍稍优于B组。结论:盆科肿瘤术后镇痛,舒芬太尼镇痛效果比芬太尼理想,值得推广应用。

急性颅脑损伤临床麻醉处理分析

目的探究急性颅脑损伤临床麻醉处理临床应用及临床价值。方法随机选取120例2015年1月-2016年1月来我院就诊的急性颅脑损伤患者，对所有患者的临床麻醉资料进行回顾性分析，观察麻醉药物使用及患者的清醒时间等。结果120例急性颅脑损伤患者通过麻醉处理，诱导过程顺利，术中监测平稳，术后意识恢复快，能够较快的清醒并进行言语的交流，气管插管麻醉的患者术后拔管顺利，无消化道反应，且躁动发生情况少，问答准确。术前病情较为严重的患者通过麻醉处理后，术后保留气管切开处理，意识状态无恶化；在手术过程中通过有效麻醉处理，无死亡患者；术后16例患者经积极抢救治疗无效死亡，其中10例为肺部感染，6例发生多脏器衰竭，总体死亡率为13.3%，余88例患者经过术后综合治疗后康复出院。结论在急性颅脑损伤患者手术中应做好全面的诊断和评估，加强麻醉处理，最大程度保证患者手术治疗及生命安全。

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年结直肠癌患者认知功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年结直肠癌患者认知功能的影响。方法选取2014年6月—2015年6月该院外一科收治的老年结直肠癌患者100例,随机分成两组,每组50例,其中一组患者在手术诱导麻醉后采用静滴丙泊酚维持麻醉,作为B组,对另一组患者在手术诱导麻醉后采用呼吸面罩持续吸入七氟烷维持麻醉,作为Q组,比较两组患者术后的MMSE评分状况以及手术满意度情况。结果麻醉前两组评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后1、6、12 h,Q组评分明显低于B组(P<0.05),麻醉后24 h两组均与治疗前差异不大(P>0.05);Q组不良反应发生率8.0%,明显低于B组30.0%(P<0.05)。结论吸入七氟烷以及静滴丙泊酚维持麻醉产生的认知功能障碍以七氟烷症状较重,但均为可逆的,且七氟烷维持麻醉不良反应要少,更加可靠。