医院改革必须适应市场的需要

随着我国经济体制由计划经济向社会主义市场经济经营机制的转换,医院也自然在市场运行、经营和发展。社会主义市场经济是以价格为基础的,通过市场调节,逐步形成合理的比价关系,使医疗服务过程中的消耗得到应有的补偿。因此,医院必须更新观念,由传统单纯的福利型管理向经营管理型转变,以适应改革开放新形势的需要,建立健全自主管理、充满活力的新体制。

针灸配合推拿治疗失眠的临床观察

失眠是临床常见的睡眠障碍类疾病,随着现代社会发展和生活节奏的加快,人们的生活压力也不断地增大,失眠的发病率也随之提高。流行病学调查显示,全球约66%的人存在睡眠障碍,我国近年临床发病率约为30%~45%[1]。睡眠障碍常伴随睡眠紊乱,夜间不能获得正常睡眠,醒后有不适感、头晕、健忘、心悸、疲乏或白天困倦等,严重影响患者正常的工作和生活,长期失眠可导致患者的焦虑、抑郁、精神心理活动障碍等。失眠治疗方法众多,西医治疗以药物为主,疗效虽好,但因毒副作用大,且易产生耐药性和成瘾性[2],临床应用存在一定的局限性。针灸、推拿均为中医治疗治疗失眠症的常用手段[3-7]。笔者采用针灸配合推拿治疗失眠,取得满意的效果,现报道如下。

乳腺导管扩张症243例临床分析

目的提高乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1970年至2005年经手术和病理证实的乳腺导管扩张症243例的临床资料。结果243例乳腺导管扩张症患者包括五种类型,即隐匿型33例(13.6%),肿块型169例(69.5%),脓肿型15例(6.2%),瘘管型14例(5.8%),共存型7例(2.9%)。根据临床分型可分别采用不同的术式:乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房简化根治术,乳房根治术。本组243例患者均手术治愈。结论根据临床表现特点,可作出初步诊断,术中冷冻切片病理检查可确定诊断。手术切除病灶是治疗乳腺导管扩张症比较彻底的有效方法。

老年高血压肾病血小板活化分子检测的意义

目的 :评估血小板在老年高血压肾病中的活化状态及意义。方法 :利用流式细胞仪检测了 64例老年高血压肾病患者及 2 1例健康自愿者外周血小板的膜糖蛋白CD62P、CD63、CD 41和CD61的表达。结果 :老年高血压肾病组CD62P、CD63的表达较对照组显著增高 (P <0 0 0 1) ,CD41和CD61的表达与对照组比较差异无显著性(P >0 0 5 )。老年高血压肾病组CD62P、CD63的表达组间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且随血压分级水平升高而递增。结论 :老年高血压肾病时血小板活化增强 ,推测其在老年高血压肾病发生发展中起重要作用。

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择我院肺心病患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例,两组患者均给予适当的抗生素抗感染,低流量吸氧,通畅气道等治疗。治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,1次/d,疗程均为14d。结果两组患者疗效间差异有显著性意义(P<0·05)。治疗组患者治疗前、后红细胞比容、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数间差异有显著性意义(P<0·01),两组患者治疗后上述指标间比较差异亦均有显著性意义(P<0·05)。结论丹红对慢性肺心病有良好的疗效。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在急性阑尾炎手术中的应用对比分析

目的：对比分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法搜集2013年6月～2014年6月我院接收的急性阑尾炎69例患者，按照手术麻醉方法不同分为对照组（硬膜外麻醉）与实验组（腰硬联合麻醉）。观察对照组与实验组的麻醉效果，并对比分析。结果与对照组相比，实验组麻醉优良率较高，麻醉阻滞最高平面较高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用效果较好，优于硬膜外麻醉。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的观察无张力疝修补术对腹股沟疝的临床治疗效果。方法搜集2012年2月-2014年2月我院接收的腹股沟疝78例患者,按照不同手术方法分为研究组与对照组。对照组39例施行传统修补术,研究组39例施行无张力疝修补术。观察研究组与对照组的临床效果,并对比。结果与对照组相比,研究组术中出血量较少,手术时间较短,并发症和复发较少,有明显差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果较好,出血少,恢复快,且并发症和复发少。

老年病患者护理风险因素与管理的途径研究

目的研究老年病患者护理中存在的风险因素以及风险管理方式。方法选择我院老年病患者300名,随机分为干预组和对照组各150名。两组均采取常规护理模式,其中干预组着重加强护理风险因素研究和风险管理实施。观察两组老年病患者对护理服务满意度以及护理风险事故发生例数并比较分析。结果在风险管理措施下,干预组患者护理满意度为97.3%,高于对照组满意度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间干预组风险事故发生例数低于对照组,有差异(P<0.05)。结论医院应该加强对老年病患者病房风险因素的评估,完善风险的管理制度,以达到提高护理质量和满意度的目的 。

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察分析小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血疗效。方法对高血压脑出血患者实施小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,观察患者的血肿清除情况、并发症发生率以及病死率。结果通过进行小骨窗微创脑出血清除术,患者的血肿清除率有显著的提高,并发症发生率以及病死率得以有效降低。结论小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血疾病有较为显著的疗效以及优势,术后创伤较小,且能够有效的恢复患者的生活质量,预后效果较好。

急性心肌梗死诊断

急性心肌梗死是中老年人的较常见的一种急症，若能做到早期诊断与治疗，对降低病死率，提高生命质量有着重要的意义。现将我们临床工作总遇到的心肌梗死典型病例总结如下，供临床诊断时参考。

儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张发病率及预后研究

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张发病率及预后情况。方法:回顾性分析我院在2011年9月到2013年9月收治的964例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,其中98例患儿合并肺不张,34例患儿获得随访,均行胸部高分辨CT检查和肺功能监测,31例患儿行纤维支气管镜灌洗治疗。结果:1肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿的发病率为10.17%(98/964);234例随访患者中,胸部CT提示急性期病变部位中以右上叶居多,其发生率为44.12%(15/34);334例随访患儿中,肺部异常表现23例(67.65%),以支气管扩张、支气管壁增厚、马赛克征比较常见;4纤维支气管镜灌洗治疗时间直接影响患儿的预后。结论:肺炎支原体肺炎的肺部后遗症主要为支气管扩张、支气管壁增厚等;尽早发现并通过纤维支气管镜灌洗治疗可以减少肺部后遗症的发生。

临界高血压患者中健康指导的应用效果分析

目的探讨健康指导对于临界高血压患者的应用效果。方法将180例临界高血压患者随机分为实验组和对照组各90例。对照组采取常规指导,实验组采取针对性健康教育,并每周进行随访指导,比较两组降压效果及健康知识掌握率。结果实验组患者血压明显降低(P<0.05);健康知识掌握率明显提高(P<0.05)。两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论进行健康指导能够明显降低临界高血压患者血压并提高患者健康知识掌握率。

去骨瓣小骨窗治疗高血压脑出血的体会

目的评价高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗的疗效。方法分析115例去骨瓣小骨窗术后高血压脑出血病例,评估术后功能恢复。结果患者治愈88例,死亡27例,死亡率23%。结论去骨瓣小骨窗手术早期治疗高血压脑出血具有止血可靠,再出血机率低,创伤小,费用低廉,是一种有效可行的方法。

老年性高血压脑出血合并糖尿病的外科治疗临床分析

目的对老年性高血压脑出血合并糖尿病的外科治疗进行分析和探讨。方法选取该院2011年12月—2013年12月期间收治的20例老年性高血压脑出血患者,其中有10例患者合并糖尿病,将糖尿病患者设定为观察组,非糖尿病患者设定为对照组,两组患者均采用外科手术进行治疗,观察患者术中出血量以及并发症发生情况。结果经治疗后,对照组患者术中出血量较观察组少,其中有1例患者出现肺部感染,观察组中有3例出现肺部感染,2例出现肾功能衰竭,1例血压不稳,共有7例患者出现并发症,对比两组患者差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论老年性高血压脑出血合并糖尿病患者在采用外科手术进行治疗时,需要对患者的病情综合评估,在术前治疗基础性疾病,术中选择合适的手术方式,把握最佳手术时间,同时做好术后并发症的预防措施,尽可能降低患者并发症发生率。

低频超声联合微创术治疗脑出血疗效研究

目的研究分析低频超声联合微创术治疗脑出血疗效。方法应用低频超声联合微创术手段进行治疗脑出血疾病,对患者在进行手术治疗后的效果进行分析。结果应用低频超声联合微创术手段进行治疗脑出血疾病,患者的血肿量得以降低,血肿的清除率得以有效提高。结论低频超声联合微创术治疗脑出血有较好的临床效果,能够将患者的死亡率有效降低,且患者在手术后有较快的恢复,具有较好的临床价值。

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗82例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的有效性观察

目的探究厄贝沙坦联合苯磺酸吕地平治疗老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)伴高尿酸血症(HUA)的效果。方法选取在该院接受治疗的123例DM合并HT伴HUA患者作为研究对象,并按照随机原则将患者分为观察组和对照组1组、对照组2组,给予观察组厄贝沙坦联合苯磺酸吕地平进行治疗,给予对照组1组厄贝沙坦进行治疗,给予对照2组苯磺酸吕地平进行治疗,比较3组患者治疗前后的血压和血清UA含量。结果观察组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组的总有效率为97.56%,对照组1组的总有效率为80.49%,对照组2组的总有效率75.61%。结论厄贝沙坦联合苯磺酸吕地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者的治疗效果显著,值得临床推广。

护理程序在心力衰竭患者临床护理中的应用

目的本文就护理程序在心力衰竭患者临床护理的应用进行了探讨。方法选取我院于2013年5月到2014年6月份收治90例心力衰竭患者,将其平均分为实验组(n=45)和对照组(n=45),对照组在治疗期间实施常规护理,实验组在治疗期间实施护理过程中采用护理程序模式护理,对实验和对照两组患者护理后的舒适评分,护理满意度及相关观察指标等进行分析。结果实验组45例心力衰竭患者的生活质量情况以及患者对康复护理的满意度都明显高于对照组患者(P<0.05)。结论护理程序应用于心力衰竭患者临床护理中的效果显著,使心力衰竭患者能够有效的提高生活质量,并且有效提高了心力衰竭患者的满意度,值得推广。