西维尔在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用

目的探讨西维尔在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用价值。方法 102例确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,其中54例服用西维尔及左旋甲状腺素(L-T4)治疗,48例患者仍应用原治疗(服用L-T4或未服药),检测入选时及治疗6个月后的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。结果服用西维尔组67%的患者血清TPOAb水平下降,59%的患者血清TGAb水平下降。结论西维尔治疗能阻止甲状腺抗体进一步增高,延缓对甲状腺细胞的破坏,保护甲状腺组织。

津力达颗粒治疗对糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子和类胰岛素一号增长因子的影响

目的探讨糖尿病肾病患者采用津力达颗粒治疗对其血清血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)的影响。方法选取2014年1月—2017年8月收治的150例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据患者的用药差异性,以采取降糖等对症支持的患者为对照组(75例),以在对照组基础上采用相关降糖治疗,并加服津力达颗粒治疗的患者为试验组(75例)。对两组患者治疗1个疗程后的临床效果以及血清中VEGF和IGF-1水平进行观察。结果试验组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿白蛋白(24-U)、VEGF以及IGF-1与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的总有效率(85.3%)显著高于对照组(49.3%)患者。结论糖尿病肾病患者采用津力达颗粒治疗,临床疗效显著,不但可以缓解糖尿病肾病患者的临床病症,而且对血清中的VEGF和IGF-1表达具有明显的下调作用。

心率变化测定对老年糖尿病合并心脏植物神经病变的临床意义

目的 探讨老年糖尿病合并心脏植物神经病变时心率变化及临床意义。方法 测定 30例正常人和 6 0例老年糖尿病患者的呼吸差和立卧位差。结果 老年糖尿病患者深呼吸及立卧位差与正常人相比有显著差别 (P<0 .0 1) ;两者和病程、病情控制程度及合并微血管病变和周围神经病变密切相关。结论 心率变化测定可反映老年糖尿病心脏植物神经病变的程度 ,有诊断意义 ,且和慢性并发症及病程、病情控制有关。

利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者抵抗素、内脂素影响

目的观察利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者血清抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)水平的影响,分析影响两者下降的相关因素。方法将80例肥胖2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(M组,40例,门冬胰岛素30联合二甲双胍2 000 mg/d)和利拉鲁肽组(L组,40例,门冬胰岛素30联合利拉鲁肽1.2~1.8 mg/d),观察周期为12周。结果两组患者治疗后FPG、2 h PG、HA1C、HMOA-IR、内脂素较治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),L组BMI、WC、TG、TC、抵抗素水平较治疗前亦有下降(P<0.05)。两组ΔBMI、ΔWC、ΔTG、ΔC、ΔHMOA-IR、ΔResistin、ΔVisfatin差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关分析显示,M组和L组ΔResistin与ΔTC正相关;M组ΔVisfatin与ΔBMI、ΔWC、ΔHMOA-IR正相关,L组ΔVisfatin与ΔBMI、ΔHA1C、ΔWC、ΔHMOA-IR正相关;多因素相关分析显示,M组和L组ΔResistin的影响因素均为ΔTC;M组和L组ΔVisfatin的影响因素分别为ΔWC和ΔWC、ΔHMOA-IR。结论利拉鲁肽可降低抵抗素和内脂素水平。

不同脂肪分层对肥胖2型糖尿病抵抗素、内脂素水平影响

目的观察肥胖程度不同的2型糖尿病患者抵抗素及内脂素水平并分析其影响因素。方法按腰围分为腰围正常组65例(A组)、腰围轻度增高组64例(B组)、腰围中度增高组68例(C组)、腰围重度增高组68例(D组)。比较各组BMI、FPG、2 h PG、Hb A1C、TG、TC、HMOA-IR、血清抵抗素、内脂素水平,并分析抵抗素和内脂素水平的影响因素。结果随着腰围的增加,抵抗素水平有增加趋势,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);内脂素:随着腰围的增加,内脂素水平有所增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05);相关分析,各组抵抗素水平与TC均相关(P<0.05),与其他观察指标未显示相关性(P>0.05)。各组内脂素与WC、BMI、FPG、2 h PG、HOMA-IR、Hb A1c、TG、TC具有相关关系(P<0.05或P<0.05),结论抵抗素与中心性肥胖程度无相关性,抵抗素可能影响伴有肥胖的2型糖尿病患者的脂质代谢;2型糖尿病患者内脂素水平与中心性肥胖程度有关,内脂素可能参与2型糖尿病和肥胖的发病机制。

糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

目的探讨糖尿病足(DF)的临床特点及内科综合治疗的临床情况。方法选取该院2015年1月—2016年12月收治的90例患有糖尿病足的患者进行分析,总结其临床特点以及内科综合治疗情况。结果糖尿病足发生在70岁以上占比为47.7%,在10~15年糖尿病患者中发生率占比为48.9%,水疱是发生糖尿病足的最大诱因,占比为47.9%,发病多为单发,发生在足趾占比为52.2%,合并神经周围病变占比为86.7%,神经缺血性溃疡发生率为45.6%。糖尿病足级别越高治疗效果越差。结论糖尿病足患者多为高龄、糖尿病病程较长的患者,伴发多种并发症,给予内科综合治疗后效果显著,建议临床上对糖尿病患者的足部多加注意,及早诊断及早治疗,提高患者的治疗效果。

血清25-羟维生素D及白细胞介素6在2型糖尿病合并不同程度非酒精性脂肪性肝病患者中的临床应用价值

目的分析血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、白细胞介素6(IL-6)在2型糖尿病(T_(2)DM)合并不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的临床应用价值。方法选取2023年1—12月在黑龙江省哈尔滨市第一医院住院及门诊就诊的T_(2)DM及T_(2)DM合并NAFLD患者(病例组,90例)和同期体检健康者30例作为研究对象。本研究将30例同期体检健康者设为A组,病例组根据肝脏彩色多普勒超声及肝功能检测结果分为B组、C组、D组,各30例;B组为T_(2)DM不合并NAFLD患者,C组为T_(2)DM合并NAFLD但无肝功能异常患者,D组为T_(2)DM合并NAFLD同时伴肝功能异常患者。比较各组25-(OH)D、IL-6水平变化并分析其与相关代谢指标之间的相关性。结果D组血清25-(OH)D水平明显低于A、B、C组,IL-6水平明显高于A、B、C组[25-(OH)D:(12.3±5.9)μg/L比(23.7±2.5)、(20.0±5.2)、(16.0±3.1)μg/L;IL-6:(12.9±4.8)ng/L比(3.8±2.0)、(5.5±3.0)、(8.0±5.3)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组血清25-(OH)D水平低于A、B组,IL-6水平高于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组血清25-(OH)D水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25-(OH)D水平与IL-6、体重、体重指数、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(均P<0.05);IL-6水平与体重、体重指数、腰围、臀围、HbA1c、空腹血糖、2 hPG、ALT、AST、γ-GGT、总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、血肌酐、FINS、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05)。结论T_(2)DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平明显降低、IL-6水平明显升高。血清25-(OH)D与IL-6水平与多项代谢指标相关,联合检测两项指标有助于早期监测病情,有利于及时采取措施阻止或延缓T_(2)DM合并NAFLD的发生发展。

杏丁治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 研究杏丁对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法 将糖尿病病人随机分成两组 ,杏丁治疗组 (80例应用杏丁注射液 2 0ml配入 0 85 %生理盐水中 ) ,对照组 (40例应用复方丹参注射液 10ml配入0 85 %生理盐水中 )。治疗期为 2 1d。观察病人肢端末梢的感觉变化情况及体感诱发的变化情况。结果 杏丁治疗组病人总有效 74例 (92 5 % ) ,有效 31例 (38 75 % ) ,显效 4 3例 (5 3 7% ) ,无效 6例 (7 1% )。结论 杏丁对糖尿病周围神经病变病人有恢复神经传导速度、减轻病人肢端末梢麻木、疼痛等治疗作用。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液静滴及同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效。方法 随机选取糖尿病肾病病人 70例 ,其中 48例糖尿病病人 ,采用黄芪注射液静滴 ,同时应用胰岛素皮下注射治疗。 2 2例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗。观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果 中西医结合治疗后 ,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降 (P <0 0 1 )。