经内镜钛夹治疗急性消化道出血48例分析

目的验证金属钛夹在急性消化道出血的临床应用价值。方法2001年6月￣2004年9月随机急性消化道出血行急诊内镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例。选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型和HX-5QR-1型钛夹置放操作器以及HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果48例共使用金属钛夹121枚,总有效率100%。结论金属钛夹治疗各种消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施,值得临床推广应用。

肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会

目的总结58例肝硬化上消化道出血患者的护理经验。方法对哈尔滨市第一医院消化内科2008年1月至2009年1月共收治的58例肝硬化上消化道出血患者进行严密观察、采取有效的止血措施、防止并发症发生的总结。结果本组病例45例1周内出血停止,9例在2周内出血停止,4例出血不止或并发其他并发症死亡。结论肝硬化上消化道出血严重威胁患者的生命,对此类患者精心护理,可有效地达到止血效果,降低病死率。

IL-17及IFN-γ在溃疡性结肠炎中的表达

目的:检测Th17类细胞因子IL-17和Th1类细胞因子IFN-γ在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达,以此来探讨溃疡性结肠炎的发病机制。方法:用ELISA法分别检测溃疡性结肠炎患者和正常对照组结肠组织及血单核细胞中IL-17和IFN-γ的表达。结果:UC组结肠组织中IL-17表达较正常对照组显著增加(P<0.05);而UC组结肠组织IFN-γ表达较正常对照组无显著增加(P>0.05);UC组血单核细胞IL-17、IFN-γ表达较正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论:局部IL-17升高在UC的发病中可能起重要作用。

十二指肠镜联合腹腔镜在胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中的作用

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及临床意义。方法统计46例行十二指肠镜联合腹腔镜治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者和20例开腹手术(OC)患者的临床资料,比较治疗成功率、并发症、住院时间的差异。结果取石成功45例,1例插管失败者经腹腔镜行胆囊切除并胆总管切开取石T型管引流术。术后高淀粉酶血症4例、水肿型胰腺炎2例,腹腔镜手术顺利,无胆道出血及腹腔感染发生,住院时间9～19d,平均13.5d。而20例开腹手术患者中术后出血1例、胆漏1例、胆管狭窄2例,住院时间12～22d,平均17.5d。结论十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小、恢复快、住院时间短,值得广泛推广。

食管静脉曲张破裂出血研究分析

以探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素为目的,选择2014年9月—2016年8月在哈尔滨市第一医院消化科住院治疗的肝硬化合并食管静脉曲张患者430例,将204例未发生破裂出血者作为对照组,将226例破裂出血者作为出血组,对各项指标进行单因素非条件Logistic回归分析。结果:PLT、食管静脉曲张、红色征、门静脉内径共4个变量与食管静脉曲张破裂出血存在明显相关性(P<0.05)。TT、APTT、FIB、脾静脉内径4个变量与食管静脉曲张破裂出血无明显相关性(P>0.05)。结论:食管静脉曲张患者的PLT、红色征、门静脉内径、食管静脉曲张程度均与出血存在正相关性,这4个因素是导致食管静脉曲张破裂出血的主要原因。

生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎的最佳治疗方法。方法加用思他宁3mg加入0.9%生理盐水500mL内缓慢静脉注射。结果思他宁组显效率65.6%,有效率25%,总有效率90.6%,无效率9.4%,思他宁组优于对照组。结论急性重症胰腺炎发病突然、病情变化迅速。对此类患者医务人员应迅速采取正确的治疗,精心的护理、严密观察病情,避免并发症的发生,从而提高临床治愈率。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察

目的 评价泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效和安全性。方法 运用随机方法分析 6 0例胃溃疡病人 ,分别用泮托拉唑片 40mg ,qd和奥美拉唑胶囊 2 0mg ,qd进行治疗 ,4周后胃镜观察溃疡愈合程度。 结果 泮托拉唑和奥美拉唑组愈合率为 93 3%和 90 % ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但泮托拉唑比奥美拉唑缓解溃疡疼痛更迅速 ,泮托拉唑组 3d内疼痛消失率为 73 3% ,而奥美拉唑组为 46 7% ,差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论 泮托拉唑治疗胃溃疡具有较好疗效 ,止痛效果更迅速 ,且无明显不良反应。

结肠息肉内镜治疗

目的 对内镜下治疗结肠息肉的疗效及安全性进行评价。方法 针对息肉的部位、大小、是否有蒂采取恰当的切除术。结果 治疗结肠息肉 2 89例、4 5 2颗息肉 ,均获得满意疗效。结论 为获得手术成功 ,应做好充分的术前准备、恰当选择切除术 ,注意预防出血、穿孔、烧伤等并发症 ,对结肠息肉的病人要做定期随访。

肝硬变352例回顾分析

目的 对我院 1971～ 2 0 0 0年 35 2例肝硬变住院病人进行回顾性分析。方法 本文就肝硬变的早期诊断和死亡原因进行了探讨 ,并对我国部分地区肝硬变的报道与本文进行了比较。结果 肝炎后肝硬变为 6 4 8% ,Child[1] 分类C级病人症状重 ,合并症多 ,预后差。肝硬变主要并发症为上消化道出血 (4 4 % )及肝性脑病 (2 1% )。住院病人病死率 31 3% ,且有下降趋势 (P <0 0 5 )。结论 肝硬变发病高峰年龄 38～ 4 9岁 ,病因各地均以肝炎后肝硬变为首位 ,主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病。

抗生素相关性结肠炎32例临床及内镜特点分析

目的:总结抗生素相关性结肠炎的临床及内镜特点,探讨其诊断方法。方法:分析32例结肠镜检查发现、病理及便培养确诊的抗生素相关性结肠炎的相关资料。结果:治愈30例,死亡2例。结论:广谱抗生素的应用易引起抗生素相关性结肠炎,临床医师应提高认识,尽早预防。