颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿临床分析

目的探讨颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿临床表现。方法对收治的56例颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者的病情发展及头颅CT检查情况进行总结与分析。结果本文56例患者中有21例患者在原发血肿清除后尚未关颅即出现难以解释的脑组织膨胀、血压升高、对侧瞳孔散大,紧急关颅后急诊复查CT发现手术区对侧迟发硬膜外血肿,其余35例是在术后72h内常规复查CT时发现。额颞顶11例、颞顶23例、颞顶枕12例、颅后窝10例。本组56例中,开颅清除血肿40例,颅骨钻孔微创清除血肿10例,保守治疗6例。按格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)进行术后6个月疗效评定:良好27例,轻残15例,重残5例,植物生存4例,死亡5例。预后良好率为75.00%,残死率为25.00%。结论脑外伤患者在术后应复查CT以及时发现迟发性的硬膜外血肿。