人文关怀在心内科老年患者中的应用效果

目的探讨人文关怀在心内科老年患者中的应用效果。方法选取大庆市人民医院心内科老年患者共计96例。根据患者知情自愿的原则将其分为对照组和观察组,每组患者均为48例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理。观察两组患者对护理服务的满意度。结果观察组的护理满意度为97.9%（47/48）;对照组护理满意度为81.3%（39/48）;两组满意度相比,差异有统计学意义,P〈0.01（χ^2=7.123 5,P=0.006 8）。结论对心内科老年患者实施人文关怀护理,可提高患者的满意度,促进医患关系的和谐,可有效减少医患纠纷的发生。

48例老年人心脏性猝死的高危因素分析与救治措施

目的分析心脏性猝死(SCD)的发病的危险因素、猝死的临床过程以及防治措施。方法回顾分析48例SCD患者的临床资料。结果老年人SCD主要病因为冠心病37例,占77.08%。全部病例发生室性心律失常的比例达84%。结论老年人中SCD占所有猝死者的80%～90%以上,在临床工作中更应注意老年性猝死,可以通过干预手段预防其发生和发展,干预SCD的危险因素,积极预防和治疗原发心血管疾病,提高生活质量,降低死亡率。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨

目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者130例，将其均分为两组。观察组在对照组基础上加用循证护理。结果观察组临床有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在急性心肌梗死后心律失常患者护理中，采取循证护理有良好的效果。

华法林与阿司匹林对心房颤动患者抗凝效果分析

目的通过研究比较阿司匹林与调整剂量华法林预防心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞的有效性和安全性。方法根据入选标准房颤患者随机分为阿司匹林组和调整剂量华法林组,常规门诊随访,调整华法林剂量并记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果共180例患者进入分析,阿司匹林组90例,华法林组90例。随访3年。与阿司匹林比较,调整剂量华法林明显降低终点事件发生率,华法林组轻微出血高于阿司匹林组。结论与阿司匹林相比,华法林可明显降低房颤患者脑卒中的发生率,但华法林组出血的发生率高于阿司匹林组,多数出血并发症发生在INR>3.0,严密监测(INR 2.0-3.0)下的调整剂量华法林安全有效。

急性心肌梗死患者55例的急救与护理流程

目的探讨急性心肌梗死患者的急救与护理流程。方法对大庆市人民医院收治的55例急性心肌梗死的患者的急救与护理进行回顾性总结。对全部患者按照院前急救、病情观察、一般护理、心理护理、饮食护理及出院指导的流程进行急救与护理。结果 55例患者经过规范的院前急救,全部安全、顺利地送到医院,入院后经过进一步的治疗和护理,51例患者获痊愈出院,死亡4例,抢救成功率为92.7%。结论科学合理的急救与护理流程是成功救治患者的重要保障。

异舒吉治疗冠心病和心功能不全的临床观察

目的 :观察硝酸脂制剂异舒吉针剂治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭的疗效。方法 :对 10 8例冠心病和心功能不全患者常规用异舒吉 2 0～ 5 0mg ,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0～ 5 0 0mL内静滴 ,1次 /d ,7～ 14d为 1个疗程。结果 :异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭的有效率分别是 95 .0 % ,96 .9% ,91.7% ,总有效率为 94.4%。结论 :异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭疗效显著 。

暴发性心肌炎误诊1例

我院近日以“急性心肌梗塞”收诊患者一例，冠脉造影显示冠脉正常，经多方分析后确诊为“暴发性心肌炎”，现简介如下： 1 临床资料 患者，男，37岁，病史：持续性胸骨后疼痛伴心悸，大汗5小时，左肩背部疼痛，恶心，含服硝酸甘油后疼痛不缓解。查体T：36.8℃，R：20次／分，P：115次／分，BP：13.3／9.3Kpa，……

永久性心脏起搏器植入术后86例并发症的相关因素分析

目的:观察86例不同模式起搏器植入的疗效及并发症。方法:对86例不同模式起搏器植入患者进行随访观察,对术中及术后各种并发症进行分析。结果:不同模式心脏永久起搏治疗均能显著改善患者症状。结论:永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能,提高患者的生活质量,即只要掌握好起搏器植入指征,有条件者对所有需起搏治疗的患者均予以选择最佳起搏模式治疗。

丹参多酚酸盐在缺血性心脏疾病中的应用

目的探讨丹参多酚酸盐在缺血性心脏疾病中的临床治疗效果。方法将我院2010年1月至2011年10月收治的140例冠心病患者随机分为治疗组与对照组,每组各70例。2组患者均给予硝酸甘油治疗,对照组在硝酸甘油治疗基础上给予30g丹参溶于5%葡萄糖注射液后静脉滴注;治疗组在硝酸甘油治疗基础上给予200mg丹参多酚酸盐溶于5%葡萄糖注射液后静脉滴注;14d为1个疗程。分析比较2组患者治疗后在临床症状、心电图、心绞痛、不良反应等方面的差异。结果治疗组患者经硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗后,在临床症状、心电图、心绞痛等改善方面明显优于对照组,而不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例患者出现短暂的恶心、腹胀等消化道不良反应,症状可自行消失。对照组患者在治疗过程中11例患者出现消化道不良反应,4例患者出现头晕现象。结论丹参多酚酸盐对治疗缺血性心脏疾病患者疗效令人满意,具有重要的临床应用价值。

脑心通治疗急性心肌梗死合并心功能不全的观察

目的研究脑心通治疗急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者的疗效及安全性。方法将60例AMI合并心功能不全患者按心肌梗死部位随机分成常规治疗组和脑心通组,每组各30例,共治疗6个月。治疗前后检测IL-6、血压、心率、左室舒张末期前后径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗6个月后常规治疗组和脑心通组LVED无明显扩大(P>0.05),LVEF增加(P<0.05),脑心通组IL-6水平明显降低(P<0.05)。常规治疗组和脑心通组LVED、LVEF差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论脑心通治疗可以提高LVEF,降低IL-6水平,有利于AMI合并心功不全患者的预后。

尿激酶治疗不稳定型心绞痛84例临床观察

目的分析尿激酶(UK)静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛的效果及安全性。方法84例不稳定型心绞痛患者入院后随机分为两组:尿激酶静脉溶栓治疗组44例和常规治疗组40例,比较其治疗效果。结果尿激酶静脉溶栓组心电图ST段下降率达86·4%,胸痛缓解率达91%,常规治疗组ST段下降率为62·5%,胸痛缓解率65%,两组比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛效果满意,不良反应少。

丹红注射液对过氧化氢引起蟾蜍心室肌动作电位及心电图ST段变化的影响

目的：探讨丹红注射液对过氧化氢引起蟾蜍。室肌动作电位改变及G电图ST段变化的影响。方法：采用离体灌流蛙心在体复位的方法，用正常任氏液和过氧化氢溶液以及丹红注射液（750rag／L）灌流，应用细胞内玻璃微电极技术记录蟾蜍心室肌动作电位（action potential，AP），及描记心电图Ⅱ导联。结果：在生理条件下，过氧化氢可使动作电位2期振幅（APA）降低，动作电位时程（APD）缩短，可使ST段下移、或抬高。丹红对已改变的动作电位振幅（APA）和时程（APD）无影响。但可使下移、或抬高ST段恢复正常。鲒论：丹红通过扩张血管、促进血液循环并清除自由基作用，可恢复。肌缺血时。电图ST段的改变，而发挥抗。肌缺血作用，但不能使严重的心肌损伤恢复。

急性心肌梗死介入治疗45例

目的观察急性心肌梗死患者采用冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法选取78例首发急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为2组,观察组45例给予冠状动脉介入治疗,对照组33例给予静脉溶栓术治疗,分析2组临床疗效情况。结果观察组血管再通率明显高于对照组,院内出现再梗、心绞痛、心衰、病死的几率低于对照组,差异没有统计学意义(P>0.05),住院时间长于对照组。结论急性心肌梗死患者采用冠状动脉介入治疗能够有效地提高早期患者的再灌注情况,方法简单,不良事件较少,能够有效提高再通率,较好地改善患者心功能,减少其并发症的发生。

浅析门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病心衰的临床效果

目的研究分析冠心病心衰患者接受门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗的效果。方法 2014年3月—2015年6月对我院的36例冠心病心衰患者进行研究,作为对照组,使用常规治疗和胺碘酮治疗,选取2015年7月—2016年10月我院的冠心病心衰患者36例作为观察组,使用常规治疗、门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组的临床治疗有效率是91.7%,对照组的临床治疗有效率是77.8%,两组的治疗有效率对比差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的射血分数差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上升幅度比对照组大(P<0.05)。结论冠心病心衰可以选择门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合用药治疗,患者使用后心功能改善明显,安全性高。

前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值

目的探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值。方法回顾性分析产前经腹超声(TAS)联合经会阴超声(TPS)检查的112例经剖宫产证实为前置胎盘的影像资料,以产后临床诊断为标准,探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值。结果本文112例前置胎盘者中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘39例;单纯经腹部超声检查发现前置胎盘93例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘20例;单纯经会阴超声检查发现前置胎盘104例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘31例;经腹部联合会阴超声检查发现前置胎盘107例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘34例;经统计学分析发现单纯经会阴超声检查的准确率明显高于单纯经会阴超声的检查准确率,且差异具有统计学意义(2=5.10,P<0.05)。经腹部联合会阴超声检查的准确率高于单纯经腹部超声和单纯经会阴超声的检查准确率。结论产前TAS联合TVS诊断前置胎盘既能避开先露干扰,又能获得高清晰图像,显示晚孕期宫颈内口与胎盘下缘关系,为临床医生提供更多的诊断信息。

冠脉分叉病变分支球囊保护技术与分支导丝技术的对照研究

目的探讨分支球囊保护技术在冠状动脉(冠脉)分叉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法 50例冠脉分叉病变患者,随机分为观察组(30例)和对照组(20例)。观察组采用分支球囊保护技术,对照组采用分支导丝保护技术。观察手术一般情况、术中并发症情况。结果观察组手术时间(42.23±5.61)min、造影剂用量(158.83±6.39)ml、放射线量(1865.67±99.94)Gy、手术靶血管支架植入数量(1.23±0.43)个明显少于对照组(46.55±5.03)min、(166.75±5.45)ml、(1931.00±100.62)Gy、(1.65±0.59)个,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术中分支受累情况低于对照组(P<0.05)。结论分支球囊保护技术是一种操作简单、方便,能提高分叉病变PCI成功率的冠状动脉介入治疗操作技术。

ROC曲线评价超声弹性成像应变率比值法和评分法在甲状腺良恶性结节诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值法与评分法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对150例患者的186个甲状腺结节分别进行超声弹性等级评分法及弹性应变率比值法分析,以术后病理结果为金标准,利用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种方法的特异性、敏感性及准确性。结果超声弹性应变率比值法与弹性分级法计算甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.917和0.896。两者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为87.95%、78.89%、83.21%和88.66%、72.83%、75.37%,二者比较弹性比值法的特异性和准确性均高于弹性评分法,但两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性应变率比值法与等级评分法都判断是甲状腺良、恶性占位性病变可行的新方法,其中超声弹性应变率比值法略优于等级评分法。

液体敷料疗法预防压疮疗效观察

目的探讨液体敷料在预防压疮中的应用效果。方法将具有压疮发生危险的188例患者随机分成对照组和观察组各94例,对照组采用传统的50%乙醇按摩法进行护理,观察组采用液体敷料进行护理,观察两组压疮发生率。结果观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论液体敷料预防压疮效果较好。