大庆市涂阳肺结核患者耐药分析

目的了解大庆市肺结核病人耐药情况,为制定耐药病人治疗方案提供依据。方法采用比例法对确诊的344例涂阳肺结核的菌株进行药敏试验。结果初治涂阳患者耐药率低于复治涂阳患者耐药率,初治涂阳患者单耐药率高于复治涂阳患者单耐药率,初治涂阳患者耐多药率低于复治涂阳患者耐多药率。结论对于涂阳肺结核患者进行痰培养及药敏试验,以便制定最佳的治疗方案,更好地控制耐多药的形成。

大庆市2008年慢病发病情况分析

随着我市经济的快速发展，人们生活水平的不断提高及卫生条件的大大改善，传染病逐步得到控制，但慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）的危害日益突出。在省疾控中心的技术指导下，在市卫生局领导的密切关注下，在市疾控领导的亲自指挥下，使2008年的慢性病报告工作保持了较好成绩。下面。把2008年的慢病发病数据分析如下：

浅谈艾滋病的预防与控制

探讨艾滋病的预防与控制及健康教育,对艾滋病的预防与控制及健康教育进行分析。根据控制传染源,切断传播途径,保护易感人群的原则,隔离患者及无症状携带者,对艾滋病患的血液、排泄物和分泌物进行消毒处理,避免与艾滋病患者密切接触。加强个人防护,并定期检查,注意对公用医疗器械和公用生活物品的消毒,实行以健康教育为主的防控措施,有效控制艾滋病的流行。

狂犬病的预防与控制

狂犬病是由狂犬病毒所致，临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率很高。通常由病兽以咬伤方式传染给人，狂犬病属乙类传染病，是须严格管理的传染病，要求发现后24小时内上报。

大庆市2018年常规免疫接种率监测结果分析评价

目的对大庆市2018年1月至2018年12月份的常规免疫接种率的监测结果进行评价和分析。方法采用国家常规免疫接种率监测方案中规定的方法,对2018年大庆市常规免疫监测系统报表的完整性、及时性和准确性进行评估。结果从完整性来看,大庆市各区县单位接种率报表完整性均为100.00%(详见表1)。从及时性来看,在1、2、5、7月份,共出现7次迟报情况,但并没有漏报、不报情况出现,及时性为93.52%。从免疫规划疫苗报告接种率情况来看,大庆市除甲肝疫苗为95.09%外,其他疫苗接种率都在98.00%以上。从脱漏率情况来看,大庆市120个乡级单位进行脱漏率评价,发现可信单位有47家,可疑单位为26家,不可信单位有47家。本文用比值R对同月龄免疫程序疫苗接种数据进行比较来对疫苗接种数据上报的质量进行判断,大庆市比值R评价数值为99.73,评价标准为可信。结论2018年大庆市常规免疫接种率报告质量高,监测效果明显。

1997～2007年大庆地区高校教师高血压患病率变化趋势

[目的]分析大庆高校教师1997～2007年10年高血压患病率变化趋势。[方法]按WHO规定的统一方法测量,统计大庆地区健康体检记录完整的高校教师2053人血压。[结果](1)2007年被检教师血压情况与1997年比较,高血压患病率明显增加。(2)1997～2007年相同年龄组(45～54岁和55～64岁)比较高血压患病率呈显著升高趋势。(3)1997年理想血压者,2007年有19.4%的人成为高血压患者;正常血压者,45.8%的人成为高血压患者。[结论]本组人群10年高血压患病率明显上升,建议在高校高血压健康宣教工作中,对"高血压前期"的亚组人群采取健康的生活方式的早期干预,以降低、减少或延缓随年龄增长发展成高血压的比率。

大庆地区肺结核患者耐药特征分析

目的通过大庆地区肺结核患者分离结核分枝杆菌菌株对4种一线抗结核药物耐药情况,探讨本地区耐药结核病的流行现状及防治对策。方法收集2009年1月1日-2012年7月30日大庆地区疾控中心确诊的1065例涂阳肺结核患者痰标本,对分离培养获得的1065株结核分枝杆菌应用比例法对4种一线抗结核药物(包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素)进行敏感性试验。结果 1065例患者培养阳性,初治768例,复治297例。经检测对抗结核药物全部敏感680例,耐药385例(包括单耐药、多耐药及耐多药),初治205例,复治180例。总耐药率36.2%(385/1065),初治耐药率26.7%(205/768),复治耐药率60.6%(180/29),耐多药率13.9%(148/1065),初治耐多药率6.9%(53/768),复治耐多药率32.0%(95/297)。初治耐药率(26.7%)和复治耐药率(60.6%)相比,差异有统计学意义(2=106.72,P<0.01)。初治耐多药率(6.9%)和复治耐多药率(32.0%)相比,差异有统计学意义(2=112.64,P<0.01)。对4种一线抗结核药物的耐药顺位是链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。结论大庆地区结核病患者耐药情况比较严重,在今后的结核病防治工作以及防治政策的制定中应予以高度的重视。

探讨生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床价值

目的研究分析肝硬化疾病临床诊断使用生化检验作为参考信息的价值。方法根据2013~2014年我院的83例肝硬化患者来进行探讨分析,并且从同一时期接受检查的健康体检人员中选取83例作为对照组来进行比较,对患者进行了血清CHE检测、GGT、AST、ALT等的活性检测。结果肝硬化组的患者其CHE值比对照组要低。结论测量患者的血清CHE值能够作为肝硬化临床诊断的一个标准,对患者的临床诊断提供重要参考信息,应用价值比较高。

浅析乙型肝炎的预防及疫苗的应用

目的探讨疫苗在乙型肝炎的预防及治疗的应用。方法对乙型肝炎疫苗的研制应用、使用方法及治疗疗效进行分析。结果乙型肝炎疫苗有很好的保护效果,单独接种3次5μg酵母乙肝重组疫苗,阻断母婴传播的保护率为70%~80%;与HBIG联合免疫,阻断母婴传播的保护率在90%以上。结论乙型肝炎疫苗通过对广大人群的普遍接种或对高危人群的选择性接种,达到预防特定传染病的目的。

结核病的药物预防

结核病是造成人类死亡最多的疾病之一。严重危害患者本人生命健康、使无数家庭陷于贫困交加的绝境，也给社会经济带来沉重的负担。药物预防是对已感染结核菌的人群，投予抗结核药物预防结核病的发病。由于HIV感染与AIDS病的流行，HIV／MTB双重感染的人数急剧上升，疫情出现回升，并发生了耐多药结核病暴发流行，严峻的结核病态势促使药物预防再度引起人们的重视[1]。抗结核药物的出现，开创了结核病的化疗时代，是结核病防治史程碑。自从高效、安全、价廉的杀菌药物异烟肼的问世，使结核病的药物预防成为可能。

53例耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况及处理

目的加强对耐多药肺结核患者抗结核药物引起不良反应的重视,并掌握一般处理原则。方法对2009年6月30日～2010年3月7日第七轮中国全球基金耐多药结核病项目,符合入组条件的53例患者在全程督导下抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果对耐多药肺结核患者,抗结核药引起不良反应非常多见。53例患者用药后出现的不良反应如下:恶心呕吐44例,占83.02%;肾功能异常19例,占35.85%;肝功能异常18例,占33.96%;头晕耳鸣10例,占18.87%;皮疹药物热8例,占15.09%;低钾血症7例,占13.21%;甲状腺功能减退6例,占11.32%;血液系统异常2例,占3.77%;其他6例,占11.32%。结论耐多药肺结核抗结核药物更为复杂、更易出现不良反应,直接影响患者的治疗依从性,如果处理不当会造成患者中断治疗,影响治疗效果,因此必须引起临床高度重视,应及时发现及时正确鉴别及时处理。

气相色谱内标(环己烷)法测定蒸馏酒中甲醇、杂醇油含量

目的：采用环己烷作内标，测定蒸馏酒中甲醇、杂醇油含量的方法探索。方法：用气相色谱法，玻璃填充柱进行分离，氢火焰离子化检测器检测，以保留时间定性，环己烷作内标定量。结果：7种醇类组分加标回收率在91．7％-108.3％之间，相对标准偏差在3．5％-9．1％之间。结论：该方法操作简单，分离效果好，灵敏度高，不受进样误差对结果的影响，适合蒸馏酒中甲醇、杂醇油含量测定。

标准化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的了解标准化方案治疗耐多药肺结核患者的效果。方法将大庆市2009年6月30日-2010年3月17日第七轮中国全球基金耐药结核病项目,符合入组条件纳入治疗的54例耐多药肺结核患者疗效进行分析,所有患者都接受了由左氧氟沙星,丙硫异烟胺,对氨基水杨酸钠和卡那霉素或卷曲组成的标准的二线药化疗方案。根据药敏试验的结果,化疗方案中添加乙胺丁醇和吡嗪酰胺。结果 54例患者接受了治疗。2例为初始耐药结核病,52例为获得性耐药结核病。治愈29例(53.7%),失败10例(18.5%),死亡1例(1.8%),丢失1例(1.8%),其他13例(24.1%)。结论采用标准化方案治疗耐多药肺结核患者获得了很好的疗效。

新活素治疗急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的临床观察

目的探讨新活素治疗急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的临床效果。方法选取急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭且治疗中应用新活素的30例患者作为观察组,选择同期常规方法治疗的急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的30例患者作为对照组。比较两组患者治疗前后的心功能改善情况、治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组总有效率为66.7%(20/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.812,P<0.05)。两组患者治疗前心功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)水平升高、氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平降低,且均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新活素在应用于急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭患者中效果显著,可以改善患者的心功能,快速缓解临床症状,提高临床治疗效果,安全有效,值得推广应用。

大庆市2005-2009年恶性肿瘤发病情况分析

随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变及经济与环境因素的影响，自20世纪70年代以来，恶性肿瘤死亡呈明显上升趋势。为摸清大庆市的恶性肿瘤发病情况，为政府和卫生行政部门决策提供科学依据，对大庆市2005—2009年恶性肿瘤发病监测结果进行分析。

线性探针技术快速检测耐药结核分枝杆菌的应用评价

目的评价线性探针技术(Geno-Type~?MTBDRplus)检测结核分枝杆菌耐药性的可靠性和及时性。方法用线性探针技术对240株结核分枝杆菌进行利福平、异烟肼耐药性检测,以比例法药敏试验作为金标准,比较线性探针法与比例法药敏试验耐药结果的符合程度,评价其准确性和应用价值,同时比较二者检测报告时间。结果与比例法相比较,线性探针技术检测异烟肼敏感性96.8%,特异性95.3%;阳性预测值97.4%,阴性预测值94.3%;检测利福平敏感性95.8%,特异性91.8%;阳性预测值94.4%,阴性预测值93.4%。比例法检出耐多药88例,检出率为36.7%,线性探针法检出耐多药87例,检出率36.3%,一致率为98.9%,检测耐多药的敏感度98.9%,特异性100%;阳性预测值100%,阴性预测值99.3%,两种方法检出率差异无统计学意义(校正x^2=0.0000,P=1.0000)。结论线性探针技术检测利福平、异烟肼耐药性与比例法具有高度一致性,有较高的敏感性和特异性,而且操作简便、结果准确,报告时间短,可以作为地市级快速检测结核分枝杆菌耐药性的方法。

43例恶性胸腔积液临床分析

目的总结43例恶性胸腔积液的临床资料。方法对近三年收治的43例恶性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果 35例胸腔积液患者未接受治疗者10例,曾接受治疗者25例,其中接受抗炎治疗者7例,接受抗结核治疗者18例,有4例经抗结核、抗炎、胸腔排液治疗后胸水暂时得以控制,而后积液又反复渗出,最后均确诊为恶性胸腔积液。结论根据患者病史、症状、体格检查、胸水脱落细胞检查和胸腔镜检查进行仔细分析以做出准确诊断。