大庆市15～16岁人群总胆红素正常参考范围的调查

2010年9月大庆市教育局组织全市所有高中一年级学生进行体检,其中部分学生的总胆红素（TBIL）高于大庆市第二医院的正常参考范围,但学生其他检查均无异常,也无自觉症状,为避免给学生及家长带来不必要的精神负担,遂对该年龄段学生的TBIL重新确定正常参考值范围。现将结果报道如下。

60例病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析

目的探讨病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值。方法 60例病毒性肝炎患者作为研究对象,包括45例慢性乙肝患者(慢性乙肝组)和15例慢性丙肝患者(慢性丙肝组),选取同一时间段的50例健康体检者作为对照组,观察比较三组的白细胞(WBC)数目、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及血小板(PLT)的数目、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)及总胆红素(TBIL)。结果慢性乙肝组、慢性丙肝组患者的WBC、中性粒细胞百分比、PLT均明显低于对照组,淋巴细胞百分比明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝组、慢性丙肝组的ALT与TBIL数值明显高于对照组,A/G、ALB数值明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝组的A/G、ALB数值明显高于慢性丙肝组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血常规及生化检验具有操作简单、速度快、费用低等优点,用于病毒性肝炎的辅助诊断中具有较高的应用价值。

肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

目的分析肝硬化患者肝功能检查结果的临床结果。方法选取我院收治的50例肝硬化的患者作为观察组,同时选择同期健康的50位体检者作为对照组。结果观察组的清蛋白,血清胆碱酯酶活性,血清胆固醇的水平低于对照组。结论通过肝功能的检查来分析肝组织的受损程度可以初步判断肝硬化患者的病情。

肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值

目的本研究探讨肺结核患者痰中结核分歧杆菌检验的临床价值。方法以我院的125例活动性肺结核和25例非活动性肺结核患者为研究对象。结果活动性肺结核培养的阳性率(63.12%)高于非活动性肺结核(χ2=4.208 5,P<0.001)。结论结核分歧杆菌培养有利于提高结核分歧杆菌的阳性检出率,在结核病变早期检出、治疗有着重要的意义。

肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析

目的分析血清指标学检测在肝纤维化患者临床检验中的价值。方法我院选取了90例肝纤维化患者来进行研究分析。结果使用Spearman等级相关分析,患者的血清肝纤维化指标、肝功能分级、血清PDGF-BB为正相关性,结果有统计学意义(P<0.05)。结论临床中为患者进行血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB指标检测,可以对患者的病情进行评估分析,为临床治疗提供有效的依据。

分析乙肝血清学检验中的三种不常见现象

目的 研究分析乙肝血清检验的三种不常见现象,探讨是否是因为试剂所导致。方法 根据2012年1月~2015年1月我院的200例乙肝患者进行研究分析,取3 ml静脉血进行检验,每位患者均接受了两种ELISA试剂检验。根据结果分析不常见现象发生几率。结果 A组患者有10例出现不常见现象,B组有9例患者出现了不常见现象,两组的结果对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 乙肝血清检验出现不常见现象时,需要进行复查,将干扰因素排除,提升结果的准确性。

血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β_2微球蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法 2013年1月-2015年10月之间,选择我院收治30例糖尿病肾病患者纳入观察组,单纯糖尿病患者30例纳入对照组。比较两组患者上述指标水平。结果 观察组血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白均高于对照组,差异有统计学意义（t=15.1282、3.6420、3.2455,P均〈0.05）。结论 血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白可作为糖尿病肾病发展的监控指标。

生化分析仪的纯水系统常见故障分析及排除对策

随着全自动生化分析仪的广泛普及，水质的问题也逐渐备受业内人士关注。全自动生化分析仪对水质有严格的要求，水的质量直接影响到实验结果和仪器的使用期限。目前水质问题已成为影响生化检验质量的重要因素之一。通过多年来对生化分析仪纯水系统的应用、维护及维修，对其常见故障分析及解决方法积累了少许经验，以及关于医学实验用水要求及标准相关内容进行了归纳总结，供同仁们参考。我国对实验用水的质量有其基本要求，1985年在美国临床实验室标准物委员会（NCCLS）所规定的水质等级标准能反映当代对水质纯度的要求，目前医学检验部门多采用这一标准，见表1。临床实验室用水一般选用二级，

肺结核患者血细胞结果特点分析

目的:为肺结核的诊断及观察预后提出新的思路。方法:对新住院肺结核患者的血常规标本400份及以上患者出院前血常规标本400份,使用MEK-6318K血细胞分析仪检测分析。结果:新住院400例肺结核患者中血小板计数>300×109/L的92例,占23%。92例血小板计数升高的患者中,除9例贫血患者外,83例患者中红细胞计数和血红蛋白量都不低于参考值,但红细胞计数和血红蛋白量呈现不一致性,即针对血红蛋白量而红细胞计数偏高,体现出小红细胞少量增多,这种情况在83例中所占比例为86%。出院前400例肺结核患者血小板计数>300×109/L的5例,占1.2%。结论:由于肺结核患者大多数伴有营养不良,导致造血系统功能障碍,导致小红细胞少量增多,增多的小红细胞被血细胞分析仪计数到血小板计数里,导致血小板计数偏高。这个指标在肺结核诊断中意义很大,为肺结核的诊断探索出新的思路。

时间分辨荧光免疫法检测乙型肝炎病毒标志物

目的探讨时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)5项血清学指标的临床应用价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和TRFIA同时测定188例患者HBV血清标志物5项指标。结果两种方法测定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)结果符合率分别为94.7%、96.8%、95.7%、89.4%和90.4%,经成组卡方检验,两种检测方法结果相关性良好(P<0.01),经配对卡方检验,两种方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg结果差异无统计学意义(P>0.05),检测抗-HBe、抗-HBc结果差异有统计学意义(P<0.05)。TRFIA法阳性率高于ELISA法。结论TRFIA法是一种灵敏、特异、准确的定量检测方法,对评估HBV感染后病情转归及抗病毒治疗的疗效具有重要的临床意义。

不同乙型肝炎病毒e抗原表达的慢性乙型肝炎患者T细胞亚群水平差异性分析

目的分析不同的乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)表达的慢性乙型肝炎患者T细胞亚群水平差异。方法选择2014年10月—2015年12月于黑龙江省大庆市第二医院就诊的慢性乙型肝炎患者65例。根据HBe Ag的表达分为阴性组30例,阳性组35例。比较两组CD3、CD4、CD、CD4CD25百分率。结果 HBe Ag阳性组CD8(31.2±5.6)%、CD4CD25(31.8±5.5)%高于阴性组高于阴性组CD8(27.6±5.3)%、CD4CD25(28.6±4.7)%,差异均有统计学意义(t=2.6595、2.5293,P=0.0078、0.0114)。结论不同HBe Ag表达的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞水平差异有统计学意义,且HBe Ag表达阳性者更为显著。

UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞测定与显微镜检查结果的对比分析

目的:比较UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液红细胞与显微镜检查结果,对比两者符合率。方法:对624例尿标本同时采用UF-1000i尿沉渣分析仪测定红细胞和显微镜镜检两种方法检测。结果:UF-1000i检测尿中红细胞的阳性率比显微镜镜检阳性率高,假阳性率达到20.5%。结论:尿液标本采用UF-1000i检测红细胞时结果假阳性偏高,对此标本必须进行显微镜镜检复核。

乳胶增强免疫比浊法测定血清胱抑素C

目的建立乳胶增强免疫比浊测定血清胱抑素C(Cystatin C)的全自动分析方法。方法采用乳胶增强免疫比浊法测定Cystatin C,根据美国临床实验室标准化协会相关文件,对方法进行精密度、线性、准确性等评价及临床初步应用。结果此方法批内CV<4.0%,批间CV<5.0%。抗干扰性强,血红蛋白小于或等于4.0g/L、胆红素小于或等于420μmol/L、类风湿因子小于或等于2 200 U/L、三酰甘油小于或等于10 mmol/L对测定无影响;与进口试剂相比,Y=1.007 5X+0.002 9,r=0.999 5,二者相关性良好。试剂开瓶稳定性良好。结论乳胶增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,具有方法简便、快速、灵敏的优点,且结果准确,可用自动分析仪测试,适合临床检验应用。

MEK-6318K型血液分析仪对黄疸型肝病患者白细胞的检测

目的:探讨使用MEK-6318K血细胞分析仪时升高的胆红素对黄疸型肝病患者的白细胞结果影响程度及检测失败的原因,并提出解决方法。方法:对60例黄疸型肝病患者的标本分成两组:总胆红素在20-100umol/L范围30例,在100.1-250umol/L范围30例。均使用EDTA-K2抗凝真空采集病人静脉血2ml,分别用MEK-6318K血细胞分析仪和手工操作方法对同一标本进行血液细胞的分析测定。结果:总胆红素在20-100 umol/L范围内30例患者的标本,两种方法测定白细胞结果经统计学处理P>0.05无显著性差别;总胆红素在100.1-250umol/L范围内30例患者的标本,两种方法测定白细胞结果,经统计学处理P<0.001有极显著性差别。结论:在使用MEK-6318K血细胞分析仪检测高黄疸标本时一定要注意白细胞结果,对报警标本,可以采用静脉血10ul测定模式,但最好采用手工操作来检测标本,这样才能为临床提供更准确结果。

慢性乙型病毒性肝炎患者四项生化指标水平检测的意义

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的水平变化。方法对自我院收治的2013年6月至2014年8月慢性乙型病毒性肝炎患者在入院时进行血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的检测,并与同期健康体检者进行对比。结果观察组血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白阳性率均高于对照组,除胆碱酯酶外均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血清总胆碱酯酶、清蛋白水平均明显较低,总胆红素和总胆汁酸水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)结论血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白均能较好的反映慢性乙型病毒性肝炎患者的病情进展,是乙型肝炎病情活动度及治疗效果评价的良好指标。

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化PT测定分析

目的对比研究酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化凝血状态。方法对25例健康体检人员,25例酒精性肝硬化患者,25例肝炎后肝硬化患者进行PT(凝血酶原时间)检测。结果肝炎后肝硬化患者PT明显高于正常对照组(P<0.05),酒精性肝硬化患者PT明显高于肝炎后肝硬化患者(P<0.05)。结论凝血酶原时间是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验,酒精性肝硬化患者比肝炎后肝硬化患者升高明显,所以酒精性肝硬化患者凝血功能障碍明显。

全自动血液分析仪报警提示功能的评价

目的评价本院SYSMEXXT-4000i全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价,保证血细胞分析结果准确性。方法对门诊1821例患者的血液标本用仪器分析,根据其报警提示,把异常结果与镜检结果相比较。结果仪器的报警结果与镜检结果差异有显著性(P<0.01),对未成熟粒细胞、左移、异型淋巴细胞、单核细胞、有核红细胞的报警提示存在一定的假阳性率。结论 SYSMEXXT-4000i血液分析仪报警系统存在一定的假阳性与假阴性。本实验中1821例标本用仪器测定后,根据其报警提示进行镜检既能确保不漏检阳性结果 ,也能纠正仪器的假阳性提示,镜检率为27.9%。