记忆障碍远程康复训练模式的疗效

目的观察记忆障碍远程康复训练模式的疗效。方法 2010年8月~2015年4月,将符合纳入标准的记忆障碍患者81例随机分为对照组（n=26）、仪器组（n=33）和远程组（n=22）。所有入组患者均服用改善脑血管药物。仪器组和远程组分别采用认知康复系统或其远程康复版进行以记忆康复为主的训练,共6周。训练前后采用韦氏记忆量表、Rivermead行为记忆测验第2版和Rey听觉词语学习测验进行评定。结果训练后,仪器组和远程组各项成绩较治疗前明显提高（t〉3.795,P〈0.01）,远程组与仪器组间无显著性差异（P〉0.05）。对照组两次评定成绩无显著性差异（t〈0.771,P〉0.05）。结论记忆障碍康复训练可明显改善患者的记忆能力,远程认知康复训练系统可以达到与本地训练相近的疗效。

综合康复治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察综合性康复治疗对血管性痴呆的疗效。方法观察脑卒中后血管源性痴呆患者60例,实验组30例,对照组30例,实验组给予针灸、高压氧、运动疗法、认知及言语训练综合性康复治疗,对照组不给予运动疗法、认知及言语训练,允许患者配合针灸或高压氧治疗,两组患者均同时使用常规治疗脑血管病药,1个月后对其再次评价,分析方法采用成组资料的t检验,同时因观察对象采用多种治疗,对其进行Logistic回归分析。结果治疗前两组间无明显差别(P>0.05),治疗后有显著性差异(P<0.01),故运动疗法、认知训练、针灸治疗、高压氧治疗对血管性痴呆有效,而认知训练及针灸治疗效果最显著。结论综合性康复治疗脑卒中后血管性痴呆疗效显著。

手部骨折功能障碍的康复护理

目的:观察应用功能训练、物理因子、日常生活能力康复护理治疗手部骨折后功能障碍的疗效.方法:应用功能训练、物理因子及日常生活能力康复护理,对27例手部骨折后功能障碍的患者进行康复治疗.结果:治疗前与治疗2个月后进行手功能评价及日常生活能力的评价,发现治疗后手功能障碍明显好转.结论:物理疗法、功能训练及日常生活能力康复护理能很好改善手部骨折后功能障碍,提高日常生活能力,值得推广借鉴.

针刺治疗中风后足下垂疗效观察

目的探讨中风后足下垂的最佳治疗方法。方法随机将99例中风后足下垂患者分为治疗组52例和对照组47例。治疗组采用针刺结合物理疗法(PT)治疗,对照组单纯进行PT治疗。结果治疗组与对照组均能改善中风后足下垂症状,但治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合PT治疗更有助于中风后足下垂患者的功能恢复。

汉语版日常注意测验在中国大陆正常人群的信度、效度研究

目的观察中国大陆汉语版日常注意测验(TEA)的信度、效度。方法随机选取中国正常人117人(年龄18～65岁),在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查后进行TEA、连线测验B(TMT-B)、同步序列加法任务(PASAT,2.0 s)、Stroop字色干扰任务(Stroop)、连续作业测验(CPT)。在正常组中选取20人完成TEA的A、B两个版本的检验,以进行重测信度检验。结果 A、B两个版本的相关分析结果显示:2周后两个版本的大部分子测验的相关系数较高(r>0.700,P<0.01)。因子分析提取出4个主成分,为持续性注意、选择性注意、转移性注意及分配性注意,分别涉及TEA子测验及相关实验室测验。结论 TEA有较好的信度、效度。

减重步态训练治疗64例偏瘫后下肢功能障碍的疗效观察

目的探讨减重步行训练对偏瘫后下肢功能障碍的影响。方法64例脑卒中偏瘫患者随机分成两组,减重组33例,行减重步行训练加常规康复治疗;对照组31例,仅行常规康复训练。用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、改良Ashorth法肌张力评级和Holder步行功能分级进行训练前、后评定。结果经过4周治疗后,两组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、肌张力评级和步行功能分级较治疗前明显改善(P<0.01),但减重组Fugl-Meyer下肢运动功能评分、肌张力评级、步行功能分级改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论减重训练加常规康复治疗对脑卒中偏瘫后下肢功能障碍的患者步行功能恢复具有明显促进作用。

探讨推拿手法与Bobath技术相结合在缓解偏瘫患者肌张力中的作用

目的:探讨推拿手法与Bobath技术相结合在缓解偏瘫患者肌张力的作用。方法:将62例痉挛期脑卒中患者随机分为2组,实验组32例,用推拿与Bobath技术相结合的方法治疗;对照组30例,单纯用Bobath技术治疗。两组在病变部位、病程、病情及年龄、性别方面比较,无显著差异(P>0.05),两组均经40次治疗后评定治疗效果。结果:分析方法采用两组资料X2检验,实验组显效率28.1%,有效率65.4%,总有效率96.88%;对照组显效率20%,有效率63.4%,总有效率90%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),推拿手法与Bobath技术相结合治疗痉挛期脑卒中患者,对降低肌张力缓解痉挛较单纯应用Bobath手法疗效显著。

颈椎牵引不当，致颈交感神经兴奋症1例

临床资料 患者：宋某。女，40岁。主诉：心慌、胸闷、抽搐4天。该患者因头晕、头痛、颈部活动不利到当地卫生院就诊。诊断为颈椎病（未分型），给予颈椎牵引治疗（牵引力不详）自觉舒适。第2天再次牵引（牵引力超过20kg。家人自述），治疗结束后感觉头晕，略头痛，恶心欲吐、颈部不适感较前加重。患者未予重视，回家休息30分钟后出现呼吸不畅。心慌、继而抽搐，由上肢逐渐发展到头颈部。同时出现强烈头部胀痛，双眼发胀，干涩；视物不清，耳鸣并多汗。

中医推拿结合关节松动术治疗偏瘫肩的临床观察

脑卒中发病率高，70％的偏瘫患者伴有肩痛，这一问题一直困扰着患者及医护人员。肩关节疼痛及活动受限问题，妨碍了患者穿衣、清洗、床上翻身等活动，使患者难以重获日常生活的独立。另外疼痛本身抑制肌肉活动，在有持续疼痛的情况下很难刺激息肩进行主动活动，患者的情绪低落，和其它有持续性疼痛的患者一样，变得压抑，并形成恶性循环。肩痛有很多不利影响，所以在整个康复中，应优先考虑肩的正确治疗。笔者自2007年1月以来，运用中医推拿手法结合关节松动术，治疗偏瘫肩，与单纯运用中医推拿手法治疗偏瘫肩对照观察，现总结如下。

推拿结合食醋疗法治疗肩手综合征的探讨

为了探讨脑卒中病人肩手综合征较为有效的绿色疗法。寻找一种较易于患者接受的治疗方法,我们将54例患有肩手综合征的脑卒中病人随机分为两组。实验组29例用推拿结合食醋疗法治疗;对照组25例单纯运用推拿治疗。两组病人在病变部位,病程、病情及年龄性别方面比较无显著差异(P>0．05)。两组均在治疗40次后评定最终治疗效果。所获资料经X2检验,结果实验组治愈率44．83％,显效率55．17％,治疗总有效率100％;对照组治愈24．00％,显效率48．00％,治疗总有效率72％,两组治疗有效率比较有显著性差异(P<0．05)。结论:推拿结合食醋疗法治疗肩手综合征较单纯应用推拿手法治疗效果显著。

推拿手法结合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症35例

腰椎后关节紊乱，中医称之为“腰椎错缝”，多由于腰部急性的“闪”、“扭”外伤史，或慢性腰部劳损史。以腰部疼痛为主症，、并可累及臀部，骶尾部。腰部功能活动受限，尤其前屈活动明显受限，多见于青壮年。笔者自2004年以来采用推拿手法结合中药热敷治疗该病症，现报道如下。

年龄、教育水平及性别对汉语版日常注意成套测验的影响

目的检验年龄、教育水平及性别对汉语版日常注意成套测验(TEA)测试结果的影响。方法选取正常受试者117人,完成蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查后进行TEA测验(A版);分别进行年龄、教育水平与TEA各项测验的相关性分析,进行性别组的组间比较。结果年龄除与电梯计数、视觉电梯计数(VE1)和彩票任务无显著性相关外,与其余分测验存在显著性相关。青年组中教育水平与地图搜索和电梯上下运行任务相关,中青年组中教育水平与视觉电梯(VE2)和计数时电话簿搜索相关,壮年组中教育水平与地图搜索、视觉电梯(VE1、VE2)、电梯上下运行任务和电话簿搜索相关。性别组间除电话簿搜索外,与其余TEA分测验的评分无显著性差异。结论年龄、教育水平对TEA测验有影响,性别对TEA测验未见明显影响。

注意的理论及评定方法

本文综述50多年以来重要的注意理论,并归纳几种注意的评定方法及应用,并对今后神经康复领域中注意研究及评定方法进行了讨论。

419例腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的：对应用腹腔镜胆囊切除术共419例患者的围手术期进行观察及护理，总结经验，以预防和减少术后并发症的发生。方法：选择观察护理腹腔镜胆囊切除术患者共419例，对其术前准备、护理及术后护理摸索经验，进行总结。结果：419例病人通过细致周密的观察护理，减少了并发症的发生。327例术后的病人3—5天内出院。结论：通过对419例病人的观察，采取比开腹行胆囊切除手术护理方法更为有效的方法，能够提高手术成功率，减少并发症的发生。

奇穴针刺与推拿并用治疗急性颈扭伤20例

2004年5月至11月,我们采用董氏奇穴针刺与推拿手法并用的治疗方法,对20例急性颈扭伤的患者进行了治疗获得非常满意的治疗效果.现报道如下.

卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的观察卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响。方法在卒中单元中选取290例脑卒中患者,分为早期康复组(A组,184例)和一般治疗组(B组,106例),在武汉市东西湖区医院神经内科普通病房随机选取62例脑卒中患者为普通对照组(C组)。治疗前以及治疗1个月后采用Barthel指数法和Fugl-Meyer法对3组患者的日常生活活动(ADL)能力和运动功能进行评定。结果治疗前,3组的Barthel和Fugl-Meyer积分相近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,A组和B组的评分均显著高于C组(P<0.01),且A组的评分明显高于B组(P<0.01)。结论卒中单元综合治疗能有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL能力。