病例引导式教学在眼科临床实习带教中的应用

眼科学是一门实践性很强的学科。然而眼科教学有一定的特点,例如教师既要参与复杂的临床工作,又要投入繁重的教学,工作量大,时间少,学生的实习时间有限。病例引导式教学法有利于知识的理解和综合应用，开展病例引导式教学，能使课本上枯燥的知识变成活生生的事实，形象生动，易于理解，记忆深刻，既解决眼科视野小，

飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术治疗过熟期白内障的效果

目的 探讨飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术治疗过熟期白内障的临床效果。方法 前瞻性临床研究选取2020年1月—2021年5月于大庆油田总医院行白内障超声乳化吸出联合新无级IOL植入术患者50例(100眼),Ⅳ级核,行飞秒激光辅助超声乳化吸出术者25例(50眼),计入观察组;行传统超声乳化吸出术者25例(50眼),计入对照组。术后观察3个月,记录术中累计超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT),术后3个月时检测裸眼视力,角膜内皮细胞计数,高阶像差。结果 两组术后裸眼视力较术前均有显著提高,差异有统计学意义(t=51.846、50.848,P<0.05);观察组较对照组术中CDE、EPT均明显减少,差异有统计学意义(t=15.386、23.813,P<0.05);观察组术后角膜内皮细胞数量为(2721.24±261.09)个/mm^(2),多于对照组的(2 526.64±244.38)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=3.878,P<0.05);在大瞳孔(5 mm)下,观察组较对照组术后患者高阶像差更小,差异有统计学意义(t=15.291,P<0.05)。结论 飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术用于治疗过熟期白内障是更安全、有效的方法。

多焦点人工晶体植入的临床观察

随着白内障手术和人工晶状体技术的提高,患者对术后视觉质量的要求也越来越高,患者期待通过植入人工晶状体即可获得满意的全程视力,而不需要依赖眼镜。随着人工晶体制作工艺的不断改进,新型衍射型多焦点折叠人工晶体（AMO ZMA00＋4D）开始应用于临床。回顾我院2010年9月至2011年1月使用AMO ZMA00＋4D多焦点人工晶体治疗白内障，取得了较满意的临床效果，现报告如下。

254例青年干眼症患者的病因分析

干眼症是指各种原因引起泪膜质和量的异常以及泪液动力学改变,进而导致以眼不适为主要症状的一类疾病。干眼症患者常被眼干、眼涩、异物感、烧灼感、畏光、流泪,视疲劳等症状所困扰,严重影响工作和生活质量,随着人们生活、工作方式的转变,角膜接触镜和电脑等视频终端的普及,干眼病的发病逐年增多,现在越来越偏向青年人。

眼外伤玻璃体手术38例分析

目的 探讨玻璃体切除术在眼外伤中的治疗作用。方法 1 999年以来我院收治的眼外伤后需行玻璃体切除术病例 38例 38眼 ,1 5眼行晶状体摘出或切除及前段玻璃体切除 ,2 3眼行玻璃体切除术。 1 5眼联合人工晶状体植入 ,4眼行晶状体切除 +玻切 +异物摘出 +环扎 +冷凝 ,9眼行晶状体玻璃体切除 +气液交换 +硅油充填。结果 术后视力较术前提高者30眼 (78 9% ) ,术后视力不变或下降者 8眼 (2 1 1 % ) ,本组最终视力≥ 0 0 5者 2 8眼 (73 7% ) ,≥ 0 5者 5眼 (1 3 1 % )。

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性的临床研究

目的探讨经瞳孔温热疗法治疗湿性黄斑变性的疗效,探讨TTT治疗的合适参数。方法湿性黄斑变性患者200人随机分成两组,一组患者口服药物治疗,另一组患者行TTT治疗,分别对两组患者治疗前后进行OCT、FFA、ICGA、视力及amsler表检查。对两组患者治疗的预后进行对比。结果OCT显示:治疗后TTT治疗组黄斑区水肿明显减轻,药物治疗组黄斑水肿改善不明显,两组治疗比较χ2=11.16,P<0.05,有统计学差异。TTT治疗组CNV明显消失或缩小,药物治疗组CNV改变多不明显,两组比较χ2=8.03,P<0.05。有统计学差异。FFA、ICGA检查结果:TTT治疗组CNV较治疗前面积减小,甚至闭合,与药物治疗组相比χ2=8.03,P<0.05。有统计学差异。TTT治疗组术前视力与术后视力比较t=24.14,P>0.05。无统计学差异。药物治疗前治疗后视力比较t=11.91,P<0.05,有统计学差异。TTT治疗后视力略有提高或保持不变,与药物治疗组相比,χ2=7.38,P<0.05有统计学差异。TTT治疗组amsler表检查视物变形改善或无变化,与药物组相比χ2=8.90,P<0.05有统计学差异。不同能量组治疗后视力无明显差别,110～125/mm能量组与另两组并发症比较χ2=9.39,P<0.05有明显统计学差别。结论TTT可有效的封闭黄斑变性的CNV,使其缩小甚至萎缩,激光能量110～125/mm是TTT治疗较为合适的能量。

周边虹膜切除术联合激光周边虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床研究

目的探讨周边虹膜切除术联合激光周边虹膜成形术治疗房角粘连大于180°小于200°的慢性闭角型青光眼的疗效。方法对48例（48眼）房角粘连大于180°小于200°的原发性慢性闭角型青光眼,行周边虹膜切除术后联合激光周边虹膜成形术。结果随访3-24个月,平均1.1年。48例（48眼）获得满意疗效,随访期间未发生高眼压,眼压由（38.0±5.2）mmHg降至（16.7±2.3）mmHg。周边前房加深,房角增宽,有效防止房角进一步粘连。结论周边虹膜切除术联合激光周边虹膜成形术是房角粘连大于180°小于200°的慢性闭角型青光眼的安全有效的降低眼压的方法。

雷公藤多甙对佐剂性关节炎模型大鼠ICAM-1的影响

目的:探讨口服雷公藤多甙对大鼠佐剂性关节炎(adjuvantarthritisAA)的治疗作用,以及对外周淋巴器官中细胞黏附分子ICAM-1水平的影响。方法:制备大鼠AA模型,应用免疫组化法检测口服和未口服雷公藤多甙的大鼠淋巴器官中ICAM-1水平的变化;观察口服雷公藤多甙前后关节的肿胀度。结果:口服雷公藤多甙的AA大鼠的外周淋巴器官中ICAM-1的水平明显低于未口服雷公藤多甙的AA大鼠,关节炎症状明显改善。结论:口服雷公藤多甙可以有效降低ICAM-1水平,从而治疗佐剂性关节炎。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿的疗效观察

目的观察采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿的临床效果。方法 84例糖尿病视网膜病变经全视网膜光凝后继发黄斑水肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组患者采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后各时间点最佳矫正视力均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3、6个月最佳矫正视力高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各时间点最佳矫正视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼压治疗前(15.34±3.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、治疗后1周(17.63±3.19)mm Hg、治疗后1个月(16.32±3.02)mm Hg、治疗后3个月(15.21±2.95)mm Hg、治疗后6个月(14.58±2.75)mm Hg;对照组眼压治疗前(15.56±3.81)mm Hg、治疗后1周(15.30±3.51)mm Hg、治疗后1个月(15.27±3.32)mm Hg、治疗后3个月(14.82±4.06)mm Hg、治疗后6个月(14.52±3.63)mm Hg。观察组治疗后1周眼压高于其他时间段眼压,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组眼压持续下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后各个时间点黄斑中心凹厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿后最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度均改善显著,但术后可出现短期眼压升高,临床应引起重视。

高压氧治疗视网膜震荡32例疗效观察

目的探讨高压氧治疗视网膜震荡的临床疗效。方法应用国产多人舱对视网膜震荡患者进行治疗。结果治愈率为81.3%,总有效率为93.8%。结论高压氧治疗视网膜震荡是一种有效可靠的治疗方法。

青光眼患者146例护理体会

目的:分析青光眼诱发相关因素,积极采取有效的护理措施,提高患者的遵医行为和依从性,降低青光眼的复发率,有效维持患者的视功能。方法:随机对146例青光眼住院患者发病诱因进行分析,统计处理。结果:青光眼发病因素虽然很多,但情绪及心理变化是发病的主要因素。结论:青光眼是一种致盲率极高的眼病,认清青光眼发病因素,采取有效的护理措施及护理对策,进行有针对性的健康知识指导,能够提高患者的遵医行为,有效降低患者的复发率,避免视功能进一步受损,提高生活质量。

新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床应用

一、资料与方法 1.一般资料:睑球粘连患者10例(10只眼),其中,男7例(7只眼),女3例(3只眼);年龄12～57岁,平均38岁.化学烧伤6只眼,热烫伤3只眼,多次翼状胬肉手术后1只眼.眼部主要表现为睑球粘连眼球运动受限.所有患眼局部均无活动性炎症,术前均滴抗生素眼液3天.

曲安奈德治疗儿童霰粒肿术后瘢痕的临床观察

目的观察曲安奈德皮下注射治疗儿童霰粒肿术后瘢痕形成的临床效果。方法 83名3～10岁霰粒肿患儿术后形成瘢痕,病变区皮下注射4%曲安奈德0.3～0.5ml。结果 71名患儿(85.54%)1次注射后3～17d眼睑无红肿,瘢痕完全消退,10名患儿(12.05%)再次注射后痊愈,总有效率87.10%,未观察到明显并发症。结论儿童霰粒肿切开术后形成瘢痕病变区皮下注射曲安奈德注射是一种有效、简便、安全的治疗方法。