157例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的临床探讨

子宫肌瘤是一种卵巢激素依赖性肿瘤,其在女性中的发生率达25%,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1]。妊娠合并子宫肌瘤的几率为0.05%-5%[2],30~50岁女性多发。近年,妊娠合并子宫肌瘤的发生率有升高趋势[3]。目前,国内医疗教育与培训机构对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术持保留态度,除带蒂浆膜下肌瘤、靠近剖宫产子宫切口容易剔除的肌瘤或不太大的浆膜下肌瘤外,一般多不主张在剖宫产同时行肌瘤摘除术[4]。但近年世界各地纷纷报道,剖宫产术中成功剔除子宫肌瘤,临床预后佳。

BiP AP通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的:探讨无创双水平呼吸道正压通气(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)联合呼吸兴奋剂+醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将66例COPD合并肺性脑病患者随机分成三组,每组各22例,在BiPAP基础上分别联合纳洛酮+尼可刹米+醒脑静治疗、纳洛酮+醒脑静治疗和纳洛酮治疗,比较三种治疗方法的临床疗效。结果:BiPAP联合呼吸兴奋剂(纳洛酮+尼可刹米)+醒脑静有效率为90.9%,并且在症状改善时间及动脉血气分析结果显著好于其他两组(P<0.05)。结论:BiPAP与呼吸兴奋剂及醒脑静联用,效果明显,值得临床推广应用。

胃溃疡治疗方法及溃疡出血的处理

胃溃疡(Gastric Ulcer,GU)是消化性溃疡发生在胃部的一种常见慢性疾病。病因很多,大致由胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)等攻击因子增强和黏膜屏障、前列腺素等保卫因子减弱等引起。要治愈胃溃疡。

辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝并高脂血症疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。方法选择本院2008～2011年收治的脂肪肝合并高脂血患者82例,按照入院日期分为两组,单日为观察组,双日为对照组,每组各41例。在常规保肝治疗的基础上,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗,治疗前后比较两组患者的血脂、肝生化指标及药物不良反应。结果观察组总有效率达92.7%,显著高于对照组的75.6%(P<0.05),且观察组在临床症状、血脂和肝脏生化指标改善方面均显著好于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果显著、安全、不良反应少,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广。

中医治疗小儿支气管哮喘的临床体会

目的探讨中医治疗小儿哮喘。方法选取2008年6月至2009年12月收治的支气管患者80例,采用中医中药治疗小儿支气管哮喘。结果改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状。结论中医治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法根据《中国高血压防治指南》1999版的诊断标准,针对2009年10月～2010年10在笔者所在医院门诊就诊的80例轻中度原发性高血压患者每日一次口用苯磺酸左旋氨氯地平,2.5～5.0 mg,疗程8周。每周后分别进行诊室坐位血压和心率检查,观察不良反应。结果 8周末,血压由(155.0±19.2)/(102.0±10.4)mm Hg下降至(136.8±9.9)/(82.5±6.6)mm Hg,总有效率85%,显效率55%。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压疗效显著,平稳,不良反应轻。

双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选择我院2008～2011年收治的非酒精性脂肪肝患者108例,按照就诊日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各54例。观察组给予双环醇联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍,治疗前后比较两组患者血脂、BMI指数、肝脏生化指标、肝脏B超的变化及药物不良反应。结果观察组治疗后总有效率达81.5%,显著高于对照组59.3%(P<0.05),两组患者治疗后血脂、肝生化指标和BMI指数均显著好于治疗前(P<0.05),且观察组显著好于对照组(P<0.05),两组间不良反应无差异。结论双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝效果显著优于二甲双胍单独使用,且安全,不良反应轻,能显著改善患者临床症状,值得临床推广。

复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病的临床效果观察

目的探讨复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2012年9月至2013年10月经我院收治的符合细菌性阴道病诊断的女性患者120例,按照治疗方式随机分为复方沙棘籽油栓组、甲硝唑组、联合应用复方沙棘籽油栓及甲硝唑组(联合组),在治疗停药的第(7±3)天和(25±3)天分别随访患者1次,进行细菌性阴道病诊断及评价。结果三组患者入组及第一次随访时无显著性差异,第二次随访中显示甲硝唑组疗效欠佳,甲硝唑组有35%的患者有白带增多的症状,显著高于复方沙棘籽油栓(7.5%)及联合组(10%),P<0.05。结论复方沙棘籽油栓可以改善阴道微生态环境,治疗细菌性阴道炎是安全有效,且复发率低。

中医中药治疗颈椎病临床疗效观察

目的运用中医药疗法治疗颈椎病，观察其疗效。方法对78例颈椎病患者运用中药方剂加减内服。结果总有效率达92．2％，疗效肯定，随访半年未复发。结论中药方剂加减内服疗效肯定，复发率低，临床值得进一步推广。

超声检查对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(CDT)联合颈部彩色多普勒超声(CDFI)检查对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对临床椎基底动脉供血不足患者130例和70例健康正常人进行经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒超声(CDFI)检测。结果经颅多普勒超声(TCD)灵敏度度65.6%,特异性92.2%,彩色多普勒超声(CDFI)灵敏度91.4%,特异性86.5%。结论在椎-基底动脉系统缺血性疾病的超声检测中,是否能做出正确诊断的关键是将经颅脉冲多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合检查,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行综合分析,可减少单一检查的片面性,使诊断的准确性得到进一步提高。

不同方法终止早孕的临床效果比较

目的对不同方法终止早孕进行临床效果比较。方法将孕周<7周要求终止妊娠的183例孕妇随机分为A组(60例)、B组(61例)和C组(62例)。A组用静脉推注异丙酚行无痛人工流产术;B组给口服米非司酮和米索,行药物流产;C组采用术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,然后再行人工流产术。观察3组完全流产率,宫缩强度,出血量及阴道流血时间。结果B组的完全流产率较A组和C组低(P<0.01)。C组宫缩强度明显大于A组(P<0.01),易于手术操作,且出血量及阴道流血时间明显少于或短于A组和B组(P<0.01)。结论人工流产术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇可增强子宫收缩,易于手术操作,出血量少,阴道流血时间短,完全流产率高,值得临床推广应用。

保妇康栓致不良反应5例

1病例资料例1~例3：患者年龄为62岁（朝鲜族）,58岁（朝鲜族）,65岁（汉族）,均绝经10余年,因外阴灼热感、排尿痛、阴道黄色水样分泌物增多分别于2012年5月17日、6月8日、7月12日就诊,既往无药物过敏史及家族药物过敏史,妇科检查：外阴萎缩,阴道上皮平滑、萎缩,菲薄,黏膜皱襞消失,可见散在出血点,

12例肺部真菌感染诊治分析

肺通过鼻腔直接与大气相连,空气中有的致病微生物,肺内即可感染。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现出来。人到老年,肺组织老化,尤其是长年有肺疾病者,呼吸功能、抗病能力降低,易受致病因素侵袭,并且较难于恢复,抗真菌能力更差,

参麦注射液治疗68例小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院68例小儿病毒性心肌炎患儿的病例资料,所有患儿均应用参麦注射液进行治疗,2周为1个疗程。结果 68例患儿,治愈63例(92.6%),有效3例(4.4%),无效2例(2.9%),总有效率为97%。所有患儿均未发生明显不良反应。结论参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效肯定,值得临床推广。

子宫破裂患者36例临床分析

目的探讨子宫破裂的发病原因及诊疗措施。方法对36例子宫破裂孕产妇破裂原因、临床处理方法进行分析。结果 36例子宫破裂其中自然破裂为主,行子宫修补术,子宫次全切除术,35例术后治愈出院,1例死亡,胎儿死亡率6例。结论子宫破裂经输液、输血、吸氧、抢救休克,同时尽快行手术治疗。手术方式应根据产妇的全身情况,破裂的时间、部位、程度及有无严重感染而决定。

自发性气胸的临床治疗分析

目的探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗。方法收集2008年1月至2009年12月收治的自发性病例120例完整资料进行分析。所有症状完全缓解,肺脏完全复张98例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例。结论自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法。

彩超对肿块型胰腺炎与胰腺癌的诊断分析

目的:彩超检查分析肿块型胰腺炎与胰腺癌的声像图特征。方法:对经本院收治的胰腺癌6例和肿块型胰腺炎患者10例进行对照分析,所有患者均经手术病理或临床住院治疗随访证实。结果:6例胰腺癌病例中,癌块位于胰头部3例,胰体部1例,胰尾部2例;10例肿块型胰腺炎病例中,肿块位于胰头部5例,胰体部3例,胰尾部2例。分别记录了不同的超声声像图特点,随访治疗及预后情况。结论:彩超对肿块型胰腺炎与胰腺癌的检查具有较高的鉴别诊断价值。

肺栓塞36例抗凝治疗体会

目的探讨肺栓塞患者的抗凝治疗方法及疗效。方法选取36例肺栓塞患者的抗凝治疗临床疗效进行分析。结果所有患者经抗凝治疗,治愈28例,好转症状迅速缓解7例,1例死亡。结论抗凝药物主要是防止新的血栓形成及新的肺栓塞的发生。

老年患者拔牙的安全护理

老年人由于身体和生理方面的原因,在实施拔牙手术过程中容易引起全身反应和并发症,在手术过程中给老年患者提供安全的护理,能够使患者消除紧张恐惧感,积极配合治疗,缩短手术时间,提高手术效率和安全性。通过对52例老年患者实施了严格的、多方位的安全护理措施,发现安全护理,能够减轻老年患者的不良反应,降低并发症,确保手术顺利完成。

颈部淋巴结的超声诊断与临床分析

目的:探讨颈部淋巴结的超声诊断价值及临床意义。方法:对48例颈部淋巴结肿大患者行高频彩色多普勒超声检查分析临床意义。结果:48例颈部淋巴结肿大中,18例淋巴结增生,12例淋巴结炎,7例淋巴结核,2例恶性淋巴瘤,9例淋巴结转移癌。结论:通过高频彩超检查淋巴结声像图特点可初步判断淋巴结肿大的性质,为临床诊断和治疗提供早期必要依据,是一种非创伤性、且具有重要价值的检查方法。