经颅彩色多普勒超声对帕金森病早期诊断的研究

目的:经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过对灰度值的测定,对帕金森病(PD)患者黑质病变进行定量分析。方法:按照病程对患者进行分组,5年内PD患者,10年以上PD患者;同期选择无PD家族史对照组,应用医学图像分析软件,用"手动分析"测得该区域的平均灰度值,并以大脑左右半球相同部位的平均灰度值作为回声强度的量化指标,进行两侧黑质(SN)回声信号的评定。结果:1灰度值在PD病人中,与年龄、性别、病程做相关分析,灰度值与年龄无显著相关性(r=0.019,P=0.849);灰度值与性别无显著相关性(r=0.032,P=0.753);灰度值与病程呈显著正相关(r=0.903,P=0.000);2对照组与5Y-PD组、10Y-PD组灰度值比较中,病程越长、灰度值越高。结论:黑质回声增强在PD的诊断中是稳定的标记,超声灰度值定量分析对于早期诊断PD具有重要意义。

经颅彩色多普勒超声对帕金森病早期诊断的价值

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过测定灰度值定量分析帕金森病患者黑质病变。方法 63例帕金森病患者按病程分为两组,A组30例,病程<5年;B组33例,病程>10年;同期选择无帕金森病家族史,且排除帕金森综合征及其他锥体外系疾病的体检健康者35例为对照组。应用医学图像分析软件,用"手动分析"测得该区域平均灰度值,并以大脑左右半球相同部位的平均灰度值作为回声强度的量化指标,评定两侧黑质回声信号,同时与年龄、性别、病程做相关分析。结果对照组、A组、B组的黑质灰度值依次增高,病程越长灰度值越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。帕金森病患者黑质灰度值与年龄、性别无相关性(r分别为0.019、0.032,P>0.05),灰度值与病程呈正相关(r=0.903,P=0.000)。结论黑质回声增强在帕金森病的诊断中是稳定的标记,超声灰度值定量分析对于早期诊断帕金森病具有重要意义。

心脏及下肢深静脉联合超声检查在肺动脉栓塞诊断中价值

目的探讨心脏及下肢深静脉联合多普勒超声动态观察在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对49例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行检查,通过彩色多普勒超声动态观察测量右房、右室、主肺动脉及左右肺动脉分叉处、下腔静脉、下肢静脉等处有无血栓回声及血栓所致心腔间接征象。结果 49例临床怀疑肺动脉栓塞患者中,确诊为急性肺动脉栓塞7例、慢性肺动脉栓塞23例。彩色多普勒超声表现的直接征象肺动脉血栓,下肢静脉血栓,间接征象右房室腔增大、肺动脉扩张、三尖瓣返流、肺动脉高压等。结论超声检查通过直接或间接征象可明确诊断肺动脉栓塞,尤其适合于具有高危临床症状患者的筛查。两者相互补充、相互结合应用才能全面评价和准确诊断肺动脉栓塞。

高频超声诊断甲状腺结节的初步探讨

随着超声仪器性能的提高，高频超声在检查甲状腺疾病中已经得到广泛的应用，本文对59例甲状腺结节的超声检查结果，和术后病理对照，对超声诊断甲状腺结节做初步探讨，报告如下。

高频超声诊断乳腺癌60例体会

在我国，乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，已经成为影响妇女健康的主要疾病。随着超声诊断技术的不断发展，高频超声已经成为诊断乳腺癌的一种重要检查方法。本文对我院2000～2005年在我院诊断为乳腺癌并在我院手术经过病理证实的60例病例进行分析总结，旨在提高高频超声对乳腺癌的诊断准确性。

高频超声诊断桥本氏病38例的初步探讨

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于其病程及并发症不一，故其超声表现多种多样，这给超声诊断带来一定的难度，本文对38例桥本甲状腺炎病例回顾总结，旨在探讨及提高超声对该病的诊断。

经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断价值

目的:分析冠状动脉旁路移植术后新发房颤采取经胸心脏超声检查的诊断价值。方法:将我院2019年8月—2020年10月收治的70例冠状动脉旁路移植术患者纳入研究,根据患者术后新发房颤情况分为观察组(术后新发房颤,32例)与对照组(术后无心律失常,38例),分析两组患者一般资料以及术前经胸心脏超声检查情况。结果:观察组有心肌梗死病史者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在性别、年龄、BMI指数、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前射血分数(EF)小于对照组,左室大小(LV)、左房大小(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)等大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉旁路移植术后新发房颤与术前超声检查参数存在相关性(P<0.05)。结论:经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤有一定的预测价值,患者在术前应重视经胸心脏超声检查参数以及心肌梗死病史调查分析,为冠状动脉旁路移植术后新发房颤提供依据。

斑点追踪技术对心衰患者预后预测价值的研究

目的:探讨斑点追踪技术对心衰患者预后的预测价值。方法:选取心力衰竭患者86例,根据治疗3个月后左心室射血分数(LVEF)是否大于50%,分为恢复组(A组,56例)和未恢复组(B组,30例)。比较患者病程初诊时、3个月后常规二维超声心动图参数的差别,两组患者初诊时斑点追踪参数的差别,分别计算初诊时心底部、心尖部及左心室整体斑点追踪参数与治疗3个月后常规二维超声心动图参数LVEF的相关性。结果:治疗三个月后LVEF、SV、CO、E/A值高于初诊时(58.56%±4.18%vs 45.16%±3.35%;79.68±3.01ml/beat vs 65.70±3.10ml/beat;4.06±0.22L/min vs 3.10±0.21L/min;1.00±0.09 vs0.65±0.07),而LVDd、LVDs值则低于初诊时(52.10±5.51mm vs 58.77±6.27mm;30.00±2.43mm vs 34.23±2.81mm),差异具有统计学意义(P<0.05)。恢复组心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值大于未恢复组(6.38±1.21 vs 5.43±1.32;84.17%±7.17%vs 70.98%±6.32%;76.55±6.80/s vs 62.18±4.91/s;-45.04±3.28/s vs-53.29±3.20/s;17.56±2.14 vs 6.67±0.86;115.48±8.10/s vs 99.98±6.02/s;-77.83±5.29/s vs-83.48±7.17/s),差异具有统计学意义(P<0.05)。LVEF与心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值呈正相关(P<0.05)。结论:斑点追踪技术参数对心衰患者的预后具有预测价值,其中以心尖部参数的预测价值更加明显。

冠脉分叉病变分支球囊保护技术与分支导丝技术的对照研究

目的探讨分支球囊保护技术在冠状动脉(冠脉)分叉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法 50例冠脉分叉病变患者,随机分为观察组(30例)和对照组(20例)。观察组采用分支球囊保护技术,对照组采用分支导丝保护技术。观察手术一般情况、术中并发症情况。结果观察组手术时间(42.23±5.61)min、造影剂用量(158.83±6.39)ml、放射线量(1865.67±99.94)Gy、手术靶血管支架植入数量(1.23±0.43)个明显少于对照组(46.55±5.03)min、(166.75±5.45)ml、(1931.00±100.62)Gy、(1.65±0.59)个,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术中分支受累情况低于对照组(P<0.05)。结论分支球囊保护技术是一种操作简单、方便,能提高分叉病变PCI成功率的冠状动脉介入治疗操作技术。

组织弥散定量分析运用于肝纤维化程度判定的研究

目的：探讨超声弹性成像组织弥散定量分析对肝纤维化程度判定的应用价值，以期为肝病患者的病情评估及早期预防提供方法。方法选取2011年1月～2013年7月消化内科150例慢性乙肝患者为试验组研究对象，行肝脏穿刺术，根据肝纤维化病理分期标准分为5期（S0～S4）。另选取健康志愿者40例为对照组。所有研究对象均行超声成像检查组织弥散定量分析。比较试验组与对照组研究对象中11项组织弥散特征量之间的差异性，并根据统计学结果，将有统计学意义的指标进行试验组不同病理分期患者组内比较，并分析其与肝纤维化病理分期的相关性。结果在11个弹性特征量中，试验组应变均值较对照组明显降低，蓝色领域百分比较对照组明显增高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。在试验组患者中，随着肝纤维化病理分期的增高，应变均值逐渐降低，而蓝色领域百分比逐渐增高，结果具有统计学意义（ P均＜0．05）。spearman相关性分析显示，肝纤维化病理分期与组织应变均值存在显著负相关关系（ r＝-0．931， P ＝0．000），与蓝色区域所占百分比存在显著正相关关系（ r ＝0．913， P ＝0．000）。结论超声弹性成像组织弥散定量作为一种无创监测技术能够间接判断肝纤维化病理分期的程度，值得在临床上广泛应用，对肝病患者疾病的评估及早期预防性治疗，具有重要意义。

老年性高血压患者与颈动脉粥样硬化超声关系

目的探讨老年性高血压与颈动脉粥样硬化关系。方法应用美国惠普7500型彩超诊断仪对118例老年性高血压患者的颈动脉进行检测。结果老年高血压患者颈动脉粥样硬化明显高于无高血压组。结论彩色超声可作为监测颈动脉粥样硬化的首选检查方法 。

心肺联合超声对呼吸困难患者的应用

有针对性地探讨心肺联合超声对于呼吸困难患者所呈现出的应用效果。方法:重点选取我们医院在2019年10月到2020年12月这个阶段内所收治的呼吸困难患者100例作为研究对象,按照检查方式的不同对于所有研究对象分成对照组和观察组,两组各有患者50例,其中针对对照组采取的是单独肺部超声检查方法,而针对观察组采取的是心肺联合超声检查方法,然后对两组患者所呈现出的检查效果进行对比。结果:通过对比能够显著明确,观察组患者所呈现出的检查效果要明显的优于对照组,精准率比对照组有明显的提升,P值小于0.05。结论:在针对呼吸困难患者进行检查的过程中,有效采取心肺联合超声检查方式,能够呈现出更为精准的检查效果,使检查准确率得到显著提升,以此为患者进行更科学合理的治疗提供必要的诊断支持,因此这种方法值得推行。

颈动脉IMT和斑块的超声检查与冠心病的关系研究

目的探讨超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块形成情况与冠心病的联系。方法选取大庆龙南医院2012-05—2013-05间心内科收治的因胸痛前来就诊的患者92例为研究对象,根据冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组35例以及冠心病组57例,采用二维超声测定患者颈动脉斑块情况、IMT,并对颈动脉斑块及IMT在冠心病中的预测价值进行评估。结果与非冠心病组相比,冠心病组患者斑块发生率、粥样斑块积分、颈总动脉IMT显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声颈动脉IMT和斑块检查能有效反应冠心病发病情况,对冠心病早期防治具有重要的临床应用价值。

斑点追踪技术评价心衰患者预后预测价值的研究

目的评价斑点追踪技术对心衰患者预后的预测价值。方法选取心力衰竭患者86例,根据治疗三个月后左心室射血分数(LVEF)是否大于50%,分为恢复组(A组,56例)和未恢复组(B组,30例)。比较患者病程初诊时、3个月后常规二维超声心动图参数的差别,两组患者初诊时斑点追踪参数的差别,分别计算初诊时基底部、心尖部及左心室整体斑点追踪参数与治疗3个月后常规二维超声心动图参数LVEF的相关性;常规超声数据测量后记录左室心尖三腔观、四腔观、二腔观二维动态灰阶图像,上述各切面得到理想图像后,将连续3个心动周期的动态图像存入CD-R光盘待后分析。结果治疗三个月后LVEF、SV、CO、E/A值高于初诊时[(58.56±4.18)%vs(45.16±3.35)%;(79.68±3.01)ml/beat vs(65.70±3.10)ml/beat;(4.06±0.22)L/min vs(3.10±0.2)L/min;(1.00±0.09)vs(0.65±0.07)],而LVDd、LVDs值则低于初诊时[(52.10±5.51)mm vs(58.77±6.27)mm;(30.00±2.43)mm vs(34.23±2.81)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。恢复组心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值大于未恢复组[(6.38±1.21)°vs(5.43±1.32)°;(84.17±7.17)%vs(70.98±6.32)%;(76.55±6.80)°/s vs(62.18±4.91)°/s;(-45.04±3.28)°/s vs(-53.29±3.20)°/s;(17.56±2.14)°vs(6.67±0.86)°;(115.48±8.10)°/s vs(99.98±6.02)°/s;(-77.83±5.29)°/s vs(-83.48±7.17)°/s],差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF与心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值呈正相关(P<0.05);用斑点追踪技术和双平面Simpson's法测量的左室整体收缩功能相关性良好;可重复性研究表明同一观察者不同时间及两观察者间对左室心肌二维应变值的测量相关性良好。结论斑点追踪技术参数对心衰患者的预后具有预测价值,测定心力衰竭患者左室局部和整体心肌应变,其中以心尖部参数的预测价值更加明显。

彩色多普勒超声对小腿深静脉血栓与腓肠肌血肿的鉴别诊断

小腿深静脉血栓与腓肠肌血肿为发生部位相同,病史和症状相似的疾病,临床将腓肠肌血肿误诊为小腿静脉血栓时有发生。因此,及时正确的诊断对指导临床治疗和疾病预后是非常重要的。应用彩色多普勒超声对二维图像及血流敏感性之特点，进一步探讨小腿深静脉血栓与腓肠肌血肿的诊断准确率。

隐灶性甲状腺癌对甲状腺癌超声诊断影响的初探

目的通过超声诊断甲状腺癌诊断的统计来分析隐灶性甲状腺癌对诊断率的影响，进一步提高对隐灶性甲状腺癌的重视。方法通过我院2002-2005年54例超声诊断甲状腺癌经手术病理证实结果后的符合情况及误诊种类的分析，进而得出隐灶性甲状腺癌所占比例。结果直接确诊并符合术后病理结果为38例，不符合为16例，其中误诊甲状腺腺瘤8例，乔本氏病2例，甲状腺功能低下（甲减）2例，结节性甲状腺肿4例，因隐灶性甲状腺癌未被确诊病例为7例。结论隐灶性甲状腺癌对超声误诊的影响占有比较大的比率，根据其分型的不同表现也略有区别，对其图像的进一步分析及总结有很大的必要性。

冠状动脉旋磨术在真性分叉病变PCI中的应用

目的将冠状动脉旋磨术应用于真性分叉病变经皮冠状动脉内支架置入（PCI）术中,探讨其在分叉病变中的应用效果。方法收集2013年7~10月行冠状动脉造影证实为非左主干、真性冠状动脉分叉病变并行支架置入术的患者50例。其中应用旋磨术预处理者30例作为旋磨组,余未应用者20例为对照组,比较两组术中、术后情况。结果旋磨组靶血管支架置入数量、术中发症（边支受严重影响、冠状动脉夹层及支架膨胀不全）发生率均低于对照组,二者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;旋磨组院外随访心血管事件总发生率及晚期管腔丢失或再狭窄发生率均明显低于对照组,二者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉旋磨术可改善真性分叉病变患者PCI术即刻临床效果和预后。

妊娠晚期孕妇心电图短P-R间期调查

目的：探讨妊娠晚期孕妇心电图短P—R间期的临床意义及预后。方法：采用北京福田PI-18自动分析心电图机，对1626例妊娠28-40周以上孕妇安静休息状态下以常规十二导联六道同步描记，由专业人员对每份心电图P—R间期进行测量。结果：妊娠晚期孕妇心电图短PR间期的发生率（3．32％）远较高于正常人。结论：妊娠晚期孕妇出现短P—R间期现象，与旁路机制关系不大，而与交感神经兴奋性增强，自主神经功能紊乱等有关。