心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的:探讨观察心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果。方法:将60例住院接受联合化疗的白血病病人随机分成两组,采用自行设计的"联合化疗病人恶心呕吐情况调查表",比较两组化疗病人恶心呕吐的发生情况。结果:干预组病人恶心呕吐的发生程度明显低于对照组(P<0.01),差异有显著性意义。结论:心理行为干预能有效降低联合化疗所致恶心呕吐的发生率,提高病人生活质量。

CD47在多发性骨髓瘤中表达的临床分析

目的探讨CD47在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其临床意义。方法选择2016年9月至2018年5月,于牡丹江医学院附属红旗医院确诊并接受治疗的全部25例MM患者为研究对象,纳入研究组。研究组中,男性患者为15例,女性为10例,年龄为(58.5±4.2)岁;12例MM患者接受CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)方案治疗,13例接受VAD(长春新碱+吡柔比星+地塞米松)方案治疗。选取同期于本院接受体检的6例健康个体纳入对照组,其中男性受试者为3例,女性为3例;年龄为(56.3±4.1)岁。采用流式细胞仪检测MM患者骨髓与健康个体外周血单个核细胞的CD47表达水平。分析研究组MM患者CD47表达情况及其与患者完全缓解(CR)、复发之间的关系。2组受试者CD47阳性表达率,接受不同治疗方案、不同CD47表达情况MM患者的CR率比较,采用Fisher确切概率法。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,征得2组受试者的知情同意,并与之签署临床研究知情同意。结果①研究组MM患者的CD47阳性表达率为40.0%(10/25),显著高于对照组健康个体的0(0/6),并且差异有统计学意义(P=0.018)。②研究组中,CD47表达呈阳性MM患者的CR率为20.0%(2/10),显著低于CD47表达呈阴性者的73.3%(11/15),并且差异有统计学意义(P=0.013)。接受CTD方案治疗的12例MM患者中,CD47表达呈阳性者的CR率为16.7%(1/6),显著低于CD47表达呈阴性者的83.3%(5/6),并且差异有统计学意义(P=0.040);接受VAD方案治疗的13例MM患者中,CD47表达呈阳性者的CR率为16.7%(1/6),显著低于CD47表达呈阴性者的85.7%(6/7),并且差异亦有统计学意义(P=0.029)。③研究组接受VAD与CTD方案治疗的CD47表达呈阳性患者CR率比较,差异无统计学意义(P=0.773),CD47表达呈阴性者CR率比较,差异亦无统计学意义(P=0.731)。④研究组中,2例获得CR的CD47表达呈阳性MM患者均复发,11例CD47表达呈阴性的MM患者中2例患者复发。结论MM患者骨髓单个核细胞表面CD47表达率异常升高,并且与MM患者的疗效及预后相关;CD47可作为评估MM疗效与预后的潜在辅助指标。但是,该结论仅限于对小样本病例的临床分析,尚需大样本、多中心、随机对照试验,进一步研究、验证。