肿瘤患者手术治疗中D-二聚体动态监测的意义

目的通过对恶性肿瘤患者手术治疗中的D-二聚体动态监测,探讨手术前后D-二聚体变化的临床意义。方法采集恶性肿瘤患者手术治疗前及术后1、3、5、7日的空腹静脉血清,使用全自动生化分析仪对其检测,并对检测的检验结果进行统计学分析。结果消化系统组、呼吸系统组的D-二聚体水平均高于生殖系统组(P<0.01),消化系统组与呼吸系统组的D-二聚体水平差异无统计学意义(P=0.397);男性组与女性组的D-二聚体水平差异无统计学意义(P=0.275)。推测D-二聚体在手术后变化趋势为术后1日有明显升高,3日出现小幅度回落,5日再次升高,7日达到高峰。结论监测D二聚体对恶性肿瘤患者术后血栓类并发症的预防有重要意义。

麻醉中不同时段输注氨基酸对胃肠道肿瘤手术患者体温、血糖及糖脂代谢的影响

目的:分析麻醉中不同时段输注氨基酸对胃肠道肿瘤患者术中体温、血糖及糖脂代谢的影响。方法:2017年4月—2018年1月择期行手术治疗的85例胃肠道肿瘤患者随机分为氨基酸组和对照组,氨基酸组又分为A、B、C三组,A组在麻醉前30 min输注复方氨基酸注射液,B组麻醉诱导插管成功后30 min输注复方氨基酸注射液,C组在手术结束前30min输注复方氨基酸注射液至手术结束,对照组术中给予等量生理盐水。监测麻醉前30 min(T0)、麻醉诱导后手术开始前(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后2 h(T3)及手术结束后1 h(T4)鼻咽温度,并检测各时间点血糖、胰岛素及游离脂肪酸、甘油三脂浓度变化。结果:4组术中干预液体用量差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,各组T1~T3时鼻咽温度均呈逐渐下降趋势(P<0.05),且B组、C组和对照组下降趋势大于A组(P<0.05);T4时A组鼻咽温度升高,与同组T0时差异无统计学意义(P>0.05),但高于同时间点B组、C组和对照组(P<0.05);与T0时比较,T1~T4时各组血糖浓度呈逐渐升高趋势(P<0.05),但T4时各组血糖浓度差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,A组T1~T3时胰岛素逐渐升高(P<0.05),且高于同时间点B组、C组和对照组(P<0.05),T4时B组胰岛素高于C组和对照组(P<0.05);与T0时比较,A组T1~T4时游离脂肪酸呈逐渐降低趋势(P<0.05),且低于同组T0时及同时间点A组、B组和对照组(P<0.05);与T0时比较,各组T1时甘油三酯均升高(P<0.05),T2~T4时逐渐降低,T4时A组、B组、C组甘油三脂与T0时差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.05)。结论:麻醉前30 min输注氨基酸能刺激胰岛素分泌,增加血糖浓度,抑制脂肪动员,有助于减少术中体温下降,但不影响最终血糖值。

浅谈肿瘤放射治疗中的护理

目的探讨肿瘤放疗患者护理特点及病情观察方法。方法对近年本科收治的68例肿瘤放疗患者,有针对性地加强心理护理、放疗期间的护理,密切观察病情,正确指导患者配合治疗。结果上述患者均能顺利完成放射治疗,且放疗过程中副反应较轻。结论对肿瘤患者进行良好的放疗护理,对顺利完成放疗和减少副作用尤为重要。

观察肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果

目的分析对肿瘤患者放疗后发生睡眠障碍的护理干预效果。方法选取本院收治的62例肿瘤放疗后出现睡眠障碍患者,对其进行综合性的护理干预,观察护理前后患者的睡眠质量。结果经过护理后,患者的睡眠质量评分明显低于护理前,睡眠质量比护理前明显改善,P<0.05,具有统计学意义。结论综合性护理干预可以有效改善患者的睡眠质量,有利于患者的病情控制,能提高治疗效果,减轻患者的心理障碍。

超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影在肝脏实性结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法:2009年4～7月使用美国飞利普IU22彩色多普勒诊断仪,造影检查,根据病灶回声变化过程,即刻分别做出超声诊断。结果:本组30例未发生与灰阶超声造影(CEUS)相关的不良反应或并发症。结论:超声造影检查在肝脏占位性病变的诊断方面已经显示出了其独特的优势。随着造影技术的不断发展和人们对肝脏占位性病理特点、超声造影、影像特点认识不断提高,超声造影将会在早期诊断肝脏占位性病变方面发挥更大作用。

颅内肿瘤放疗的护理

目的对颅内肿瘤放疗的护理进行总结。方法2005年6月至2008年12月共收治132例颅内肿瘤放疗患者,通过系统观察,采取针对性的护理措施,进行观察分析。结果临床治愈8例,好转114例,未愈10例,无一例因脑疝而突然死亡。结论护理的关键是熟悉各种可能发生的急症情况及早期征象,严密观察病情变化,及时报告医师。

妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案研究

目的分析妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案。方法选取2014年2月~2017年3月收治的妇科肿瘤化疗患者160例作为研究对象,根据数字随机表法分两组,各80例。对照组实施常规用药指导,药学服务组则给予药学服务。比较两组药学指导满意度;不良反应发生率。结果药学服务组药学指导满意度高于对照组(P<0.05);药学服务组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案效果确切,可确保治疗的有效性和安全性,患者满意度高,值得推广。

临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用价值分析

目的:探讨临床路径护理应用于甲状腺良性肿瘤手术患者的具体价值。方法:选取2016年1月至2018年12月在本院接受手术的36例甲状腺良性肿瘤患者分为临床路径组和常规干预组,常规干预组实施常规护理,临床路径组实施临床路径护理,比较两组护理方式的应用效果。结果:临床路径组的住院时长明显短于常规干预组,住院费用明显低于常规干预组,组间有明显差异,差异值有统计学意义(P<0.05);临床路径组的健康知识掌握评分以及护理满意率明显高于常规干预组,组间有明显差异,差异值有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤手术患者的护理过程中应用临床路径护理,取得了较好的护理效果,不仅能有效减轻患者的经济负担,改善其心理状态,同时能提升其对于护理工作的满意度。

临床外科护理在膀胱肿瘤治疗过程中的应用体会

目的对在膀胱肿瘤疾病护理成效进行综合分析。方法选择的研究对象是近三年来在我院接受过膀胱肿瘤治疗的患者,进行临床外科护理划分为实验组,未进行的划分为对照组。结果在实验组的48例患者中恢复健康35例,约占73%,11例出现轻微并发症,约占23%;在对照组的30例患者中恢复健康15例,占50%,9例产生轻微并发症,占30%,6例产生严重并发症甚至复发的,占20%,通过及时治疗和精心的护理全部顺利通过围手术期,达到出院标准。结论应用临床外科护理对肿瘤疾病的整个治疗过程都有显著疗效,提高了整个疾病的治愈率。

腹膜后肿瘤手术的麻醉治疗分析

目的:探讨腹膜后肿瘤手术麻醉、治疗方法。方法:收治行腹膜后肿瘤手术麻醉患者30例,回顾分析其临床资料。结果:所有患者在行手术麻醉治疗后临床症状均得到了一定的缓解,患者麻醉手术治疗前的疼痛指数与麻醉手术治疗后的疼痛指数相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹膜后肿瘤患者进行气管内插管全身麻醉治疗能够有效地降低患者的临床疼痛指数,提高患者的生存质量。

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床价值

目的:探讨肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床价值。方法:收治鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组给予单纯放射治疗,观察组在对照组的基础上给予肿瘤放射增敏剂治疗,比较两组患者的近期治疗效果。结果:观察组治疗有效率66.6%明显高于对照组的30%(P<0.05)。结论:肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中能够有效地提高放射治疗的效果,而且具有安全性高、不良反应小的优点。

药学服务干预在妇科肿瘤化疗不良反应中的防治作用

目的研究药学服务干预在妇科肿瘤化疗不良反应中的防治作用。方法将我院2015年3月~2017年2月收治的妇科肿瘤化疗患者100例分两组各为50例,对照组实施常规药学指导;观察组实施药学服务干预。就两组患者住院时间和化疗依从性、肿瘤化疗不良反应发生率进行比较。结果观察组化疗依从性明显高于对照组,P<0.05。观察组肿瘤化疗不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。观察组患者住院时间明显短于对照组,P<0.05。结论药学服务干预在妇科肿瘤化疗不良反应中的防治作用确切,可有效提高化疗依从性,减少化疗不良反应,缩短住院时间,值得推广。

晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床效果分析

目的:分析晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床效果。方法:选取本院2015年6月至2018年6月收治的经手术病理证实的16例良性肿瘤患者为观察组1,16例晚期恶性肿瘤患者为观察组2,同期选择健康体检者20例为对照组。三组均检测凝血功能及D-二聚体水平。比较三组Fib、TT、APTT、PT、D-D等检测结果。结果:观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平较观察组1、对照组均显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义。观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指标检出阳性率较观察组1、对照组均显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义。结论:针对晚期恶性肿瘤患者检测凝血功能及D-二聚体的临床效果非常显著,即可对患者的病情判断和疾病诊治提供可靠依据。

腹腔镜与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤的护理效果对比分析

目的:对比分析在卵巢肿瘤的治疗中采用腹腔镜和传统开腹手术的护理效果。方法:对本院2015年6月至2018年6月收治的40例卵巢肿瘤患者进行调查分析,并将所有患者按照入院先后顺序分为研究组(n=20)和对照组(n=20),其中给予对照组患者传统开腹手术及常规护理,给予研究组患者腹腔镜手术同时配合优质护理,观察两组患者的护理效果。结果:两组患者的手术时间、排气时间、出院时间及并发症发生率等进行对比,研究组均存在明显优势,数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤同时配合优质护理对患者的预后有明显的促进作用。

晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床效果评价

目的:探究晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床效果。方法:选取2015年7月至2018年6月本院接诊的晚期恶性肿瘤患者30例进行研究,作为恶性组,选取同期健康体检人员30例作为健康组,全部研究对象均行凝血功能及D-二聚体水平检测,对比两组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体变化情况。结果:恶性组患者的PT、TT、FIB以及D-二聚体变化情况与健康组相比,有统计学差异存在(P<0.05),恶性组患者的APTT水平变化情况与健康组相比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测具有较高的应用价值,监测患者是否发生血栓,对提高患者的生存率有着重要意义。

中小医院的改制及应注意的问题

对于医疗卫生单位特别是乡镇卫生院及中小医院,用股份合作制形式进行改组和改制,通过用医院部分产权与国内外其他单位或个人联营、合资以获得一定的资金,从而提高医院的权益比例,相对降低负债比例,优化资金结构,有利于所有权和经营权的分离,有利于提高医院和资本的运作效率。股份合作制是乡镇及中小医院改革的优选目标。

加强手术室管理、预防医院感染

手术室是医院治疗中的重要场所,其工作质量管理好坏,直接关系到手术的成败及术后感染与否.引起术后感染的因素很多,手术感染与手术环境、空气洁净度、无菌操作水平、无菌物品的灭菌、特殊感染处理有很大关系;手术感染的发生有多种因素,加强手术室各个相关环节的有效管理是控制感染的重要措施.……

镇痛口服液治疗肿瘤疼痛的疗效分析

目的评价镇痛口服液治疗中晚期癌症并疼痛在Ⅱ级以上的止痛作用及临床疗效。方法80例肿瘤患者采用随机双盲对照法,治疗组40例用镇痛口服液10ml/次,每日3次口服,对照组40例强痛定2片/次,每日3决口服。连用3天为一疗程。观察一次性用药疼痛缓解情况及两组3天用药后疼痛缓解平均起效时间(分钟),疼痛缓解平均持续时间(小时)和疼痛消失平均时间(小时)。结果第一次用药后两组双盲对照病例的疗效比较,治疗组总有效率95%,总显效率75%,对照组总有效率70%,总显效率50%,二组对比差异非常显著,(t=2.7498,P<0.01),从两组疼痛缓解平均起效时间、两组疼痛缓解平均持续时间及两组疼痛消失平均起效时间比较,治疗组优于对照组,差异有非常显著意义(ty=35.544、9.478及20.437,P<0.01)。结论镇疼口服液是一种有效的治疗中晚期癌症并疼痛在Ⅱ级以上的止痛药物,疗效满意。

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤25例临床分析

目的分析腹腔镜下广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值。方法回顾分析2007年7月～2009年6月15例子宫颈癌和10例子宫内膜癌的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及预后情况。结果盆腔淋巴结切除术成功率100%,广泛全子宫切除术成功率96%,手术时间197.5±35.5min,术中出血量295.5±100.0ml,淋巴结切除14.5±4.5个,术后并发症发生率20%,子宫颈癌术后复发率6.67%,子宫内膜癌术后无复发。结论腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一,短期效果良好,远期疗效有待观察。