浅论综合内科住院患者医院感染的原因分析及防治对策

医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，是指发生在医院的一切感染。我们对我院内科病房（综合内科）住院患者的医院感染病例进行了调查分析，报道如下。

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法对2006年6月～2009年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：在呼吸内科病房中，院内肺部真菌感染发生率为3．8％，慢性阻塞性肺疾病（51．8％）是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素（96．3％）、低蛋白血症（59．3％）、长期使用糖皮质激素（33．3％）及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养，组织病理学和临床表现采确定，病原菌以白色假丝酵母菌（61．1％）为主，氟康唑治疗有效率92．2％。结论：院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母茵是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

门诊头痛病人532例分析

目的探讨头痛病的病因和治疗方法；方法通过对门诊头痛病人第一手资料的总结，分析各种头痛疾病及伴发疾病的数量和所占比例；结果；炎症类疾病占头痛病人总数的87.4％，颈部软组织及咽喉、咽后壁炎症360例，占全部头痛病人总数的67．66％，占炎症类病人的77.4％；结论头痛与炎症的关系密切，颈部、咽喉部、副鼻窦部及下颌关节的慢性或急性炎症，是导致各种头痛发作的重要因素。其发生机理可能是：1咽喉部及颈部软组织的炎症肿胀导致颈神经的卡压，引起神经性头痛；2颈交感神经的炎症刺激，可进一步引起颅内外的血管舒缩功能异常，引起各种头痛发作；3颅外的感染病灶可以通过颅外静脉扩散至颅内，引起颅内静脉动脉的功能异常诱发头痛。

周围血管疾病的护理

四肢血管疾病的诊断和治疗固然起着决定性的作用，但若没有护理的密切配合也达不到预期的目的，俗话说：“三分治疗、七分护理”，通过合理的调护，达到减轻病人的痛苦，缩短疗程，早日康复，因此，护理在治疗四肢血管疾病中起着非常重要的作用。

腰椎间盘突出症溶盘术的护理

对胶原酶溶盘术治疗65例腰椎间盘突出患者术前做好心理护理和健康教育，讲解练习床上卧位、卧位排尿的目的、意义和方法，术后重视病情观察和可能发生不良反应的处理，指导患者饮食、腰肌锻炼是治疗成功的关键。

绝经早期启用激素替代治疗与C-反应蛋白的相关性

目的在绝经早期启用激素替代治疗（hormone replacement therapy．HT）过程中，通过监测C-反应蛋白（C-re＆ctive？protein，CEP），探讨对心血管发病的影响，预测冠心病危险性。方法对46例围绝经期妇女分别在接受HT前、用药3、6个月测定血清C-反应蛋白水平，采用SPSS10．0统计学分析，比较其量的变化。结果在HT治疗中C-反应蛋白水平是下降的（P〈0．05）。结论绝经早期启用HT可能获得保护心血管的窗口期。C-反应蛋白也可作为HT治疗中心血管疾病的预测指标。

高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析

目的：探讨高频电波刀（LEEP）球形电极电熨术、环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法：对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者100例采用LEEP手术治疗，切除病变组织或行宫颈锥切手术，标本均送病理学检查。结果：LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率97．0％（97／100），手术时间6～20min，平均8min，出血量10～20ml，无一例术中大出血，术后无感染发生。结论：LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。

以神经功能缺损为主要症状的主动脉夹层的临床分析

目的：分析以神经功能缺损为主要症状的主动脉夹层（aortic dissection，AD），提高神经内科医师的首诊确诊水平。方法：对3例AD的临床表现、辅助检查进行回顾性分析。结果：以神经功能缺损为主要症状的主动脉夹层首次就诊于神经内科，临床表现为：偏瘫、精神症状（躁动、谵妄）、截瘫。结论：对疑及AD者应尽早行B超、CT或磁共振检查，以便及时明确诊断，化验检查有助于了解病情严重程度、累及脏器情况及观察治疗疗效。