胆总管结石术后T管提前夹管探讨

2005年1月-2009年12月对206例胆总管结石术后置T管引流的病人，根据不同的病情，选择术后1周内不同时间提前夹管，取得了满意的效果。现报告如下。

超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床意义

卵巢扭转是较少见的妇产科急诊，妊娠合并卵巢扭转发病率约0．3％，妊娠合并卵巢扭转大多数发生于妊娠早期，晚期少见。我院2002年以来诊断妊娠合并卵巢扭转11例后经手术证实，现报道如下。

眼科患者围手术期危害因素及护理对策

眼球为人体视觉器官，其结构精细、复杂且脆弱。故对护理要求周到、细致、精巧、精细、稳准外，还需熟悉各类手术的护理配合，全面了解患者围术期危害因素的护理对策。这对维护患者安全确保手术质量，使之顺利渡过围术期极为重要。本文对488例眼科手术的危害因素进行了分析并提出护理对策。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床研究

目的 分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例，男性35例，女性45例，年龄35～83（485±802）岁。其中缺血性心脏病46例，高血压性心脏病18例，扩张性心肌病7例，心脏瓣膜病6例，病毒性心肌炎3例。心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA级），左室射血分数〈40％，有室性心律失常：室性早搏≥30个／h，成对室性早搏，持续性VT≥30s和非持续性VT。给药方法：入院后均接受正规抗心力衰竭治疗，在此基础上口服胺碘酮0.2g3次／d、1周后改为0．2g2次／d，0.2g2次／d1周后改为0.2g／d，以0.1～0.2g／d维持治疗。根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准：①显效。频发室性早搏数量平均减少≥70％；成对室性早搏数量减少≥80％；短阵室性心动过速消失≥90％；心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失。②有效。频发室性早搏数量平均减少≥70％或连发室性早搏减少≥90％；心功能改善Ⅰ级或末达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善。③无效。达不到以上标准。结果治疗2周后，总有效率9750％。QTC由（411±25）ms增至（486±56）ms（P〈0.01）。治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘，但并末影响治疗，无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。结论胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高，副作用少。在严重CHF患者中，可作为首选的抗心律失常药。

宫腔镜对异常子宫出血的诊断

异常子宫出血的临床发病率较高，青春期和更年期发病多与内分泌异常有关，生育期发病多与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内膜炎症及妊娠有关，随着妇科技术的不断提高和成熟，宫腔镜检查在临床上已广泛使用，对异常子宫出血患者的病因诊断更加直接和准确，笔者采用宫腔镜检查及病理检查提高了各种疾病的诊断率。

肛瘘患者的临床护理体会

肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症，好发于青壮年，以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点，病期可长达数年或数十年之久。发作时，患者十分痛苦，严重影响其生活质量和工作。保守治疗只能缓解症状，必须手术治疗才能根治。2006年1月-2009年6月共收治肛瘘患者110例，全部行手术治疗，疗效满意，无护理并发症，报告如下。

老年髋部骨折的护理进展

目前，随着人口老龄化的明显，老年髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病，并且其并发症及缓慢的康复过程明显降低了许多老年人的生活质量，因此如何使老年髋部骨折患者早日康复，提高其生活质量，是髋部骨折术后护理中需要探讨与总结的问题。

膀胱肿瘤切除49例手术前后的护理与灌注化疗指导

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，近年来膀胱肿瘤的发病率较高。治疗膀胱肿瘤，多采用经尿道膀胱肿瘤电切除术或经腹膀胱肿瘤切除术两种方法，但由于早期不易发现肿瘤，许多患者往往失去经尿道电切术的机会，大多数患者的治疗以经腹膀胱肿瘤切除术为主，因此手术前后的护理非常重要。我们多采用术前护理及术后护理相联系，直接护理与自我护理相协同，心理护理与临床护理相结合的护理方法，确保患者手术成功，早日康复，并且完成出院后化疗药物的灌注，为继续治疗和预防肿瘤的复发起到了重要作用。现将49例膀胱肿瘤患者，手术前、后的护理观察及膀胱化疗药物灌注的方法介绍如下。

眼科住院患者的护理安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。目前国内有关眼科患者的护理安全管理少见报道。笔者在多年的眼科工作经历中发现眼科住院患者确实存在着许多护理安全隐患，有必要引起护理同行和医院管理层的重视，在此将眼科潜在的不安全因素一一阐述，并提出相应的防范对策。

CT阴性的蛛网膜下腔出血病例分析

原发性蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH）是临床常见的脑血管急症，死亡率高，早期诊断和及时治疗与此病的预后关系重大。CT属无创性检查，安全快捷，但也存在局限性，CT报告阴性的原发性SAH病例并不鲜见。收集CT报告阴性的SAH25例，对其原因进行回顾性分析，报告如下。

光敏固化复合树脂修复失败的临床分析

光敏固化复合树脂材料应用临床以来，由于其逼真的颜色、坚韧的质地、简便的操作、有利于充分地修复牙齿的解剖外形而被临床广泛应用。但是修复后出现了树脂脱落、变色和牙髓反应等问题。为进一步提高临床医生的工作质量，减少不必要的损失，现将修复后短期内失败的原因进行分析，结果报告如下。

CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨

1资料与方法 1．1一般资料 选自2007年1月至2009年6月32例CT靶扫描患者中肺内孤立性结节21例，其中男性14例，女性7例，年龄在29～68岁之间，平均56岁。结节直径最小5mm，最大2．9cm，平均2．1cm。2例有其它部位的恶性肿瘤，1例既往有肺结核病史。

宫颈妊娠25例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠，发生率为1：1000～1：18000，占异位妊娠的1％，但其早期诊断较困难，易误诊致大出血危及生命，是临床妇产科医生的一大难题。以往的治疗绝大多数都采用子宫全切。20世纪80年代以来国内外有文献报道多种不同的宫颈妊娠保守治疗手段，但文献报道的例数较少。本文对我院5年25例首选保守冶疗宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析，为宫颈妊娠的诊断和保守治疗提供临床依据。

宫颈癌58例治疗分析

子宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿癌，早期治疗以手术为主，中、晚期大多采用放射治疗，而化学治疗在宫颈癌的治疗中没有其应有的地位；但采用单一治疗的患者预后并不理想，对化疗与手术结合、放化疗的结合治疗已成为当今治疗宫颈癌的新趋势。我院于2003年1月～2007年12月对Ⅰb～Ⅱb期宫颈局部晚期或高危患者术前进行化疗，取得较好疗效。

骨科糖尿病患者的护理对策

骨科糖尿病病人在围手术期潜在很多并发症，护理不单纯是两者疾病护理的简单相加，而是把它们有机结合。

心脏病患者的自我护理

由于心脏病病因复杂，病种繁多，目前还不能完全根治，故心脏病患者如果控制不好，疾病反复发作，可引起心功能不全及其他并发症，严重威胁患者的健康和生命。因此做好心脏病患者的家庭护理对患者健康的恢复起着举足轻重的作用。

流行性出血热多尿期癫痫样抽搐患者的护理体会

流行性出血热（EHF）多尿期并发癫痫样抽搐是EHF严重的并发症，病情发生突然，随时可以危及生命。现将我院2003年以来收治的18例EHF多尿期癫痫样抽搐患者的护理体会介绍如下。

采血方法对检验结果的影响研究

临床检验结果受一系列因素的影响，包括病人的自身状况及体外试验步骤，采血是体外试验步骤的首要环节。许多资料表明：采血方式对检验结果有很大影响。因此，采血方式的质量控制是临床检验结果真实性的重要条件。而目前引起检验结果偏差的因素主要是由于采血方式不当引起的，包括止血带的放松时间、采血部位、采血器的应用等，这些因素可造成血液标本溶血及细胞成分和比例的改变。我院现行应用两种采血方法，一是普通采血法，即用注射器静脉采血，然后分别注入塑料试管中及抗凝瓶中；另一种是静脉真空采血法，即使用采血针、采血器和真空试管。根据试验用血的要求，真空试管分为加抗凝剂的制备血浆试管和不加抗凝剂的制备血清试管。现对两种采血方法检验结果进行分析比较，结果如下。

上肢骨折病人两侧腋下温度的护理观察

在临床护理工作中，生命体征的观察是必不可少的，通过观察体温，可以协助医生对疾病和机体的反应做出正确的诊断，并为护理、治疗提供依据。体温测量通常有口腔、腋窝、直肠3种方法，由于腋窝测量体温安全、简便、不易发生交叉感染，故目前临床上应用最广。但上肢骨折时，患侧与健侧腋下温度有无差别，我们对2007年5月-2009年10月164例上肢骨折病人两侧腋下温度进行了观察，现报告如下。

临床便秘的护理进展

便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的一个症状群，可以由疾病引起，也可以导致疾病的产生。便秘常常致病人身体不适，原有疾病加重，生活质量下降。国内外的各项调查显示，慢性便秘的发生率约为2％～10％，是常见的消化道症状。在美国每年约有400万以上人口因便秘而求医，发病率约为2％。在英国，健康人群中约10％的人感觉排便不完全，3％的年轻人、20％的老年人排便困难1。