基层医院护理管理方法浅析

随着医学模式的改变，护理工作已由单纯的生物医学模式转变成今天的生物-心理-社会医院模式。为使护理工作跟上医学科学的发展，使复杂繁琐的护理工作达到科学化、规范化、制度化、标准化，本文初步探讨如何改进和提高基层医院的护理管理方法。

静脉留置针穿刺失败的经验总结

静脉留置针已广泛应用于临床，具有减少血管穿刺次数、安全迅速、易于操作等优点。然而，静脉留置针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，现将原因及对策分析如下。

浅谈基层医院门诊输液室内的污染与防范

现结合一些基层医院的实际情况，对门诊输液室内污染及防范问题简述如下。

加强护患沟通，提高患者满意度

随着生物——心理——社会医学模式转变，系统化整体护理工作的开展，以人的健康为中心的护理阶段，为了提供适合患者情况的个体化整体护理，护士必须与患者、家属、医生、同事及其他工作者沟通，以更好地了解患者情况，最大限度地满足患者需要。加强护患沟通，增进护患关系，可以促进整体护理更好地开展，以此减少护患纠纷发生，提高患者满意度。

加强护患沟通，提高护理服务质量

沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的过程，这一过程是通过语言和非语言的为来完成的。良好的交流和沟通是人际间一切行为的前提，对于护士来说，护患沟通是护士实践的重要内容，有着特殊的工作含义。为了倡导人性化护理，营造诚信、文明的服务环境，我院护理部组织制订了护患沟通服务程序，并应用于各护理单元，取得了良好的效果，特别是应用于护理操作效果尤为显著，现介绍如下。

脑梗塞患者的心理护理体会

随着生活水平的不断提高、生活节奏的加快、社会环境的转变及人口的老龄化加速，脑梗塞的发病率也逐渐增高。从前护士的工作是打针、发药、对患者生命的抢救及病情监测，而忽视了患者的心理情绪的变化。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，护理工作从单纯对患者生活和疾病的护理扩展为全面照顾和满足护理对象的生理一心理一社会方面的需要。通过以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象的不良心理状态和行为，促进康复或保持健康。

严重脊柱侧凸病人围手术期护理

严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°，常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害。我院自2000年以来对109例严重脊柱侧凸患者先行前路松解术，后牵引矫形术，效果良好，现将护理体会总结如下。

极低体重早产儿的护理

目的：探讨护理工作在提高极低体重早产儿存活率、减少并发症方面的作用。方法：对近5年收治的76例极低体重早产儿进行重症监护，在保暖、呼吸支持、预防和及时发现颅内出血、营养支持、预防电解质紊乱、预防交叉感染等方面的护理方法进行总结和分析。结果：通过细致的护理，与前5年组比较，近5年组有53例极低体重儿存活，存活率显著增高，并发症的发生率、病死率显著降低。结论：严密的观察、认真正确的护理、配合治疗及时有效的进行处理，是提高极低出生体重早产儿存活率的关键。

一起急性氯气中毒调查报告

2004年5月4日下午4时30分，我市某洗煤厂发生1起急性氯气（Cl2）中毒事故。现将结果报告如下。

外科手术病人术前的心理护理

近年来有学者对术前心身障碍与外科手术的结局进行了大量研究，认为病人术前的恐惧和焦虑反应，能降低痛阈及耐痛闽，使术中、术后产生一系列的心理生理反应，从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量。许多研究结果提示：术前心理护理可减轻病人的痛苦和对止痛药的依赖。术前焦虑与手术结局相关，早期纠正病人存在的可能会影响手术结果的不良心理状态，对术后恢复是有益的。

外科急重症患者的心理护理

外科急重症一般由突发、意外事件引起，具有起病急而重、病情变化快、并发症多等特点。因此，在抢救过程中及时了解、掌握患者的心理状态，并给予恰当的心理护理，于提高教治成功率、减少并发症发生极为必要。

骨-筋膜综合征的预防和护理

骨-筋膜室综合征是指骨、骨间膜、肌间隔所构成的筋膜室，内在致病因素的影响下出现压力的不断升高，引起室内的缺血、缺氧，导致肌肉、神经、血管功能的紊乱而出现的一系列的症状和体征，它是一个急性早期诊断名词，在整个疾病过程中时间较短，如能早期认识并及时采取有效的处理，则可终止病变的继续发生，挽救患肢，减少或防止功能障碍，否则，随着病变的进一步发展就会出现挤压综合征，病变发展到中后期，因肌肉神经病变，已成为不可逆，就形成缺血性肌挛缩，甚至肢体坏死危及生命，自1998～2003年，我们对96例患者进行了精心观察和护理，效果满意。现总结如下。

住院老年患者睡眠障碍的护理

老年人随着生理上的衰老，全身功能逐渐减退，住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者容易出现睡眠障碍，因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，是护理工作者的一项重要职责。

人工全膝关节置换术的康复训练及护理

随着外科医学技术的不断提高，人工全膝关节置换术已成为治疗骨关节病的一种重要方法，是一种疗效十分确切的手术，术后10a优良率〉90％，但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效，我院自2000年以来，对人工全膝关节置换术的患者，不但进行术前、术后的一般护理，还制定了人工全膝关节置换术的康复训练护理程序，目的在于通过早期训练护理，恢复患者肢体功能及生活自理能力，现将护理体会总结如下。

复合性外伤患者的急救与护理

现代创伤中复合性外伤发生率高，伤情重，变化快，且多合并休克及低氧血症，是创伤患者早期死亡的主要原因。复合性外伤的早期处理，包括急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列步骤，无论哪个环节处理不当都会危及患者的生命，因此，患者在急诊科得到及时、正确、合理的急救护理对预后十分重要。我院制定和实施了对复合性外伤患者的急救系列护理措施，现将护理体会介绍如下。

树立护士新形象 提高整体护理质量

护士形象是社会公众对护理人员为患者提供护理活动中所形成的综合效应的整体形象。近年来，随着医院不断的深化改革，护理工作模式由以疾病为主逐渐向“以病人为中心”的整体护理模式转变。随着医学模式的转变和现代护理学的发展，人们对护士要求越来越高，这就要求护士要具有良好的职业道德，精湛的专业技术，不断进取的钻研精神，融洽的人际关系，亲切的语言，热忱的态度，饱满的精神风貌来提高整体护理质量。

RSS-Ⅱ型椎弓根钉系统治疗下胸椎骨折

自2005年1月-2006年7月,采用后路RSS-Ⅱ型椎弓钉系统治疗下胸椎骨折脱位16例。现报告如下。临床资料1一般资料：本组16例,男15例,女1例。年龄22岁-53岁,平均37.4岁。致伤原因：煤矿井下重物砸伤10例,高空坠落伤4例,车祸2例。脊髓损伤按ASIA分级：A级11例,B级4例,C级1例。损伤节段T103例,T114例,T129例。

对老年骨折患者的心理护理体会

随着人类寿命的延长，老年患者在骨伤中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨科临床中的一项重要工程。现就对老年骨折患者的心理护理体会如下。

胸外伤病人气道排痰的护理干预

我院急诊外科病房2006～2007年共收治胸外伤病人106例，通过加强对胸外伤病人的呼吸道管理，在气道排痰方面取得较好效果。现报告如下。