浅析改善监狱医疗工作的思考

监狱医院对于保障服刑人员的生命健康权、促进其改造、稳定监管改造秩序以及履行监狱职能起到了积极的促进作用。相对于国家医疗保障体制的不断变革、健全、完善,监狱系统的医疗保障体制发展则显得相对滞后;监狱医疗的技术水平和保障能力虽有较大提高,但与各级领导和广大人民群众对监狱医疗的期望值还有一定的距离。

肠愈宁治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结兼脾虚型)临床观察

目的观察肠愈宁颗粒治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法对41例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组21例和对照组20例,治疗组采用自拟方剂肠愈宁颗粒联合美沙拉秦进行治疗,与单纯性西药对照组20例进行比较,观察治疗前后炎症活动指数及肠镜下黏膜改变。结果通过炎症活动指数的变化,反应治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组肠镜改变均优于对照组(P<0.05)。结论中药"肠愈宁颗粒"治疗溃疡性结肠炎疗效明显。

针刺拔罐治肩关节周围炎局部取穴与辨证施治疗效观察

通过针刺肩关节周围腧穴加口服中药 (对照组 )与选取“五透穴”加口服中药和辨证施治 (治疗组 )两组病例的疗效对比 ,治疗组优于对照组。

谢晶日治疗脾胃病经验

谢晶日教授是黑龙江省中医内科（消化病）重点学科学术带头人。谢教授通过对历代名家著作的研读，结合多年的临证经验，提出治脾胃疾病应以调畅气机为主、辨证论治注重肝脾、以通调代补益的学术观点。笔者有幸自2011年跟随谢师学习，现不揣谫陋，总结谢师相关学术经验如下。

阿立哌唑对部分抗精神病药物所致高泌乳素血症疗效对比

目的研究小剂量阿立哌唑分别对利培酮、氨磺必利、帕利哌酮所致高泌乳素血症的疗效对比。方法随机选取该院2019年5月—2021年3月高泌乳素血症的利培酮组患者30例、氨磺必利组患者32例、帕利哌酮组患者31例,分别予阿立哌唑片5 mg/d治疗,第4、8周再次检测血清泌乳素水平,分析3组在阿立哌唑治疗后血清泌乳素变化的差异。结果利培酮组治疗4周后血清泌乳素为(28.75±24.56)ng/mL,8周后血清泌乳素为(28.96±35.75)ng/mL;帕利哌酮组治疗4周后血清泌乳素为(40.41±49.92)ng/mL,8周后血清泌乳素为(37.00±43.39)ng/mL,利培酮和帕利哌酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组治疗4周后血清泌乳素为(89.14±4.70)ng/mL;8周后血清泌乳素为(88.06±39.25)ng/mL,氨磺必利组疗效明显差于利培酮、帕利哌酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑可以治疗抗精神病药物所致的高泌乳素血症,但是对不同抗精神病药物所致高泌乳素血症疗效存在差异,阿立哌唑对利培酮、帕利哌酮疗效明显优于氨磺必利,临床中应根据患者病情特点合理选择药物使用。

中医治疗儿童重度溃疡性结肠炎1例

在临床中用中医中药治疗一例重度溃疡性结肠炎患儿,疗效显著,感触颇深,遂将此病例分析整理,以嗣同道,供临床借鉴参考。1典型病例男性患儿,11岁,6月无明显诱因出现腹痛腹泻,脐周疼痛明显,大便带血,粘液糊状,每日3~4次,于当地医院经肠镜诊断为溃疡性结肠炎。住院半月余,期间应用美沙拉嗪、激素等治疗,病情有所缓解,旋又反复,进而出现尿急、尿痛,肉眼血尿,粘液脓血便加重,每天10~20次。

化管药线挂线治疗肛瘘104例体会

治疗肛瘘的方法很多,除保守疗法外,外科手术方法有挂线疗法、肛瘘切开或切除术、肛瘘切除一期缝合术等。我们自1986年9月至1995年9月,9年间采用化管药线挂线治疗各型肛瘘104例,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组患者男89例,女15例。年龄最小2岁,最大65岁,25岁—36岁占76.5％,平均年龄为38.2岁。

某监狱服刑人员结核病流行情况及预防性服药效果分析

目的了解结核病在哈市监狱内发病情况,探讨结核病服药效果,控制监狱内结核病流行状况。方法对新投入的监狱服刑人员进行胸部透视检查,选择胸透正常而PPD实验强阳性人群为实验人群,随机将其分为预防性服药组(280人)和非预防性服药组(289人),同时选择胸透正常而PPD实验结果阴性为对照组(290人)。其中预防性服药组人群,在知情同意的基础上进行预防性服药。观察6个月后,对实验人群进行胸透和痰检实验,确定结核病的发病率。结果预防性服药组、非预防性服药组与正常对照组人群中结核病的发病率分别为:0.36%、3.46%和2.76%。结论预防性服药对降低肺结核病的发病率有一定的作用。

2012至2015年哈尔滨市某监狱在押人员结核病发病情况分析

目的分析2012-2015年哈尔滨市某监狱在押人员结核病发病情况和治疗效果，了解监狱内结核病的流行分布趋势，为结核病的防治提供依据。方法在2012-2015年，对监狱在押服刑人员通过人监体检、普查、巡诊和因症就诊等几种方式，按照结核病诊断标准，根据痰培养和X光胸片确诊结核病，获得结核病患者人群。调查该人群基本情况、患病情况，同时给予化学药物治疗，并判定治疗预后。结果2012-2015年该监狱内结核病共确诊病例有98例，发病率为1．69％。其中涂阳肺结核占31．6％（31／98），涂阴肺结核占60．2％（59／98），结核性胸膜炎占8．2％（8／98）。2012-2015年监狱内结核病发病率分别为2．46％、1．83％、1．36％和1．19％，其中人监体检占49．0％（48／98），普查占16．3％（16／98），因症就诊占34．7％（34／98）。2012-2015年监狱内结核病治愈率为85．7％，各年度分别为81．3％（26／32）、85．7％（24／28）、86．9％（20／24）和93．3％（14／15），呈现治愈率逐渐上升趋势。结论2012-2015年监狱内结核病发病率呈现逐年下降的趋势；结核病患者的治愈率呈现逐年上升的趋势。现监狱内实行的结核病防治和管理工作取得了良好的疗效。

β-淀粉样蛋白对原代培养大鼠海马神经细胞钙稳态和线粒体线粒体通透性转运孔道的影响

目的研究β-淀粉样蛋白（β-amyloid）对原代培养的大鼠脑海马神经细胞内钙稳态和线粒体通透性转运孔（mltoehortrial permebility transitionpore，MPTP）的影响，探讨其神经毒性作用的机制。方法原代培养8d后的Wistar大鼠脑海马神经细胞，用老化的Aβ25-35，对其进行1，10和20μmol／L剂量的染毒，培养24和48h后观察海马神经细胞形态、游离钙浓度、Ca^2＋-ATP酶活性、线粒体膜电位，应用Western blot方法分析MPTP组成蛋白表达情况。结果随着Aβ25-35剂量的增加和染毒时间的延长，可以观察到原代培养的海马神经细胞呈现出弥漫性肿胀、开始变形、出现空泡、胞体边缘模糊的形态变化；原代培养海马神经细胞内的游离钙离子的浓度也呈逐渐上升趋势，其中Aβ25-35 20μmol／L组在24h和48h时，细胞内钙离子浓度分别为（31．04±4．16）和（32．80±0．43），均显著高于对照组（20．95±4．04）和（22．23±0．49）（P〈0．05）；Ca2＋-ATP酶活性随着染毒剂量和染毒时间增加明显降低（P〈0．05），其中Aβ25-3520μmol／L组在24h和48h时，细胞内Ca2＋ATP酶活性为（2．14±0．01）和（1．10±0．05）U／mgprol，均显著低于对照组（5．17±0．08）和（4．57±0．06）（P〈0．05）；线粒体膜电位Aβ25-3520μmol／L组在24h和48h时，细胞内线粒体膜电位分别为（20．34±7．05）和（19．05±6．15），均显著低于对照组（38．47±0．72）和（40．07±1．26）（P〈0．05）；有明显剂量反应关系；MPTP孔道蛋白的WB结果显示蛋白表达量随着染毒剂量增加而增加。结论Aβ25-35,通过破坏细胞的钙稳态激活MPTP孔道影响线粒体功能从而发挥神经毒性作用。

β-淀粉样蛋白对原代培养大鼠海马神经细胞Sorcin、RyR2mRNA基因表达的影响

目的研究β-淀粉样蛋白（Aβ）对原代培养的大鼠脑海马神经细胞内钙稳态相关蛋白Sorcin、RyR2mRNA的影响。方法新生1-3天的Wistar大鼠，取其海马组织，原代培养8d后，用已老化过的Aβ25-35对海马神经细胞进行1μmol／L，10μmol／L和20μmol／L剂量的染毒，培养24和48h后分别观察海马神经细胞形态、和海马神经细胞内钙调节相关蛋白Sorcin、RyR2mRNA的基因表达水平。结果随着Aβ25-35剂量的增加和染毒时间的延长，可发现随着Aβ25-35剂量的增加和染毒时间的延长，海马细胞出现细胞凋亡的比例增加，其中Aβ25-35 20μmol／L染毒48h培养海马细胞中出现了大量早期凋亡细胞和少量中期凋亡细胞。实时定量PCR结果显示，10μLmol／LAβ25-35在对原代细胞染毒24和48h后SorcinmRNA的相对表达量为（1．42±0．03）和（1．63±0．02），与对照组相比，表达增加（P〈0．05）；20μmol／L Aβ25-35在对原代细胞染毒24h和48h后SorcinmRNA的相对表达量（2．11±0．05）和（2．23±0．05），与对照组相比，表达增加（P〈0．05）；20μmol／L Aβ25-35在对原代细胞染毒24和48h后RyR2mRNA的相对表达量为（1．64±0．03）和（1．95±0．03），表达显著高于对照组相（P〈0．05）。结论Aβ具有神经毒性，可抑制海马神经细胞的生长，可通过作用于钙调节相关蛋白的表达，诱发阿尔茨海默氏病（AD）的发生。

哈慈五行针加WS-301周林频谱保健治疗仪治疗颈椎病

目的:探讨哈慈五行针加WS-301周林频谱保健治疗仪治疗颈椎病的疗效。方法:取颈椎压痛最明显处为中心,将哈慈五行针N、S极交叉密集布针,同时取患侧肩井穴[1-4]N、S极隔日交替施针,15min后取下立即用WS-301周林频谱保健治疗仪照射患部40min,10d一疗程。结果:依据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[5]51例患者中临床治愈13例,显效20例,好转18例,总有效率100%。结论:说明此方法可以改善颈肩部微循环以达到治疗颈椎病的目的。