张琪教授辨治糖尿病肾病经验介绍

张琪教授治疗糖尿病肾病,根据不同阶段特点采用分期与分型辨证相结合的方法,将本病分为三个主型和三个兼证辨证,三个主型为气阴两虚型、脾肾两虚型和脾肾虚衰型,三个兼证则以糖尿病肾病夹瘀血、夹湿浊、晚期以湿浊(毒)瘀血壅结为常见,较符合本病发展规律。根据主型及兼证不同予以辨证论治。

肾衰3号治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:探讨中药益气活血、解毒化浊法治疗难治性肾病综合征的效果。方法:97例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组67例,对照组30例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在此基础上采用肾衰3号颗粒剂治疗,观察近期、远期疗效,以及治疗前后24h尿蛋白定量(Uprot)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、胆固醇(TG)的变化。结果:治疗组近期疗效总有效率、远期疗效均显著优于对照组,P<0.05或P<0.01;治疗组Uprot、Scr、BUN、TG、TC水平明显降低,ALB水平升高与对照组比较,P<0.05或P<0.01;同时副作用的发生明显降低,两组比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论:肾衰3号颗粒剂对难治性肾病综合征,具有良好的治疗作用。

补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢及TXA_2/PGI_2平衡的影响

目的 观察补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢紊乱及TXA2 /PGI2 平衡的影响。方法 80例患者随机分为两组,中药观察组6 0例患者服补脾益肾活血中药,与对照组2 0例患者口服糖适平等进行比较。4周为1个疗程,观察2个疗程。结果 补脾益肾活血中药可以明显降低TC、TG、LDL C含量,升高HDL C、HDL C/LDL C比值,与治疗前相比有显著差异,与西药对照组比较也有显著差异(P <0 .0 1) ;同时明显降低TXB2 及TXB2 / 6 K PGF1a比值,升高6 K PGF1a水平,其疗效与治疗前相比有显著差异,(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,与西药对照组相比也有显著差异。结论 中药在调节脂类代谢及TXA2 /PGI2 平衡方面疗效都明显优于西药对照组。

清瘟败毒饮在肾移植术后肺感染中的应用

目的:观察清瘟败毒饮对肾移植术后肺感染患者的中西医结合治疗效果。方法:将2003年10月-2005年7月住院的54例肾移植术后肺感染患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(24例)。治疗组采用中药清瘟败毒饮加减,激素,抗病毒,抗细菌,对症及支持疗法等联合用药,对照组未用中药,其余处理与治疗组相同。结果:治疗组30例,痊愈25例,好转3例,死亡2例,治愈率为83.3%,总有效率为93.3%;对照组24例,痊愈12例,好转4例,死亡8例,治愈率为50%,总有效率为66.7%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,加用清热解毒、凉血泻火、活血化瘀的中药清瘟败毒饮加减,对于肾移植术后肺感染具有较好的治疗作用。