黑龙江省中医肿瘤诊疗中心运行模式分析

随着中医肿瘤诊疗领域理论和技术的发展,国家中医药管理部门鼓励各地开展探索新的中医肿瘤诊疗模式。通过梳理黑龙江省肿瘤诊疗的发展现状,分析传统运行模式存在的弊端,提出了新的"一体两翼"运行模式。在新模式下,中医肿瘤诊疗中心坚持中西医并重,实现宣教、诊治、康复于一体,为患者提供更加全面、科学的诊疗服务。同时,新模式促进医、教、研深度协同,注重加强多学科人才培养、团队建设,有助于推动中医药事业高质量发展。

中医药治疗慢性病毒性心肌炎的研究进展

从单味中药、中药制剂、辨证分期分型、自拟方及基础方随证(症)加减等方面综述了近年来有关中医药治疗病毒性心肌炎的研究概况,充分显示出中医药治疗病毒性心肌炎的广阔前景,同时探讨了中医药治疗慢性病毒性心肌炎的科研思路。

肿瘤专科医院ICU轮转护士的专科化培训

目的探讨专科化培训模式对于肿瘤专科医院中ICU轮科护士培训的实践效果。方法将48名新护士随机分为两组各24名,对照组采用常规一对一带教,观察组采用集中培训与一对一培训相结合的方式进行规范化培训。6个月后进行理论与操作考试。结果观察组理论和操作考核成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论对ICU轮转护士进行规范化培训可为培养实用型全能型护理人才奠定基础,显著效果。

冠心病心绞痛痰瘀互阻型中医治疗的研究进展

中医在治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻型上疗效显著,有中医汤剂治疗、片剂治疗、其他治疗等方法。其中其他疗法又包括温针灸和穴位注射疗法。中医在治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疾病上疗效较好。

从中医虚痰瘀角度论治多囊卵巢综合征并发子宫内膜病变

现代医学认为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndvome,PCOS)子宫内膜病变的关键因素是胰岛素抵抗。中医认为,PCOS子宫内膜病变的临床特点与痰瘀致病相吻合。通过从中医虚、痰、瘀角度研究PCOS子宫内膜病变,认为脾肾两虚是促成PCOS子宫内膜病变的病机根本,痰瘀互结是其病机核心。在治疗上应"补益脾肾,痰瘀同治",同时配合中药治疗,在临床上往往取得显著疗效。应用中医"治未病"及"已病防变"的思想,为早期干预和改善PCOS子宫内膜病变提供重要的指导思想。

竞赛式教学法在大学检体诊断教学中的应用

随着医学知识不断更新及医疗技术水平的发展,对当今医学高等教育教学模式提出新的要求。阐述新型教学模式中竞赛式教学法的起源、适用范围等相关问题,并列举具体方法说明竞赛式教学的应用。

儿童目下黑与头面部疾病及中医体质的相关性研究

目的采用病例对照研究的方法,研究儿童目下黑与额窦炎、上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大6种鼻部疾病和肺虚、脾虚、肾虚、阴虚4种中医体质的关系。方法黑龙江中医药大学附属第一医院儿科及耳鼻咽喉科(2015年5月~2016年5月)年龄在3~14岁,有目下黑体征儿童120例为病例组,无目下黑体征的儿童120例为对照组。通过病例对照研究方法,对研究对象进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果经单因素筛选,上颌窦炎、筛窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大、肺虚体质、脾虚体质共6项因素与儿童目下黑相关;经多因素logistic回归分析,调整混杂因素得出,变应性鼻炎(OR=5.830)、腺样体肥大(OR=20.319)、肺虚体质(OR=3.506)为儿童目下黑发生的相关危险因素。结论儿童目下黑与变应性鼻炎、腺样体肥大、肺虚体质关系密切。

论益气健脾在中医肿瘤治疗中的作用

目的：探讨中医肿瘤治疗采取益气健脾治疗方式的实际效果。方法2012-2013年我院共选取了70例肿瘤患者来进行研究分析，全部患者在常规治疗基础上应用益气健脾治疗，观察患者接受中医益气健脾治疗的效果，为以后的临床治疗提供可靠的依据。结果共有36例患者3年后仍然存活，三年存活率是51.43%，有27例出现并发症，并发症发生率是38.57%；3例患者接受化疗，患者的生活自理能力正常，需要休养，无法进行工作。全部70例肿瘤患者接受益气健脾中医治疗后，其存活率有所提升，并发症几率也有显著改善。结论肿瘤患者接受中医益气健脾治疗，其临床治疗效果突出，安全可靠。

王玉玺主任中医师脏腑辨证诊治荨麻疹的临床经验

王玉玺主任医师为我国著名中医外科专家，黑龙江省名老中医，黑龙江省中医药学会外科分会主任委员。擅长中医外科及皮肤科的医疗、教学、科研工作。现将其治疗荨麻疹的验案数则介绍如下，以示王玉玺主任医师的临证思路和辨证方法。

核心素养视域下以结局为导向的儿科医师规培带教研究

目的 研究核心素养视域下以结局为导向的中医儿科住院医师规培带教的应用效果。方法 选取2022年1~10月黑龙江中医药大学轮转中医儿科的112名专硕规培学生,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采用常规理论和实践教学模式,观察组采用核心素养视域下以结局为导向的中医儿科住院医师规培带教模式。比较两组学生首次参加执医考试通过率、结业考试通过率、岗位胜任力、教学反馈情况及教学模式满意度。结果 与对照组比较,观察组学生首次参加执医考试通过率和结业考试通过率均更高(P<0.05);两组出科时职业精神与素质、团队合作能力、信息管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);出科时观察组临床基本能力、医患沟通能力、医学知识掌握与运用能力、公共卫生服务能力、学术研究能力均高于对照组(P<0.05);出科时观察组学习内容全面、知识点清晰突出、难点解剖透彻、激发学习主动性和积极性、提高学习效率、参与度高、提高医患沟通技巧、提高综合学习能力占比均高于对照组(P<0.05);出科时观察组教学模式满意度为98.21%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论 核心素养视域下以结局为导向的中医儿科住院医师规培带教模式效果显著,可提高学生首次参加执医考试通过率、结业考试通过率及岗位胜任力,提升培训质量和教学模式满意度。

桦树汁功能活性及产品开发现状

桦树汁是一种具有保健功能的天然饮品,具有补充维生素及矿物质、治疗肾病、缓解痛风、抗菌消炎、提高免疫力等多种功效。作为食品工业中的一个研究热点,桦树汁具有潜在的商业价值,但目前鲜有对桦树汁及其产品的系统性综述。文章总结了桦树汁产品开发现状及桦树汁产业所面临的问题,并对桦树汁产业的发展方向进行了展望。

大柴胡汤与大黄牡丹汤加减联合化疗对肠腑不通结肠癌晚期患者疗效和生存期的的影响

目的评价大柴胡汤合大黄牡丹汤加减对肠腑不通结肠癌晚期患者中医证候、生存期及生活质量的影响。方法选入我院2022年11月至2023年11月收治的肠腑不通结肠癌晚期患者80例,根据治疗方法不同分为常规组(40例)和联合组(40例),分别予以常规化疗、常规化疗+大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗。对两组中医证候、生存期、生存质量以及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和PGⅠ/PGⅡ进行统计比较。结果两组客观有效率、疾病控制率比较无显著差异(P>0.05)。相较于治疗前,两组治疗后中医证候(体倦无力、食少纳差、胃脘痛满、便质异常)评分显著降低(P<0.05),而联合组治疗后体倦无力、胃脘痛满、便质异常评分显著低于常规组(P<0.05)。联合组治疗后血清血清PGⅠ水平[(107.55±14.84)μg/L vs.(97.69±11.52)μg/L]和PGR(7.22±1.54 vs.6.54±1.50)显著高于常规组(P<0.05),PGⅡ水平与对照组无显著差异(P>0.05)。两组治疗前QLQ-CR38量表评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,联合组QLQ-CR38量表功能领域评分[(18.95±3.46)分vs.(16.37±2.46)分]明显高于常规组,症状领域评分[(68.67±13.91)分vs.(77.47±14.35)分]显著低于常规组(P<0.05);联合组白细胞减少(20.00%vs.47.50)、中性粒减少(57.50%vs.87.50%)、恶心呕吐(47.50%vs.82.50%)的发生率显著低于常规组(P<0.05),1年生存率(75.00%vs.47.50%)明显高于常规组(P<0.05)。结论大柴胡汤合大黄牡丹汤加减虽不能增强现有化疗方案的客观疗效,但在改善肠腑不通结肠癌晚期患者中医证候,提高生活质量,保护胃黏膜,减少化疗毒副反应、延长生存期方面具有积极的作用。

白桦脂酸对HeLa细胞的抑制作用及其机制研究

背景与目的:白桦脂酸(betulinic acid)是一类白桦树皮中提取的天然五环三萜类化合物,具有广泛的药理活性,有研究表明白桦脂酸能诱导多种肿瘤细胞凋亡,但其对人宫颈癌细胞的作用尚缺乏文献资料。本研究旨在探讨白桦脂酸体外对人宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制作用及其机制。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定白桦脂酸对HeLa细胞生长的抑制作用;Hoechst33258荧光染色检测白桦脂酸处理HeLa细胞后发生凋亡的形态变化;采用流式细胞术(flow cetemotry,FCM)检测白桦脂酸处理HeLa细胞后诱导凋亡作用及凋亡率;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测caspase-3、细胞色素C(Cyto C)等凋亡相关蛋白的表达。结果:MTT分析表明,白桦脂酸抑制HeLa细胞增殖,并呈时间和剂量依赖性(P<0.01),其24、48和72 h的半数抑制浓度(50%inhibiting concentration,IC50)分别为20.36、15.45和12.02μg/mL;白桦脂酸处理HeLa细胞后,Hoechst33258染色出现典型的凋亡特征,且流式细胞术检测Annexin-Ⅴ/PI双染出现早期凋亡细胞;Westernblot检测结果显示经白桦脂酸处理后HeLa细胞的caspase-3、Cyto C蛋白表达均上调。结论:白桦脂酸可显著抑制人宫颈癌HeLa细胞的增殖,并可能通过上调caspase-3、Cyto C蛋白的表达诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡。

前列腺按摩加中药保留灌肠治疗慢性非细菌性前列腺炎120例

目的:探讨前列腺按摩加中药保留灌肠对慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法:将120例患者随机均分为两组,观察组60例在常规使用西药治疗的基础上加用前列腺按摩及中药保留灌肠,对照组60例仅予西药治疗,对观察组与对照组之间的临床疗效、白细胞计数和NIH-CPSI临床症状评分进行比较。结果:观察组和对照组总有效率分别为100.00%和87.00%,观察组和对照组之间疗效比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后与治疗前比较、观察组与对照组治疗后比较白细胞计数和NIHCPSI临床症状评分均明显降低,有显著性差异(P<0.05),治疗期间观察组和对照组患者均未发生治疗不良反应。结论:前列腺按摩加中药保留灌肠佐治慢性非细菌性前列腺炎可增强临床疗效。

蓬子菜水溶液对糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效观察

目的:观察蓬子菜水溶液对糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的2型糖尿病下肢皮肤溃疡患者随机分成两组,每组30例。在控制血糖和溃疡创面局部换药基础上,观察组患者溃疡病灶创面喷洒蓬子菜水溶液,对照组患者溃疡病灶创面喷洒贝复济溶液,两组患者每日局部换药后喷洒药物治疗1次,连续4周为1个疗程,并于本实验药物治疗开始和药物治疗结束时分别采用透明生物膜描膜法计算溃疡创面面积,观察两组患者的皮肤溃疡创面愈合情况,进行组间的疗效比较。结果:观察组药物治疗的总有效率、创面愈合的效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组患者均未发生治疗不良反应,患者全身重要器官功能也未出现异常。结论:蓬子菜水溶液对糖尿病患者皮肤溃疡创面愈合具有明显的促进作用,疗效确切,无副作用,值得临床推广应用。

心理资本对护士组织公民行为影响的结构方程模型

目的探讨护士心理资本对组织公民行为的影响,并阐释其作用机制。方法方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士,采用心理资本量表和组织公民行为量表进行横断面调查,应用结构方程模型对变量的关系进行验证。结果护士心理资本均分5.00±0.81、组织公民行为均分5.97±0.72;护士心理资本对其组织公民行为具有显著的正向影响(β=0.40,P<0.01)。结论提升护士的心理资本将会促进护理组织内的组织公民行为表现,进而提升护理组织绩效和护理工作质量。

针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎临床疗效观察

目的观察分析针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准及排除标准的60例膝关节慢性创伤性滑膜炎患者,分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用封闭治疗。在1个疗程后两组采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)来评定患者的的临床疗效。结果经统计学分析,治疗后两组VAS评分、Lysholm评分、HSS评分较治疗前均有明显改善,P<0.01,差异具有统计学意义。治疗后治疗组VAS评分为(3.13±0.73)分,优于对照组(3.90±0.71)分,组间比较,t=4.117,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Lysholm评分为(80.10±6.20)分,优于对照组(74.10±5.73)分,组间比较,t=3.890,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义;治疗后治疗组HSS评分为(79.23±5.81)分,优于对照组(71.83±6.49)分,组间比较,t=4.656,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义。经过疗效评定,治疗组有效率为96.7%(29/30),优于对照组有效率86.7%(26/30),组间比较,P=0.030<0.05,差异具有统计学意义。结论通过针刀松解膝关节周围软组织,松解剥离粘连挛缩的软组织能够减轻膝关节内张应力,改善局部血液供应,促进炎性物质吸收,达到消肿止痛的效果,进一步改善关节功能障碍,恢复机体力的平衡。

肝脏炎症对AFU诊断肝癌价值的影响

目的探讨α-L岩藻糖苷酶(AFU)作为肝癌标志物在肝脏炎症活动时的临床意义,以及远期随访AFU的变化情况,以确定AFU以诊断肝癌的价值。方法收集活动期慢性乙型肝炎患者血清42例,乙型肝炎肝硬化肝功异常患者血清48例,肝癌肝功异常患者血清42例,正常人血清40例,以放射免疫方法对AFU进行定量检测。结果乙型肝炎肝硬化患者AFU含量为(492.2±153)nmol(/mL·h),肝癌患者为(572.8±285)nmol(/mL·h),慢性肝炎患者为(452.62±176)nmol(/mL·h),三者均明显高于正常人血清(278.6±106nmol)(/mL·h)(P<0.05);肝癌患者AFU水平与肝硬化、慢性乙肝患者无显著差异(P>0.05)。肝硬化组、肝炎组中AFU升高患者随访3年后,肝硬化组发生肝癌几率较肝炎组高(P<0.05)。结论AFU在肝功异常的乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎和肝癌患者血清中均明显升高,但AFU的升高并非是肝癌的特异性指标。受肝脏炎症活动的影响,AFU作为肝癌标志物的诊断价值降低,但AFU对于远期评估肝癌的可能性具有较高的价值。

三氧化二砷对人膀胱癌裸鼠移植瘤作用的实验观察

有研究证实，三氧化二砷（As2O3）对人膀胱癌细胞有明显的诱导凋亡作用，作者通过建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型，观察As2O3对人膀胱癌生长作用。