腹腔镜手术对小儿心率变异性的影响

目的观察腹腔镜手术下小儿心率变异性(Heartratevariability,HRV)的变化,为小儿术中及术后心血管的康复提供依据。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患儿20例,全部采用静吸复合全麻,气管内插管,呼吸机行间歇正压通气。分别于麻醉前、气腹前、气腹5min、气腹20min、气腹30min和放气腹5min观察心率变异性指标总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频标准化值(LFNU)、高频标准化值(HFNU)和低频高频功率比(LF/HF)的变化。结果与气腹前比较,TP、LF、LFNU和LF/HF显著升高(P<0.01),HFNU无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜手术气腹后小儿交感神经占优势。HRV可作为麻醉循环监测的敏感指标,动态反映小儿自主神经的变化。