养阴通络汤对原发性胆汁性胆管炎临床疗效及对细胞因子的影响

[目的]观察养阴通络汤对原发性胆汁性胆管炎患者临床疗效及血清细胞因子的影响。[方法]将符合诊断标准的78例原发性胆汁性胆管炎患者,按照随机数字表法分为对照组(39例)和治疗组(39例),其中对照组给予熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予养阴通络汤,2组疗程均治疗48周。分别观察2组患者治疗前、后临床症状,血清肝功能、肝纤维化四项及细胞因子水平。[结果]治疗组治疗总反应率为89.74%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗12、24周中医症状积分较本组治疗前下降(P<0.05),疗程结束后中医症状积分较本组治疗前明显下降(P<0.01);2组治疗24周及疗程结束后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗12周后ALP、TBIL、AST、GGT与本组治疗前比较均下降(P<0.05);治疗12周后ALP、TBIL、AST、GGT组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),2组疗程结束后ALP组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),疗程结束后TBIL、AST、GGT组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后HA、PⅢP较本组治疗前明显下降(P<0.01),LN、Ⅳ-C较本组治疗前下降,(P<0.05);2组治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α水平较本组治疗前下降(P<0.05);2组治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴通络汤联合UCDA能够明显改善PBC肝功能,减轻肝纤维化程度,调节血清细胞因子水平,临床疗效显著。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。

艽龙胶囊治疗功能性便秘临床疗效观察

[目的]观察艽龙胶囊治疗功能性便秘临床疗效。[方法]将40例慢传输型便秘患者随机分为2组,其中治疗组(A组)20例,对照组(B组)20例;将42例出口梗阻型便秘患者随机分为2组,其中治疗组(C组)20例,对照组(D组)22例;其中A、C组给予口服艽龙胶囊160mg,3次/d口服,B、D组给予马来酸曲美布汀片5mg,3次/d口服治疗。4组患者均口服4周为1疗程。[结果]4组患者治疗总有效率分别为90%、80%、95%、54.5%,慢传输型便秘患者,A组与B组差异有统计学意义(P<0.05);出口梗阻型便秘患者,C组与D组差异有统计学意义(P<0.05);结肠传输试验方面,治疗前后组内比较,A组、B组、C组与治疗前比较,透X线标志物残留数差异均有统计学意义(P<0.05),D组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肛门直肠测压方面,治疗前后组内比较,A组、C组与治疗前比较,最大耐受容量、肛管静脉压、收缩压、排便压差异均有统计学意义(P<0.05),B组、D组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后A组与B组比较,最大耐受容量、肛管静脉压、收缩压、排便压差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与D组比较,最大耐受容量、肛管静脉压、收缩压、排便压差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]艽龙胶囊不仅能改善便秘患者结肠传输功能,还能调整便秘患者最大耐受容量、肛管排便压、静息压和收缩压,从而缓解便秘患者的临床症状。